多发性骨髓瘤如何治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤肾损害的症状

多发性骨髓瘤肾损害的症状包括尿量减少、蛋白尿、血尿等。 1、尿量减少 多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，导致代谢功能下降，会出现尿量减少的情况，甚至会因为体内水分潴留引起水肿。 2、蛋白尿 患者肾损害会导致肾小球滤过功能受损，使得大量蛋白质从尿液中丢失，会形成蛋白尿，使尿液呈泡沫状。 3、血尿 肾损害引起肾小球血管受损，导致红细胞从尿液中渗漏出来时，容易出现血尿的症状，血尿的颜色可以是粉红色、红色或棕褐色。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤晚期还有必要化疗吗

多发性骨髓瘤晚期有必要化疗。化疗是多发性骨髓瘤晚期最主要的治疗方式，可以延长生存期以及减轻痛苦。 多发性骨髓瘤是血液科常见的恶性肿瘤之一，这种恶性肿瘤起源于b淋巴细胞，是由浆细胞恶性增殖而起病。该病的恶性程度比较高，预后不良，总生存期通常是几个月到几年不等。该病发展到晚期，进展速度非常快，对生命的威胁也很大，需要尽早进行联合化疗。通过联合化疗可以杀灭体内部分癌细胞，防止癌细胞持续繁殖和复制，有助于延长患者的生存时间，也能减轻痛苦。 如果晚期多发性骨髓瘤患者没有积极进行化疗，生存期通常只有3~6个月，甚至是在3个月以下。多发性骨髓瘤晚期至少要进行4~6个疗程的化疗，部分患者可能需要化疗6~12个疗程，之后还需要进行维持治疗，减缓疾病的进展速度。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤(一种恶性肿瘤)是什么

多发性骨髓瘤（一种恶性肿瘤）通常是指身体出现了单克隆浆细胞恶性增殖性的恶性血液系统疾病。以下从概念、诱因和症状、治疗等方面进行阐释。 1.多发性骨髓瘤特征为骨髓中的浆细胞出现异常克隆增生，同时可能伴随单克隆免疫球蛋白血症，随着病情发展会导致器官或是组织出现严重损伤。 2.多发性骨髓瘤可能由分子细胞遗传异常、病毒感染、辐射接触、免疫性疾病等多种原因引起，会使患者身体出现血钙升高、骨痛、肾功能不全、发热等多种症状。 3.多发性骨髓瘤治疗药物包括硼替佐米、环磷酰胺、来那度胺、地塞米松等。 具体诊断和治疗应在医师指导下进行。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

多发性骨髓瘤是肿瘤吗

多发性骨髓瘤是肿瘤。 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，其主要特征是骨髓中的浆细胞可以像肿瘤细胞一样进行无限制的增生。多发性骨髓瘤的具体病因不清，有可能与辐射接触、病毒感染或者接触某些化学物品等因素有关，可导致器官与组织损伤，出现贫血、骨痛、周围感觉神经麻木等症状。 患者若存在骨破坏，应该谨慎运动，以免引发骨折。饮食方面应该注意卫生，减少感染的发生。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于什么造成的

一般情况下，多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于重度贫血以及患者服用药物等因素造成的，多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是指骨髓瘤管型肾病，随着骨髓细胞浸润和大量异常免疫球蛋白通过肾脏排出，引起肾脏系统的病变，患者一般会出现全身的骨痛、贫血、视力模糊、头晕、昏迷等症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下通过使用地塞米松以及环磷酰胺等药物进行治疗。 在日常生活中，建议患者保持良好的心态，积极配合治疗，清淡饮食，注意休息，谨遵医嘱服用药物，定期进行复诊。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤是癌症吗

有些患者还是患者家属，听到医生告诉他这个诊断的时候，首先考虑到这是不是癌症，可能最主要考虑到预后、治疗效果这些东西，从癌症的病理学分类上来说，癌症是来源于上皮细胞的肿瘤，像胃癌、肝癌、肺癌都属于癌症。 但是多发性骨髓瘤严格来说是来源于间叶组织的，所以从这种意义上说它属于肉瘤的范畴，不属于癌症。但是临床上经常会把恶性肿瘤跟癌症等同来看待，就是通俗的一种观点，所以从这种观点上来说，多发性骨髓瘤也可以看作是癌症。 但是治疗上面属于进展相对比较慢的一种恶性肿瘤，跟普通的恶性肿瘤相比进展方面可能不是那么快，而且目前因为一些新药的出现，而且治疗手段的多样化，可能预后，包括治疗效果较几年之前有一个明显的提高。 而且目前还有国外的一些新药，在这几年陆续进入到国内，还有可以做自体移植，这些都是可以提高治疗效果，提高生存率的手段。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤是癌症吗

