什么是化脓性胸膜炎

一般胸膜炎考虑是外伤、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起的。 1、外伤 胸部受到外伤后，如果局部存在开放性的伤口，可能会导致细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌入侵，从而引起胸膜炎。 2、自身免疫性疾病 患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，患者的免疫功能会变差，更加容易受到病原菌的侵袭，从而导致疾病的发生。 3、恶性肿瘤 肝癌、肺癌等恶性肿瘤均可能会累及胸膜，导致局部出现炎症反应，进而引发疾病。

胸膜炎症状通常包括发热、胸痛、呼吸困难等，分析如下： 1.发热 如果患者的炎症反应比较严重，作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，可能会造成发热。 2.胸痛 若患者的炎性物质刺激胸膜，导致胸膜损伤，易引起胸痛，并且会在呼吸、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。 3.呼吸困难 若患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致胸部组织功能异常，产生胸腔积液，随后压迫肺部组织，使肺部功能紊乱，造成呼吸困难。

判断得了胸膜炎可以通过以下几个方面： 1.症状判断 胸膜炎的主要症状是胸痛和咳嗽，同时伴随有呼吸困难、发热、乏力等。感染胸膜时还会有咳出带有黄色或绿色痰液的情况。 2.体征检查 医生可以通过听诊、触诊等方式检查胸部异常。胸膜炎通常伴随着胸腔积液，医生可以发现胸膜摩擦音或呼吸音减弱。 3.医学检查 通过X光片、CT等检查可以明确诊断是否患有胸膜炎。 如果怀疑自己得了胸膜炎，应及时去医院就诊。在等待治疗期间，需要注意休息、保持营养，避免过度用力、气喘等情况。同时也要避免被病毒和细菌感染，加强自身免疫力，避免交叉感染。

患了胸膜炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者需要正确认识疾病，积极配合医生治疗。日常在饮食上要以高蛋白、高热量的食物为主，为身体提供足够的营养。其次，多休息，并保持愉悦的心情，适当参加运动，以增强体质，促进病情恢复。 2、药物治疗 医生会结合实际情况给予药物治疗，常用的药物有青霉素、异烟肼、阿司匹林等，具有消炎、抗结核、止痛等作用。 3、手术治疗 对于出现胸廓塌陷或肺不张等情况的患者，手术可能是必要的，方法主要有感染病灶清除术、纤维粘连松懈术等。

干性胸膜炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患病后建议要多休息，期间应采取侧卧位。饮食方面注意加强营养，多吃富含蛋白质及维生素的食物，有助于增强免疫力，对疾病恢复有帮助。 2、药物治疗 医生可能会根据患者情况给予合适的药物治疗，如头孢克肟、异烟肼、阿司匹林等，具有消炎、抗结核、止痛等作用。 3、手术治疗 对于病情比较严重的患者，手术治疗可能是必要的，目的是清除胸膜腔内的积液和脓液，恢复胸膜腔的正常功能。手术方法主要有胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等。

老年人胸腔积液与胸膜炎的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热等。 1、胸痛 胸腔积液与胸膜炎均会出现胸痛的症状，通常在深呼吸或咳嗽时加重。 2、咳嗽 因胸膜受到刺激，还可能会出现咳嗽的症状，多为持续性干咳。 3、呼吸困难 因肺组织受压，还会影响正常通气和换气，出现呼吸困难的症状。 4、发热 因病变组织坏死、休息以及病原体繁殖，还会释放大量的内源性致热源，出现发热的症状。

女人胸膜炎可能是由感染、疾病或损伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 女人胸膜炎常由细菌或病毒感染引起，如肺部感染、呼吸道感染等。 2、疾病 某些疾病如肺结核、肺癌、风湿病等也可能导致女人胸膜炎的发生。 3、损伤 胸部的外伤或手术可能导致胸膜受损，进而引起女人胸膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺血栓栓塞、自身免疫性疾病等。请在遇到症状时及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉，以下是麻醉相关的注意事项： 1.麻醉前评估：麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等，以确保患者能够耐受手术和麻醉。 2.麻醉诱导：患者进入手术室后，麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物，使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中，患者可能会失去意识，但呼吸和循环功能会被妥善保护。 3.气管插管：为了确保患者的呼吸通畅，麻醉医生会在气管内插入一根气管导管，通过呼吸机辅助患者呼吸。 4.麻醉维持：在手术过程中，麻醉医生会根据患者的情况和手术需求，持续给予麻醉药物和其他辅助药物，以维持麻醉状态。 5.监测和支持：在手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，并根据需要进行调整。同时，麻醉医生还会提供必要的支持治疗，如输液、输血、升压药物等，以确保患者的安全。 6.麻醉苏醒：手术结束后，患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况，逐渐减少麻醉药物的剂量，并给予相应的支持治疗，直到患者完全清醒。 需要注意的是，麻醉是一种有风险的医疗操作，可能会出现一些并发症，如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此，在麻醉前，患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通，了解麻醉的风险和注意事项，并签署麻醉同意书。同时，患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间，直到生命体征稳定后才能离开。

