脊髓型颈椎病能保守治疗吗

腰椎管狭窄做微创手术效果好吗

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

腰椎管由前方的椎间盘、椎体，侧方的椎板、小关节和黄韧带共同构成，腰椎管狭窄的病因往往是由于前方椎间盘向后突出，两后侧方的黄韧带肥厚，小关节增生，多种因素共同构成，而微创手术往往只能解决单一的因素，因此微创手术对腰椎管狭窄患者来说不是良好的选择。需要根据患者的具体症状，如果患者仅仅是侧隐窝狭窄，单一的根性症状，可以进行微创治疗。因此严重的腰

引起腰椎管狭窄的原因

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

腰椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄，从病因上来讲分为几种，第一是发育性的椎管狭窄，有些人的椎管先天发育就非常狭小，后期出现轻度的椎间盘突出和韧带的增生肥厚，即可出现比较严重的椎管狭窄的症状。第二类是因为外伤引起的椎管的容积发生改变造成的。第三类也是最常见的，是退行性的腰椎管狭窄。腰椎管的前方是由椎间盘构成，椎间盘的突出可以造成椎管狭窄。

腰椎管狭窄手术怎么做

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

当腰椎管狭窄到一定程度，手术治疗是唯一有效方法。手术治疗就是将椎管扩大，把压迫神经小关节、韧带、椎间盘切除。同时由于手术破坏了脊柱稳定性，因此要在手术阶段范围椎体内打入椎弓根钉和椎间融合器，在减压同时保证脊柱稳定性。腰椎管狭窄患者年龄往往较大，常常合并有不同程度骨质疏松，因此在进行腰椎管狭窄治疗整个过程中，抗骨质疏松治疗也非常关键。

腰椎滑脱术后注意事项

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

腰椎滑脱相对于腰椎间盘突出症手术来讲，椎体间稳定性更差，因此术后如何保持椎体间稳定，促进椎体间融合至关重要。在手术后外固定的应用非常重要，第一，必须佩戴支具，支具的佩戴时间一般要求是三个月，在三个月内严禁患者进行大范围的弯腰活动，术后每个月要及时来医院进行复查，了解内固定物有没有松动，椎间融合器有没有发生位移。在三个月时如果内固定没有发生

腰椎滑脱手术多少钱

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

手术的费用主要取决于内固定材料的选择，有国产、进口之分，国产的根据生产的厂家不同，价格也会有所差异。一般来说，腰椎滑脱的手术费用和椎间盘突出开放手术的费用基本相当，大约在4万元左右。如果患者年龄较大，骨质疏松比较严重，需要选择一些特殊类型的椎弓根钉，费用可能会有所增加，大概需要5万到6万元。如果选择进口的内固定材料，费用会更高一些。腰椎滑

腰椎滑脱分度是什么意思

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

腰椎滑脱根据滑脱程度不同，将其分为5度，用来评判腰椎滑脱程度严重性。具体分度是滑脱椎体和下位椎体相对位移关系，将椎体分为4等分，如果滑脱椎体滑移不超过1/4，即25%以内，称为1度滑脱。如果两个椎体位移在26%-49%之间，称为2度滑脱；超过50%，不超过75%称为3度滑脱；超过75%，不超过100%的是4度滑脱。如果两个椎体之间位移完全

腰椎滑脱如何治疗

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

根据腰椎滑脱的不同程度，将其分为1度，2度、3度、4度和5度。1度腰椎滑脱，临床表现往往是腰部疼痛。这一类患者无需手术治疗，可以采取保守治疗，比如局部按摩、物理治疗。另外，还可以通过加强核心肌群锻炼，适宜做腰背肌锻炼和平板支撑。对2度滑脱患者来说，如果已经出现下肢明显神经症状，建议采取手术治疗，手术治疗方法是进行椎弓根固定和椎间融合，并不

脊髓型颈椎病可以牵引吗

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

脊髓型颈椎病是各个类型颈椎病中最严重的一种，可以引起四肢功能障碍，通常需要手术治疗。通过牵引治疗通常没有任何效果，反而会贻误病情，延误治疗。但对于已经因为脊髓型颈椎病做过手术的病人，手术后6个月以上，颈椎融合固定已经非常牢固，这时可以进行牵引治疗。同时，配合功能锻炼，可以达到治愈的目的。

