痛风性关节炎的诊断标准有哪些

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎增生性关节炎怎样治疗

腰椎增生性关节炎的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。 1.一般治疗 适当休息，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲等。 2.物理治疗 热敷、针灸、按摩等可增加局部血液循环，减少炎症反应，缓解症状。 3.药物治疗 可使用非甾体类镇痛抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。需注意此类药物常会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。氨糖软骨素等可促进软骨代谢，延缓腰椎退变。 4.手术治疗 保守治疗无效严重影响工作和生活者可进行手术治疗。目的是消除疼痛、矫正畸形和改善关节功能。 腰椎增生性关节炎在日常生活中应注意科学合理的膳食，有助于疾病控制，维持治疗效果。建议在医生的指导下进行规范治疗。以上药物需在医生的指导下合理使用，避免自行用药。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

肩关节积液能自愈吗

肩关节少量积液大多可自行吸收痊愈，重度则需要进行相应的治疗。 肩关节积液是常见的肩关节病变，是一种病理表现，可由肩关节周围炎、肩袖损伤、肩关节肌肉或韧带的撕裂等多方面导致。另外，正常人体的关节也会有少量积液，起到润滑作用。治疗时应把重点放在原发病的治疗，如果损伤程度较轻，可休息静养自行恢复，也可以进行药物治疗或理疗，如肩关节烤电、穿刺抽液、封闭等方法，配合外用活血舒筋膏等膏药治疗可以很大程度上缓解肩关节周围的疼痛和不适感。 如果损伤严重影响正常生活时，则需要进行手术治疗，在平时生活中也需要注意养护，衣着宽松，并且不可提重物，并且要经常活动肩关节以帮助肩关节的恢复。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

髋关节积液怎样才能自行吸收

一般情况下，髋关节积液常见有无菌性积液、感染性积液、风湿免疫性疾病等。髋关节积液自行吸收的可能性较小，仅少部分髋关节积液可通过休息，可以自行吸收。具体分析如下： 1.无菌性积液 可以让患肢不负重，可通过休息、制动、局部配合热敷、理疗等方法以促进积液的吸收。 2.感染性积液 可以针对致病菌，应用抗生素来促进积液的吸收，要积极的抗感染治疗，这样才能够使积液吸收，不能通过自行吸收来解决，是一个缓慢的治疗过程。 3.风湿免疫性疾病 如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等需要积极的配合抗风湿治疗，减少肢体活动，注意休息，以便积液能够更好的吸收。 导致髋关节积液的病因较多，对于一些有明确病因引起的髋关节的积液，需要通过将病因解除后，才能使髋关节积液得到吸收。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨性关节炎怎么治

骨性关节炎是指骨关节炎，骨关节炎通常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、药物治疗 常用的药物包括塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，上述药物可以咨询医生，在其指导下合理用药。 2、物理治疗 患者可按照医生的建议通过热疗、水疗、针灸等方法，加快局部血液循环，对减轻炎性反应有一定的好处。 3、手术治疗 患者可通过人工关节置管术、关节融合术、关节镜清理术等方法进行治疗，能够维持关节正常活动。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

关节炎怎么检查

关节炎目前临床上主要是通过抽血检验和影像检查两种方式结合来确诊。 通过医学影像检查可以判断是否为骨性关节炎，通过临床化验检测可以判断是否是风湿性关节炎。 1.抽血化验 （1）通常临床化验内容包括：血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、血清补体、免疫复合物、蛋白电泳等。 （2）检查自身抗体的性质，一般有类风湿因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环状瓜氨酸抗体等。 （3）对HLA基因进行检查。 2.影像学检查 （1）拍X光片检查，是通过X线作用来排查一些疑似病因、大致确认关节炎的类型、病情程度，明确初步治疗目标等。 （2）病因较复杂，症状较重的关节炎，一般建议进行CT或MRI检查来明确关节内部的病理状况，及时判断是否发生骨质缺损、病变范围扩大等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

膝盖关节炎疼痛怎么治

膝盖关节炎疼痛可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛、减轻肿胀、增强肌肉力量，改善关节活动度。 2.药物治疗 药物治疗包括非类固醇类消炎药、关节保护剂、镇痛药等，可以减轻疼痛、控制炎症、保护关节软骨。 3.手术治疗 手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等，可以治疗严重的关节炎，缓解疼痛、恢复关节功能。 治疗过程中应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，控制体重，保持健康的饮食习惯。另外，治疗过程需要结合医生的指导进行，不能自行用药或进行物理治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

艾灸能治骨关节炎吗

艾灸通常可以辅助治疗骨关节炎，但并不能治愈骨关节炎，分情况讲解如下: 艾灸属于中医治疗方法之一，适当艾灸关节部位，可以促进炎症消散，还可以加速血液循环，减轻疼痛肿胀的情况，所以此方法在临床上考虑可以治疗骨关节炎。但艾灸无法完全抑制炎症组织，也不能改善异常的组织，所以考虑无法治愈此疾病。骨关节炎的患者需要在医嘱下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物改善病症，并合理安排活动量。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起骨关节炎的原因是什么

