唐氏综合征是什么引起的

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

分娩前阵痛怎么办

分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现，只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛，而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉，属于一个比较辛苦的过程，在这期间如果是初产妇，会出现有十三个小时左右的时间，出现持续连续不断的疼痛，在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长，次数会比较密，每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸，中间的时候用上胸式呼吸，尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开，用口呼吸然后再轻吹气，只用肺的上半部分，不需要太用力，全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气，然后再慢慢呼出，调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

二胎更容易分娩吗

对于第一胎顺产的孕妇来说，绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时，孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇)，其宫颈的成熟度比较好，即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛，并且胎头入盆也比较深，所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒，间隔5~6分钟)时，更容易开宫口，胎头下降的速度也比较快，其产程时间也会缩短。此外，经产妇有过分娩经验，在分娩过程中能够更好地配合助产士，也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中，孕妇的体重管理不当，导致胎儿过重；或者运动不当，使得产力、体力较弱，从而可能会出现一胎顺产，而二胎难产需要剖宫产的情况。因此，即使第一胎顺产，怀二胎时，也应保持良好的生活方式，适当运动，增强体力；合理饮食，避免胎儿体重过大，以利于二胎顺产。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是无痛分娩

无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉，应用麻醉药物，减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉，还有一种就是笑气吸入麻醉，都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症，没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物，可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉，从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定，较少引起运动阻滞，掌握好用药剂量，可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动，宫缩性质，产程进展，抬头下降情况，孕妇精神以及心理状况，如有异常，需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇，需要在正规医院，在医生护士严密监护之下，由专业医生操作完成。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

分娩期的并发症有哪些

分娩期并发症如下： 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上，另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫，到了分娩期子宫增大，胎儿压迫也会引起子宫破裂，子宫破裂处理不及时容易引起大出血，影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环，羊水栓塞发病非常迅速，医生很难及时处理，容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症，产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血；另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩，因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全，一旦发现问题可以及时处理。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式

妊娠合并子宫肌瘤应该根据具体情况选择合适的分娩方式。 如果子宫肌瘤的体积较小，位于宫底或宫体部，不会对胎儿自然娩出产生影响，母体无其他危险因素，适合阴道分娩时，一般可以考虑选择自然分娩。如果患者检查发现子宫肌瘤的体积相对较大，而且还会对胎儿的下降产生影响，无法自然分娩，则需要考虑进行剖宫产术，娩出胎儿的同时，还可以切除子宫肌瘤，减轻病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道斜隔能顺利分娩吗

阴道斜隔是否能顺利分娩，需要根据具体的情况进行分析： 如果有轻微的阴道斜隔，斜隔没有阻隔产道，并且阴道斜隔没有累及宫颈、子宫等部位，此外患者选择通过剖宫产手术帮助分娩出胎儿，一般是可以顺利分娩的。如果有比较严重的阴道斜隔，导致子宫、阴道、宫颈等部位受累，并且斜隔完全阻隔了产道，此外患者想要顺产，则有可能无法顺利分娩，有可能引起胎儿窘迫、大出血。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇分娩期的注意事项

分娩期的注意事项： 一、分娩前排空大小便，产妇在分娩的过程中，保持每2-3小时排尿1次才会轻装上阵，有利于分娩产妇在临产前尽量排大便，有利于子宫口扩大，便于胎儿下降，还可避免因为腹压增加而造成产妇不由自主的将大便溢出，污染外阴。 二、有先兆分娩时，产妇应该多吃巧克力，巧克力能产生热量，有助于产妇在分娩中减少疲劳。 三、分娩开始以后，医生可能不允许在吃固体性的食物。 四、在分娩第一阶段，喝些果汁、热茶是无妨的，除非产妇呕吐，可以在分娩的各阶段喝些开水。 五、减轻产痛的呼吸技巧，用呼吸运动减轻产痛是分娩中最常用的方法，但呼吸练习也是有技巧的，呼吸运动分 浅呼吸、深呼吸和短促呼吸。 六、产妇紧张恐惧，不利于分娩，产妇过于紧张和恐惧，会引起子宫收缩不协调。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇分娩前要准备什么

孕妇分娩前需要做好心理准备、物品准备、身体准备等。 1.心理准备 孕妇对分娩方式、分娩过程、分娩疼痛等都要做好充分的心理准备，要正确对待分娩，放松心情，避免过度紧张，甚至产生分娩恐惧。 2.物品准备 分娩前要准备所需物品，如相关证件材料、分娩用品及生活用品等，便于顺利住院生产和产后护理。 3.身体准备 分娩前要做相关检查，随时监测孕妇和胎儿的身体情况，如宫缩变化、宫口开合度、胎儿的胎位、阴道流液或者出血等。根据检查的具体情况，提前做好相应的分娩准备。 孕妇分娩前如有身体不适症状，应及时到正规医院，在医生的指导下，查明原因，针对治疗，以免影响自身健康和胎儿发育。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

三胎会在预产期前分娩吗

三胎不一定会在预产期前分娩。目前分娩的动因还不是特别清楚，不管是第几胎，做好定期孕检，如果有特殊情况，大夫会根据情况采取措施，适时终止妊娠的。 怀孕36周前，根据孕妇不同情况，建议2到4周孕检一次。36周以后，应该每周孕检一次，如果有顺产的条件，可以等待至41周。根据孕妇和胎儿的具体情况，一般到40-41周还没有分娩迹象，医生会根据情况采取引产措施。三胎一般临产后，产程会比较短，但不一定会在预产期之前分娩。 平时除了做好定期孕检，还要注意胎动情况，胎动次数突然增加或者减少，都有可能提示宝宝出现了缺氧，需要及时到医院就诊。 如果前面两胎都是剖宫产，第三胎可能也需要剖宫产结束妊娠，一般建议妊娠39周左右择期剖宫产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

顺产分娩后阴道松弛怎么办

顺产分娩后阴道松弛可以通过盆底肌肉锻炼、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、盆底肌肉锻炼 盆底肌肉锻炼可以增强盆底肌肉的力量和弹性，改善阴道松弛的症状。 2、药物治疗 对于严重的阴道松弛患者，部分药物可能有一定的帮助，例如己烯雌酚、戊酸雌二醇、雌二醇等雌激素类药物可以促进阴道黏膜的再生和修复，增加阴道黏膜的弹性。但上述药物需要在医生指导下使用。 3、手术治疗 对于严重的阴道松弛患者，可以选择手术治疗。常用的手术方式包括阴道紧缩术和重建术等。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

房桂英 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

妊娠合并症如何治疗

妊娠合并症治疗还是因病而定，比如妊娠合并了心脏病了，就得及早的去医院，让医生看心脏病是不是能耐受妊娠。心脏病有这么多种，就是先天性心脏病，先天性心脏病是出生以后就遗留下来的，因为现在的先心病的矫治的各种手段使好多的孕妇都能活到妊娠的阶段。要注意先天性心脏病，或者无论是先天性心脏病，还是风湿性心脏病，还是曾经得过高血压，高血压性心脏病、贫血性心脏病或者是心肌炎等等。所有的假如有这些疾病，还有心律失常，等等以心脏病为准。也就是像得这样的内科病的时候，你一定就心脏病，不同的病因，也不同的治疗手段，所以一定要去看医生，在医生的指导下，然后来进行规范的治疗。