老人胸膜炎可能是由感染、病毒或者肺部损伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 老人胸膜炎常见的原因之一是细菌或者其他微生物的感染，如肺炎球菌、流感病毒等。 2、病毒 某些病毒也可能导致老人胸膜炎，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 3、肺部损伤 老人胸膜炎还可以由肺部的损伤引起，如肋骨骨折、肺部手术等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如免疫系统功能下降、慢性疾病、外伤等，都有可能引发老人胸膜炎。

局限性脓胸的诊断主要依据病史、症状、体征、影像学检查等，以下是具体的诊断步骤： 1.详细询问病史：包括既往胸部感染、手术、外伤等病史，以及是否有发热、咳嗽、胸痛等症状。 2.进行体格检查：重点检查胸部的呼吸运动、触觉语颤、叩诊音、听诊等，了解肺部和胸腔的情况。 3.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉等，了解炎症反应情况。 4.影像学检查： X线检查：可以发现肺部感染、胸腔积液等病变，但对于局限性脓胸的诊断价值有限。 胸部CT：能更清楚地显示胸腔内的结构，有助于发现局限性脓胸的部位、范围和积液情况。 超声检查：可用于胸腔积液的定位和穿刺引流。 5.其他检查： 胸腔穿刺：有助于抽取胸腔积液进行检查，如涂片、培养等，以明确病原体。 胸腔镜检查：对于诊断困难或怀疑有其他病变的患者，可考虑进行胸腔镜检查。 6.诊断标准： 存在感染的证据，如发热、白细胞升高等。 胸部影像学检查发现胸腔积液，且局限于某一部位。 胸腔穿刺或手术引流后，脓液培养阳性。 7.鉴别诊断：需要与其他疾病引起的胸腔积液进行鉴别，如结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等。 需要注意的是，局限性脓胸的诊断需要综合考虑多种因素，对于疑似患者应及时进行全面的检查和评估，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

治疗脓胸的方法是充分引流，包括胸腔穿刺抽取脓液。患者也可以进行胸腔闭式引流，把脓液充分的引流干净。如果是合并有其它因素引起的脓胸，还需要解决病因。1.胸腔穿刺抽取脓液医生会在脓腔最低部位，经肋间置入穿刺针，将脓液抽出。这种方法可以快速缓解患者的症状，如胸痛、胸闷等。2.胸腔闭式引流通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的脓液持续引流出来，从而达到控制感染、促进肺复张的目的。3.去除病因如果是由于手术或者感染因素引起的脓胸，则需要通过手术或其它的因素去除掉感染源，才能有效的控制病情。如果合并严重的大叶性肺炎、肺脓肿破裂，必要时可能还要通过手术切除病灶，甚至切除肺叶。

胸膜炎的症状最常见的为胸痛，随着病情进展，胸痛可能会缓解，还会出现咳嗽、胸闷等症状，出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多，比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等，肺炎会引起胸腔积液，症状主要为咳嗽、胸痛，严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的，则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状，此类病人需要进一步详细鉴别症状和病因，需要进一步进行检查，比如做胸腔穿刺抽液，对胸水进行化验，也可以做内科胸腔镜进一步明确诊断。

脓胸本身是一种感染性疾病，去除掉感染源，把感染的病灶移除到胸腔之外，使病情得到有效的控制，可以解决脓胸的问题。如果脓胸是由于肺炎或者肺脓肿的破裂引起，则需要找到病灶的源头，根据病变的严重程度，选择的是引流还是进行局部的切除。如果是单纯的脓胸，能充分的干净的引流，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流把脓液完全引出之后，可以使病情得到有效的控制。再通过药物治疗、全身治疗把炎症控制，能达到治愈。如果病灶是肺脓肿或其它因素引起的脓胸，需要去解决原发病，通过手术的方法清理胸腔，甚至切除肺叶。只有通过这些方法，才能使脓胸得到治愈。

慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。

慢性脓胸形成最主要的原因是急性脓胸期间，未得到及时的治疗或治疗不当所引起。对于慢性脓胸患者，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞计数增高等现象会明显减轻。但由于长期的消耗，患者常有消瘦、乏力、低热、贫血、低蛋白血症等症状，并且常常会伴有慢性咳嗽、咳脓痰、胸闷、气喘，甚至呼吸困难等症状。

年轻人胸膜炎以结核感染引起结核性胸膜炎为多见，由于诱发因素，结核杆菌的感染，机体免疫功能低下，所以刺激胸膜产生炎症反应。年轻人胸膜炎一般会出现结核症状，如发热，一般以低热、乏力、盗汗、纳差等以及咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷为主要症状。