脊髓型颈椎病手术后注意事项

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

脊髓型颈椎病术后饮食要清淡，在手术后两天内应以软食为主。另外，术后要保持呼吸道通畅，睡觉时枕头应枕低一点，尤其是对于比较肥胖和颈部比较短病人尤为重要。同时，颈椎病病人一般术后1-3天可以下床活动，颈围不太主张长时间佩戴，根据采用术式不同，一般佩戴2周到4周左右即可去除。除此之外，术后患者也要及时复查，如果在短期内没有明显改善时，要及时采取

脊髓型颈椎病的手术后遗症

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

脊髓型颈椎病的手术后遗症可以分为两大类，第一是手术创伤，前路手术可以出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状，后路手术可能会出现颈肩部的僵硬、疼痛。手术创伤往往会随着时间的推移，逐渐得到有效的缓解甚至是消失。第二类后遗症主要是脊髓损伤，而且脊髓功能的修复和重建非常困难，而且需要较长的时间。很多患者即使经历6-12个月的修复，也不一定能达到完全康复的目

脊髓型颈椎病的早期症状

崔宏勋 主任医师

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脊髓型颈椎病颈部没有明显症状，主要表现是四肢麻木无力，比如双手握力减弱、双手麻木、躯干部束带感、麻木感。随着病情进展，部分患者逐渐出现双下肢无力、行走不稳、踩棉花感、深一脚浅一脚，有些病人甚至在行走过程中非常容易摔倒。此外，四肢僵硬程度也会越来越重，患者腿脚特别不灵便，甚至再严重的病人无法行走，最终可能还会造成大小便功能障碍。少部分脊髓型

脊髓型颈椎病能治好吗

崔宏勋 主任医师

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脊髓型颈椎病因为颈部脊髓受压后缺血变性，从而引起相应的症状。因此脊髓型颈椎病一旦确诊之后，应该尽早手术，解除脊髓的压迫，给脊髓的恢复创造有利的条件。脊髓型颈椎病手术愈后如何和手术时脊髓受压的程度、时间和缺血变性的程度息息相关。其次，脊髓型颈椎病手术愈后和患者的自身自我修复能力相关。总之，在脊髓发生变性越早时进行彻底的减压和手术治疗，疗效越

脊髓型颈椎病患者呈什么步态

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

脊髓型颈椎病人颈部可以没有任何不适，有部分患者上肢症状也出现较晚，双下肢自诉发紧、发硬、不灵活，走路深一脚浅一脚，容易摔倒。脊髓型颈椎病人会诉说像喝醉之后步态，医生会询问病人会不会有踩棉花感或者是脚底下地板是不是发软，还有些病人会出现下肢麻木和疼痛，而这个时候容易和腰椎疾病混淆。有的脊髓型颈椎病病人会当做腰椎间盘突出症来治疗，从而贻误了病

怎样治疗强直性脊柱炎

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

强直性脊柱炎属于慢性疾病，可能会伴随终生，不能完全根治。但是通过积极的治疗，将病情控制在有效范围内。常用的治疗方法为药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药、生物制剂以及中医药治疗。尤其在急性期，一定要积极治疗，因为急性期是病变最活跃的时候，此时时对人体关节破坏最重，所以这时一定要积极采取治疗。另外，在整个发病期间，一定要注意坐姿、卧姿，睡觉时

强直性脊柱炎的早期症状是什么

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

强直性脊柱炎好发于青少年期，且男性多于女性，最常见的病症是慢性腰背疼，往往是从腰骶部开始，逐渐向上发展。典型表现是静息痛，即在夜间、早晨起床和刚起立时疼痛较重，随着活动之后减轻，与慢性劳损疼痛不同，因为慢性劳损疼痛是活动越多越疼，而强直性脊柱炎疼痛是活动后减轻，所以也称之为炎性疼痛。随着疾病的进展，疼痛可以逐渐向上发展，波及到胸椎、颈椎，

脊柱损伤会导致脊髓损伤吗

崔宏勋 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

脊柱损伤根据脊柱的不同部位，颈椎如果发生过伸性的损伤或是挥鞭样的损伤，即使在X光片上没有发现明显的骨折，也有可能造成脊髓损伤。胸段由于胸椎的椎管容积比较小，储备空间较小，胸髓又是中枢神经。即使发生非常细微的骨折，也有可能造成脊髓损伤。脊柱腰段，由于椎管容积较大，又是周围神经，只有发生很明显的脊髓压迫时，才会出现脊髓损伤。怀疑有脊髓损伤而没