甲状腺癌骨转移的症状有哪些

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

病理性骨折的护理措施有哪些

病理性骨折的护理措施包括以下几点： 1.评估和观察：密切观察患者的生命体征、疼痛程度、肢体活动等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。 2.疼痛护理：给予患者适当的镇痛药物，以缓解疼痛。同时，可采用局部冷敷、按摩等方法来减轻疼痛。 3.皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免长时间受压，预防压疮的发生。 4.肢体护理：将患肢抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀。协助患者进行患肢的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 5.饮食护理：给予患者富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进骨折愈合。鼓励患者多饮水，防止便秘。 6.心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰。鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。 7.并发症护理：注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。一旦发现，及时给予相应的治疗。 8.康复指导：根据患者的病情，制定个性化的康复计划。指导患者进行正确的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。 总之，病理性骨折的护理需要全面、细致、耐心，以帮助患者尽快恢复健康。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病理性骨折是不是就是骨癌

骨癌即骨恶性肿瘤，病理性骨折一般不是骨癌，但可能是骨恶性肿瘤引起的。 病理性骨折是指骨正常的结构及强度遭到疾病破坏，使其在受到轻微外力或无外力作用时就发生骨折。骨恶性肿瘤则是一种恶性疾病，包括骨肉瘤、软骨肉瘤等，病因尚未明确，可能是其他器官肿瘤通过血行或淋巴转移到骨造成的。病理性骨折并不是骨恶性肿瘤，但由于恶性肿瘤的生长，可破坏骨质，容易发生病理性骨折。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

甲状腺癌需要做化疗吗

甲状腺癌是否需要化疗，应该结合实际情况判断。 若患者的病情较轻，身体抵抗力较强，属于早期甲状腺癌，此时通常不需要化疗。患者可采用甲状腺切除术、淋巴结清扫术等方式即可将癌变部位去除。若患者的病情较重，身体抵抗力较弱，属于晚期甲状腺癌，癌细胞已经扩散至身体各个部位，此时通常需要进行化疗。可在医生的指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等化疗药物抑制癌细胞增殖，以控制病情发展。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病理性骨折怎么治疗

病理性骨折的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、药物治疗等综合治疗。 1.手术治疗 对于骨折严重的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括骨折复位、内固定等。手术治疗能够快速恢复骨折部位的稳定性，加速骨折愈合。 2.放疗 对于骨折部位的肿瘤组织，可以采用放疗的方法进行治疗，减少肿瘤的生长和扩散。 3.化疗 对于病理性骨折的患者，常常伴随着肿瘤的存在，需要进行化疗治疗，减少肿瘤的负担。 4.药物治疗 如磷酸盐、维生素D等药物，可以增强骨骼的强度和稳定性，促进骨折的愈合。 需要注意的是，在治疗过程中，要注意患者的营养摄入和身体恢复，避免骨折部位再次受伤或者出现其他并发症。同时，患者需要定期复查，确保治疗效果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病理性骨折是怎么回事

病理性骨折可能是由肿瘤、骨质疏松和骨结核等原因导致的，具体情况如下： 1.肿瘤 骨折是肿瘤骨转移的常见表现，特别是恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。肿瘤细胞侵蚀骨质，导致骨骼疏松、骨质破坏和骨骼变形，进而导致骨折。 2.骨质疏松 骨质疏松是一种慢性代谢性骨病，特征是骨质量减少、骨微结构退化，骨强度降低，易于发生骨折。骨质疏松的发生与年龄、性别、遗传、营养、生活方式等多种因素有关。 3.骨结核 骨结核是结核病的一种类型，是由结核分枝杆菌侵入骨骼引起的慢性感染性疾病，可导致骨骼破坏、骨髓炎、骨折等。骨结核的病变主要发生在脊椎、肋骨、髋骨等部位。除了上述常见原因外，还有其他可能的原因，如外伤、骨折不愈合、营养不良、代谢性疾病等。在诊治过程中，需全面分析患者的临床表现、病史、体格检查、影像学检查等，以确定病因并制定合理的治疗方案。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

可引起病理性骨折的情况是什么

可引起病理性骨折的情况有骨质疏松、骨软化症、骨坏死、骨肿瘤等。 1、骨质疏松 骨质疏松是一种常见的病理性骨折原因，由于骨骼密度下降，骨骼变得脆弱易碎，容易导致骨折。 2、骨软化症 骨软化症是一种骨骼代谢疾病，通常由维生素D缺乏或代谢异常引起，该病可导致骨质软化、骨骼变形，容易诱发骨折。 3、骨坏死 骨坏死是一种骨骼缺血性疾病，通常由疾病或药物引起，该病长期不治疗易发生骨质疏松，从而出现骨折。 4、骨肿瘤 骨肿瘤是一种异常的骨细胞增生，通常会导致骨骼的破坏和变形，引起骨折。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病理性骨折是什么原因引起的