多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性疾病是一种癌症，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。 因此多发性骨髓瘤，可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。 其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度增生，极少数患者是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等。由于正常的免疫球蛋白生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤癌症晚期症状吗

多发性骨髓瘤晚期最常见的症状是贫血、肾功能不全、感染及骨破坏相关的症状。贫血是由于骨髓内瘤细胞增生，使得正常骨髓的造血功能受到抑制，骨髓产的血少了，所以就出现了贫血症状。 因为异常的浆细胞在产生异物堵塞肾小管，从而引起肾功能不全。骨骼方面主要是病人骨痛，而且可能会在没有外伤的情况下出现自发性骨折。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤是癌症吗

首先，我们知道多发性骨髓瘤是一组恶性疾病，也就是说它是血液里面的一种恶性疾病属于癌症的一种，它是一种肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，浆细胞又来源与b淋巴细胞发育到最终的一个功能阶段，就是可以属于淋巴瘤的一种，这个疾病主要是产生一些m样蛋白，m样蛋白增多这种情况。 同时，它还可以导致我们的患者出现一些感染、发热、肾功能损害、贫血、还有多发性的溶骨性破坏，高钙血症，这些症状出现，这个疾病的治疗首选就是化疗来控制病情，常用的药物就是vad方案还有现在蛋白酶体抑制剂硼替佐米以及反应停，沙利度胺和来那度胺这些影响血管新生药物进行治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

多发性骨髓瘤是不是癌症

多发性骨髓瘤一般是癌症。 癌症是全身各部位上皮细胞异型性增生所致，其病变细胞具有失控增殖、转移、复发等生物学表现，而多发性骨髓瘤是由于浆细胞无限制增殖所引起的，属于血液系统疾病。因其病变细胞符合癌细胞的特征，因此一般属于癌症。 多发性骨髓瘤通常较难治愈，因此患者在确诊疾病后需要及时接受临床治疗，消灭癌细胞，并避免过度活动，防止发生病理性骨折。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤会遗传吗

多发性骨髓瘤不属于遗传性疾病，因此不会遗传，但是家族中如果有多发性骨髓瘤的患者，其家族中其他成员的发病几率会比其他没有此类疾病的家族中人发病几率高。这种性质是很多肿瘤疾病都具有的一种潜在特征，但是并没有具体的临床依据，所以患者不需要过于担心。多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中的异常细胞增殖性疾病，会引起骨破坏和骨髓功能衰竭，这种病多见于中老年人群，男性患者会高于女性患者。肿瘤细胞会侵犯全身有造血功能的骨髓，以脊柱和长管骨多发，其早期症状为骨骼疼痛，疼痛没有固定位置，而且经常会变换位置，疼痛也不会持续，在患病肢体活动时疼痛会更加明显。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤能治愈吗

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病，影响多发性骨髓瘤预后因素主要包括骨髓瘤细胞增殖能力强弱、肿瘤负荷量高低、肾功能是否受到影响。引起多发性骨髓瘤死亡主要病因是感染、肾衰竭，其次病因是心肺疾病、恶液质、出血。应用传统化疗方案，多发性骨髓瘤中位生存期不超过三年，运用自体造血干细胞移植加上大剂量化疗，可以使65岁以下有条件的患者疗效获得明显提高，中位生存期可达5年。凡是65岁以下，一般情况好的患者，可以适宜自体造血干细胞移植，但是自体外周造血干细胞植物中，有一定数量的骨髓瘤细胞和骨髓瘤全血细胞，移植后复发可能是根源。随着靶向治疗新药应用，多发性骨髓瘤疗效获得明显提高，使65岁以下患者，中位生存期达10年，老年患者达到5～6年。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤会发展成白血病吗

多发性骨髓瘤有引发白血病的可能性。多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内是克隆性增殖，引起溶骨性的骨质破坏，骨髓瘤细胞分泌单株的免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白随着尿液的排出，常常伴有贫血，肾衰竭和骨髓细胞髓外浸润导致的各种损害。多发性骨髓瘤转化为白血病，一般称为浆细胞白血病，即骨髓瘤细胞的细胞浸润外周血所导致的，一般情况下浆细胞在外周血超过2×109时，可以诊断为浆细胞白血病，大多数属于lgA型多发性骨髓瘤。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤能否治愈

患者如果发生多发性骨髓瘤，目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者，引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展，建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。

张晓乐 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤是癌症吗

多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病，因此，多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症，因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞，从而达到治疗目的。