脑性瘫痪会引起哪些并发症

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

对于早产儿的喂养，需要特别关注以下几个方面： 1.选择合适的喂养方式：对于极低出生体重（<1500克）或超低出生体重（<1000克）的早产儿，建议采用肠内喂养联合肠外营养的方式。而对于其他早产儿，通常先尝试经胃管喂养，再逐渐过渡到经口喂养。 2.注意喂养的奶量和频率：早产儿的胃容量较小，需要根据其体重和日龄逐渐增加奶量。同时，喂养的频率也需要逐渐增加，以满足其生长发育的需求。 3.选择合适的奶嘴和奶瓶：奶嘴的孔径大小应适合早产儿的吸吮能力，奶瓶的奶嘴应具有防逆流设计，以减少呛咳和误吸的风险。 4.控制喂养的速度和温度：喂养的速度不宜过快，温度应适中，避免烫伤婴儿的口腔和食管。 5.注意观察婴儿的反应：在喂养过程中，需要密切观察婴儿的反应，如有无呕吐、呛咳、腹胀、腹泻等不适症状。如有异常，应及时调整喂养方案。 6.提供充足的营养支持：早产儿的生长发育速度较快，需要提供充足的营养支持。除了母乳或配方奶外，还可以根据医生的建议添加适量的维生素和矿物质。 7.定期评估婴儿的生长发育情况：喂养过程中，需要定期评估婴儿的生长发育情况，如体重、身长、头围等，以确保其健康成长。 总之，早产儿的喂养需要特别关注，家长和医护人员应共同努力，为早产儿提供充足的营养和关爱，帮助他们健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

对于早产儿出院后的护理，以下是一些重要的建议： 1.注意保暖：早产儿的体温调节功能尚未完全发育，因此需要特别注意保暖。保持适宜的室温，避免让早产儿受寒。 2.喂养指导：根据医生的建议，选择适合早产儿的喂养方式和配方奶。确保早产儿获得足够的营养，促进生长发育。 3.定期回访：按照医生的安排，定期带早产儿进行回访和检查，及时发现并处理任何健康问题。 4.预防感染：保持早产儿的生活环境清洁卫生，避免接触感染源。勤洗手，注意护理早产儿的卫生。 5.密切观察：密切观察早产儿的呼吸、体温、吃奶情况等，如有异常及时就医。 6.给予关爱：早产儿需要更多的关爱和照顾，给予他们温暖的拥抱和安抚，有助于他们的健康成长。 总之，早产儿出院后的护理需要特别的关注和细心照料，遵循医生的建议，提供适宜的环境和关爱，有助于早产儿健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各器官功能和适应能力较足月儿为差，容易发生多种合并症，以下是一些常见的35周早产儿可能存在的缺陷： 1.呼吸窘迫 35周的早产儿肺部发育可能不成熟，容易出现呼吸急促、呼吸困难等症状，这可能导致呼吸窘迫综合征。 2.体温调节问题 早产儿的体温调节中枢尚未完全发育，他们可能难以保持正常的体温，容易出现体温过低或不稳定的情况。 3.黄疸 由于肝脏功能不成熟，早产儿可能更容易出现黄疸，需要密切监测胆红素水平，以避免胆红素过高对大脑造成损害。 4.贫血 出生时铁储备不足以及生理性的红细胞破坏增加，可能导致早产儿贫血。 5.感染风险 免疫系统尚未完全发育，早产儿更容易感染细菌、病毒等病原体。 6.喂养问题 吸吮和吞咽能力可能不够成熟，容易发生呛咳、呕吐等，这可能影响他们的营养摄入。 7.视网膜病变 在高浓度氧气环境下，视网膜血管可能会异常生长，进而引发视网膜病变，严重的可能导致失明。 8.神经系统问题 如脑室周围白质软化、脑出血等，可能会影响早产儿的神经发育，导致运动、认知等方面的问题。 9.心血管问题 心脏结构和功能可能不完善，如房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭等。 10.肾脏问题 肾小球和肾小管功能可能不成熟，容易出现水、电解质平衡问题。 需要注意的是，并不是所有35周早产儿都会出现上述问题，每个孩子的情况都可能不同。在早产儿出生后，医护人员会密切监测他们的健康状况，并采取相应的措施来帮助他们尽可能地健康成长。如果您的孩子是35周早产儿，建议您与医生保持密切沟通，了解孩子的具体情况，并按照医生的建议进行护理和治疗。同时，您也可以关注早产儿的日常护理，提供温暖、安静的环境，确保他们有足够的营养和休息，以促进他们的健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由于以下原因： 1.生理原因 胃部容量小：早产儿的胃部容量较小，且呈水平位，容易导致胃内气体积聚，引起打嗝。 神经系统发育不完善：早产儿的神经系统发育尚未完善，调节膈肌运动的神经功能尚未健全，打嗝较为常见。 2.喂养方式不当 奶嘴孔径过大：奶嘴孔径过大，宝宝容易吸入过多的空气，导致打嗝。 喂养过快：喂养过快或哭闹时喂奶，容易导致宝宝吞咽过多的空气，引起打嗝。 3.其他原因 腹部受凉：腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，也容易引起打嗝。 消化不良：如果宝宝消化不良，也可能出现打嗝的症状。 对于早产儿打嗝，家长可以采取以下措施： 1.喂奶后拍嗝：喂奶后将宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背，帮助排出胃内气体。 2.改变喂养方式：调整奶嘴孔径，控制喂奶速度，避免宝宝哭闹时喂奶。 3.注意腹部保暖：给宝宝腹部保暖，避免着凉。 4.按摩腹部：顺时针按摩宝宝腹部，促进胃肠道蠕动，帮助排气。 如果宝宝打嗝频繁或伴有其他不适症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因主要与以下因素有关： 1.缺乏肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是维持肺泡表面张力的重要物质，对于防止肺泡萎陷和肺水肿具有重要作用。早产儿由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺泡表面张力增加，容易发生肺透明膜病。 2.呼吸功能不完善：早产儿的呼吸功能尚未完全发育成熟，呼吸肌发育不完善，呼吸频率快而浅，容易导致呼吸性酸中毒和缺氧，进一步加重肺透明膜病的病情。 3.感染：早产儿免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等。感染可导致炎症反应，释放炎症介质，损伤肺泡Ⅱ型细胞，降低肺泡表面活性物质的合成和释放，从而增加肺透明膜病的发生风险。 4.其他因素：如围生期窒息、酸中毒、低血糖、低体温等，也可能影响早产儿的肺部发育和肺泡表面活性物质的合成和释放，增加肺透明膜病的发生风险。 综上所述，早产儿易发生肺透明膜病是多种因素综合作用的结果。对于早产儿，需要密切监测呼吸功能和血气分析，及时发现和处理肺透明膜病，以提高早产儿的生存率和预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑瘫的具体表现