病理性骨折可能是由骨质疏松、肿瘤和感染等原因导致的，具体情况如下： 1.骨质疏松 骨质疏松是病理性骨折的常见原因之一。该病会使骨骼变得脆弱，更容易发生骨折。这可能是由于骨组织内的微观结构变化以及钙、磷等矿物质含量降低导致的。 2.肿瘤 骨肿瘤可以侵蚀骨骼，导致骨骼结构变得不稳定。此外，骨肿瘤也可能会破坏骨骼的组织结构，从而引起骨折。其中，骨转移性肿瘤是最常见的引起骨折的肿瘤之一。 3.感染 骨骼感染如骨髓炎可以导致骨质破坏和骨骼组织的破坏，进而影响骨骼的稳定性。此外，感染还可能导致骨骼内部出现脓液和气体积聚，增加骨骼断裂的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如维生素缺乏、代谢性疾病、血友病等。在诊断和治疗病理性骨折时，需要考虑到不同的病因及其特点，以便做出及时、准确的诊断和治疗措施。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童病理性骨折最常见原因

儿童病理性骨折最常见原因可能是由骨质疏松、骨发育异常和外伤等原因导致的，具体情况如下： 1.骨质疏松 儿童骨质较软，易受外伤导致骨折，而骨质疏松会使骨骼变得脆弱，更容易发生骨折。骨质疏松是由于钙、磷等营养缺乏或代谢障碍引起的，也可能是由于长期使用激素类药物或其他疾病治疗药物引起的。 2.骨发育异常 儿童骨骼尚未完全发育，如果出现骨发育异常，如骨骺发育不良、骨质软化症等，也会导致骨折的发生。骨发育异常常见于先天性疾病或遗传性疾病。 3.外伤 儿童活泼好动，常常玩耍跑跳，也容易受到外伤引起骨折。外伤形式多种多样，如跌倒、碰撞、摔跤等，也可能是由于运动过度引起的应力性骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如恶性肿瘤、代谢性疾病等，但这些情况相对较少见。在儿童出现病理性骨折时，应及时去医院检查，找出病因并及时治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎病理性骨折原因

腰椎病理性骨折可能是由骨质疏松、外伤和肿瘤等原因引起的，详情如下： 1、骨质疏松 骨质疏松是导致腰椎病理性骨折最常见的原因之一，骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。 2、外伤 外伤是指身体遭受外部力量的打击或撞击，如跌倒、车祸等，这些外力可以导致腰椎骨折。 3、肿瘤 肿瘤可以侵犯腰椎，破坏骨骼结构，导致腰椎病理性骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨髓炎、骨骺炎等。这些疾病也可能导致腰椎病理性骨折的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病理性骨折的常见原因

病理性骨折的常见原因可能是由骨质疏松、骨肿瘤等原因引起的，详情如下： 1、骨质疏松 骨质疏松是最常见的病理性骨折原因，由于骨密度减少，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。 2、骨肿瘤 骨肿瘤可以侵蚀骨组织，破坏骨的结构，导致骨折的发生。 3、骨转移 恶性肿瘤常常会转移到骨骼，形成骨转移灶，增加了骨折的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨骼感染、慢性炎症性骨病等情况也可能导致病理性骨折的发生。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

脖子上有肿块是不是甲状腺癌

脖子上长个包有很多不同的可能，甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分，比如看其位置，如果偏正中靠上，可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧，可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大，包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的，比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿，也有是恶性的，比如转移到淋巴结，根据其情况有不同的来源，所以一旦发现包块，还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断，根据结果再进行相应的治疗。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺三项能查出甲状腺癌吗

甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目，反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常，说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高，促甲状腺素低，可能是甲亢，T3、T4低，促甲状腺素高，可能是甲低，这种无论是甲亢还是甲低，都是需要进行纠正的，一般会用相应的一些药物，把甲状腺功能维持到基本正常的状态，但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断，包括细针穿刺。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

CT能查出甲状腺癌吗

甲状腺的结节，尤其是小结节来说，B超目前是最准确也是最可靠的检查方式。CT因为分辨率的问题，并不是对小结节判断良恶性的最好检查方式，所以对一些筛查，一般首先选择B超判断，而且甲状腺是否有结节、结节是倾向于良性还是恶性，要根据情况，比如结节是不是特别大，有没有压迫气管、食管，有没有掉到胸骨后方进入纵膈，还有比如说恶性的结节跟周围的关系，比如侵犯食管、气管、纵膈淋巴结转移或者有颈部淋巴结转移，这时做增强CT可能就更容易判断。总体来说，CT并不是早期筛查甲状腺结节的一种方式，只是帮助一些比较大的良性结节的判断或者对甲状腺癌周围结构判断时会做CT检查，而且做CT时建议做颈部和胸部的增强CT帮助判断。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。