骨关节炎的病因包括年龄增长、关节损伤以及肥胖等。 1、年龄增长 随着年龄的增长，软骨的营养供给不足，骨骼中的无机物增多，骨骼的弹性和韧性下降，容易导致关节软骨和骨骼的退行性病变，从而引发骨关节炎。 2、关节损伤 关节损伤是导致骨关节炎的一个重要因素，包括外伤、关节慢性劳损、错误运动导致的非急性损伤等，都可能刺激导致骨关节炎的发生。 3、肥胖 肥胖者由于体重过大，关节承受的压力比正常人大，如果关节负荷过大，就可能损伤关节，导致骨关节炎的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨性关节炎治疗方法有哪些

骨性关节炎是指骨关节炎，骨关节炎的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者需在医护人员的支持下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物，可以减少前列腺素生成，缓解疼痛。 2.物理治疗 患者可以通过水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激等方法进行治疗，能够减轻炎症反应。 3.手术治疗 患者可以通过关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术等手术进行处理，能够改善关节功能。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

髋关节积液会自愈吗

实际上我们要知道髋关节积液是起到什么作用，髋关节液体是哪里来的。髋关节积液实际是滑膜分泌的液体，我们正常关节有关节液，能够保证关节营养，保证自由活动，所以它是有关节液，但是大量的积液属于疾病。 是否能自愈，要看炎症能不能控制，如果能够控制滑膜的炎症，积液会慢慢被吸收掉，并不是积液出来了就不能被吸收，因为关节液的代谢，既有分泌也有吸收，是一个动态平衡，因此少量的积液是正常的。 如果在不刺激的情况下，炎症被控制，依然能自愈；如果大量的积液，可能需要借助一些药物、手术等其他治疗办法。但是大家经常看到的，比如热敷或者其他的情况下，如果在有炎症或者有积液的情况下，我们还是不建议用热敷或者用理疗的方式来进行治疗，因为会加重病情。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

什么是痛风

痛风就是血中的尿酸升高，通过血液循环到了膝关节或关节滑囊的部位，引起了关节滑囊受损，痛风石沉积、尿酸盐沉积引起关节炎，所以导致关节疼痛。有些高尿酸血症病人不一定有痛风，就叫高尿酸血症，如果发生痛风，高尿酸血症根本原因就是尿酸高所导致的损伤，有些病人没有疼痛就不叫痛风，就叫高尿酸血症。高尿酸血症比痛风更加隐性，不容易发现，通过体检才能发现，所以高尿酸血症除了对关节损伤表现之外，对肾脏容易损伤，容易形成高尿酸性肾病，甚至尿酸性尿结石，引起血管损伤引起高血压、冠心病，所以高尿酸血症影响很大。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风会引起c反应蛋白升高吗

痛风可以引起C反应蛋白升高，因为C反应蛋白是个炎症性指标，痛风通过损伤机体的关节滑膜可以引起炎症反应，所以会升高。痛风通过高尿酸血症，通过损伤细胞C反应蛋白升高，C反应蛋白升高也是观察炎症的指标，通过治疗，C反应蛋白下降，尿酸控制的好，也是控制炎症的客观指标。痛风通过损伤关节，通过损伤血管内皮、损伤肾脏也可以引起C反应蛋白升高，所以不能光盯着关节损伤，他其他地方损伤也可以引起C反应蛋白升高。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

引起痛风的原因有哪些

凡是一切引起血中尿酸升高的因素都可以引起痛风，甚至高尿酸血症。痛风是有症状的，没有症状叫高尿酸血症，都属于痛风类。引起高尿酸血症分两种原因，首先是尿酸排泄障碍，通过肾脏排不出去多少，其次就是尿酸生成过多了，体内生产的尿酸多，排出量并不是很多。尿酸排泄障碍是用了某些药物引起的，比如阿司匹林干扰尿酸排泄，还有某些其他的药物、某些食物也可以干扰尿酸排泄，体内酸碱度也可以干扰尿酸的排泄。尿酸的生成过多就原因很多，一个是吃的某些嘌呤食物多，比如内脏食物;再者某些肿瘤患者做了化疗、放疗，特别是化疗药物把细胞杀掉了，细胞分解之后产生的嘌呤多，再代谢就产生的尿酸多，所以尿酸增高，因此这些病人尿酸就高，容易发生痛风，这个时候就要做相应的治疗，防止尿酸过高。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

关节炎怎么治疗好得快

关节炎治疗有以下几项：第一、需要避免不良姿势，避免长期久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、适当补钙，进食食物和药物，比如牛奶、小鱼虾以及富含钙质药物及维生素D。第三、在不疼痛情况下适当进行锻炼。第四、应用镇痛活血化瘀药物和非甾体类抗炎药。第五、去正规医院进行康复训练、理疗、针灸。第六、如果非常严重影响活动，需要进行手术治疗，比如关节镜手术和置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

手指关节炎怎样治疗

手指关节炎治疗，主要有以下几方面。第一、暂时减少活动，注意休息，避免手指、手腕活动过多。第二、根据关节炎疼痛肿胀情况，进行一定药物治疗，可以应用非甾体消炎镇痛药物和舒筋散寒、活血化瘀中成药。第三、可以用中草药进行熏蒸和外洗，口服也有很好效果。第四、可以去正规的医院请有经验医师进行一定康复训练、理疗、针灸等。在检查清楚以后，如果手指关节炎合并其他感染，有脓液积聚、红热症状，则需要抗感染治疗。第六、严重不缓解者，手术治疗比较好。