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甲状腺癌术后TSH值最好的标准是多少

科普内容

甲状腺癌分为四种病理类型,最常见的是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。这两种病理类型的甲状腺癌做完根治性手术后,需要进行内分泌治疗,即TSH抑制治疗,就是促甲状腺激素抑制治疗。目的是服用超生理剂量的替代甲状腺素,临床上主要通过超剂量服用,一是补充甲状腺生理需要量,二是防止复发和转移。

超剂量甲状腺激素服用可能会造成亚临床甲亢,亚临床甲亢容易导致心脏出现问题,主要是心脏负荷增加,造成心动过速,此外可造成绝经后女性骨质疏松加重,增加病理性骨折风险。

术后需要服用甲状腺激素,即TSH抑制治疗的患者,既要保证减少复发、转移,同时又要达到治疗肿瘤、预防复发的目的。

患者从两个方面考虑,一是复发转移风险,分为低风险、中风险、高风险,即低危、中危、高危。病人长期服用甲状腺激素造成副作用的风险也分为低危、中危、高危,看病人属于低危还是中高危的患者,采取不同的剂量。

比如复发转移风险是低危,其药物副作用风险也是低危,在术后一年内TSH控制在0.1~0.5mU/L之间即可,满一年后控制在0.5~1mU/L之间即可。

发布于 2025-01-01   浏览4.69万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

什么是肺癌骨转移
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌骨转移指的是肺癌经血液循环转移至骨组织,引发以溶骨性改变为主的骨继发性损害。 患者往往会呈现出局部骨痛、肿胀、病理性骨折等多样表现,在治疗方面主要采取放疗、全身化疗、靶向药物治疗等多种疗法联合的综合治疗手段。肺癌骨转移属于肺癌的远处转移,一旦出现就表明肺癌患者的临床分期处于晚期。临床上,患者除了
肺癌晚期骨转移症状有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛,通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏,致使患者出现病理性骨折和高钙
肺癌骨转移早期症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌骨转移早期主要症状为骨痛,且随着病情的发展,还可能出现其他一系列症状。 1.肺癌常见症状 患肺癌后较常出现的表现有咳嗽、痰中带血、喘鸣、胸痛、声音嘶哑以及发热等。 2.肺癌骨转移症状 随着病情进展,癌细胞可能扩散和转移,易侵犯骨盆、脊柱和肋骨等部位,常见症状是骨痛,还可能引发病理性骨折,同时伴有
甲状腺球蛋白300多高吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间,不同医疗机构的参考值可能略有不同,但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多,如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症(甲亢)、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性
卵巢肿瘤好治疗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤的治疗难易程度取决于其性质、大小、分期以及患者的整体健康状况。 一般而言,良性肿瘤治疗相对容易。如果肿瘤较小且无症状,可以定期观察。当肿瘤直径大于5cm或出现临床症状时,通过手术切除通常可以治愈,且术后恢复较快。然而,恶性肿瘤治疗相对困难。除了手术切除外,还需要根据病理结果选择放疗、化疗等辅
女人绝经了还能过性生活吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
绝经后通常可以过性生活。 绝经意味着女性的卵巢功能衰退,雌激素水平下降。这可能会导致阴道干燥、性欲减退、性交疼痛等问题。然而,这些变化并不意味着性生活的终结。与伴侣坦诚地交流感受和需求是非常重要的。双方可以共同探索适合的性技巧和方式,以减轻不适和提高舒适度。使用润滑剂可以帮助缓解阴道干燥引起的疼痛和
卵巢肿瘤能治愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤是否能治愈,与肿瘤的性质有关。 如果卵巢肿瘤是良性的,那么治愈的可能性较大。良性卵巢肿瘤生长缓慢,通常不会侵犯周围组织或发生远处转移,通过手术切除,往往可以达到治愈的效果,且预后良好。 然而,如果卵巢肿瘤是恶性的,治愈的难度就会显著增加。恶性卵巢肿瘤生长迅速,容易侵犯周围组织,并可能发生远处
绝经一年多又来了正常吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
绝经一年多后又来月经,可能是正常现象,但更可能是某种疾病的征兆。 一方面,部分女性在绝经前后,卵巢功能尚未完全衰退,可能偶尔出现少量阴道出血,通常属于正常现象。然而,另一方面,绝经后再次出现月经也可能是由多种疾病引起的,如子宫内膜息肉、增生或癌变,宫颈炎症、息肉或癌变,以及卵巢肿瘤等。这些疾病可能导
绝经对夫妻生活有影响吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
绝经对夫妻生活有一定影响。 绝经后女性体内雌激素水平明显降低,这会导致阴道干涩、弹性变差,在夫妻生活过程中可能出现疼痛、不适,从而影响性生活的舒适度和愉悦感。 除了阴道的改变,可能还会伴有外阴萎缩等情况,这也会给夫妻生活带来一些阻碍和困扰。 绝经可能使女性对自身魅力产生怀疑,或者因身体的变化而出现焦
女人快绝经前的症状
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
女人快绝经前会出现月经紊乱、热潮红盗汗、情绪波动、睡眠问题、性欲减退、皮肤变化和骨质疏松等症状。 1.月经紊乱 月经周期不规律、经量增多或减少、经期延长等。 2.热潮红和盗汗 突然感到胸部、颈部和脸部发热,伴随出汗。 3.情绪波动 情绪不稳定、易激动、焦虑、抑郁等。 4.睡眠问题 失眠、多梦、睡眠质
中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
中风头晕吃什么药
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中医上认为,中风后头晕多与“虚”有关,心血不足、阴虚阳亢,就容易导致虚火上升,扰乱神明从而出现头晕的表现,治疗上可用中成药北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片方中含有多种补虚的药味,包括人参、茯苓、白术、甘草、当归、阿胶等,除了能够补虚化瘀以外,配以人工牛黄、水牛角、柴胡等清火,对于心血不足、虚火上升导致的中风头晕,有很好的治疗效果。除了虚证以外,还有部分中风后患者头晕是由于痰湿阻络所导致的实证,治疗上同样可以服用醒脑牛黄清心片,它除了补虚以外,还有很好的化痰开窍作用,方中所用石菖蒲就是一味开窍宁神、化湿和胃的中药,并且还配以桔梗和杏仁,有祛痰化湿功效,能够治疗痰湿阻络引起的中风后头晕。
中风高血压吃什么降压药
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
绝经后性生活有影响吗?
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
绝经后性生活会有一定影响,因为绝经是因为卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致。绝经之后由于激素水平下降,阴道内分泌物减少,同房时容易出现阴道干涩症状,而且性欲也会减退。从中医来说绝经主要和肾气不足导致阴阳平衡失调有关,可以找中医来调理补肾气、平衡阴阳、改善绝经后不适症状。
绝经前有什么症状
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性绝经前一般会出现一些更年期症状,首先会出现月经失调,比如出现经血量增多或者减少,经期延长以及经血淋漓不尽、持续不断等症状,同时由于卵巢功能衰退,还会出现一些植物神经功能紊乱症状,比如出现身体潮热出汗、心情烦躁、焦虑、忧郁,易怒和失眠等。