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尿蛋白4个+和尿毒症是完全不同的两个概念。临床上确实有很多患者拿着尿常规检测的结果来咨询,在这儿需要强调两点:
第一、尿常规中的尿蛋白4个+,并不反映患者真正的蛋白尿的问题。在很多特殊情况下,比如泌尿系统的结石、感染、肿瘤等情况下,都会出现泌尿系统的黏膜细胞大量脱落的现象,黏膜细胞脱落崩解以后,大量的细胞内的蛋白质就会释放入尿液中。这个时候在尿液检查中就会发现有不同程度的尿蛋白阳性的问题,所以这个时候不一定有真正的蛋白尿。
第二、如果反复多次尿常规检测中尿蛋白阳性,还是要考虑有内科性的肾病问题,尤其是肾小球肾炎或者肾病综合征,会导致的肾脏的蛋白尿。
如果肾脏内科性疾病得不到及时的诊断和良好的控制,最终发展趋势一定是肾功能衰减、失代偿期、终末期、尿毒症期。