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首先分两种,一种成人脊柱侧弯,一种儿童脊柱侧弯。成人脊柱侧弯,如果没有任何症状,偶尔拍片发现的,不建议治疗。儿童脊柱侧弯,由于儿童的生长发育高峰期,也就是侧弯进展的高峰期,所以根据不同年龄确定以后,如果大于20度,需要干预的。
根据不同度数,比如20度到40度,可能需要支具治疗;大于45度,可能需要手术治疗。根据不同的年龄,需要不同的治疗,特别是儿童脊柱侧弯又分为一种特发性。特发性脊柱侧弯,就是找不到任何原因出现脊柱侧弯,这种情况是支具和保守治疗为主。
如果找到原因,比如骨骼发育异常,常见的是多了一个椎体或者少了一个椎体,或者说一边多了一个椎体,另一边少了一个椎体,这种情况下建议尽早治疗,像半椎体两三岁、三四岁就要进行治疗,保守治疗没有任何意义。所以脊柱侧弯首先需要明确诊断,然后分度,根据年龄和症状,选择不同的治疗方法。