小儿脑瘫的具体表现有肌张力异常、运动发育异常、反射异常等。 1、肌张力异常 患儿由于自身脑损伤导致脑功能先天性发育不足，就容易影响神经系统，进而出现肌张力异常，可能会表现为身体过度僵硬或是过度柔软。 2、运动发育异常 患儿由于中枢神经系统受损，就会导致自身和同龄儿童，运动发育明显迟缓。 3、反射异常 患儿可能会因为神经损害，导致自身反射异常，进而出现吸吮反射、拥抱反射等原始反射延缓、消失的表现。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停是一种常见的新生儿疾病，指早产儿呼吸停止超过20秒，或呼吸停止不足20秒，但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低等症状。早产儿呼吸暂停的原因较为复杂，以下是一些可能的原因： 1.呼吸中枢发育不成熟：早产儿的呼吸中枢发育尚未完全成熟，对呼吸的调节能力较差，容易出现呼吸暂停。 2.呼吸器官发育不完善：早产儿的呼吸器官发育不完善，如肺泡数量少、肺表面活性物质不足等，导致呼吸功能不完善，容易出现呼吸暂停。 3.感染：早产儿的免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等，感染后容易导致呼吸暂停。 4.低血糖或低血钙：早产儿的血糖和血钙水平较低，容易出现低血糖或低血钙，影响神经系统的功能，导致呼吸暂停。 5.其他因素：如环境温度过高或过低、早产儿过度哭闹、呼吸窘迫综合征等，也可能导致呼吸暂停。 针对早产儿呼吸暂停的原因，可以采取以下措施进行治疗和预防： 1.密切监测：对早产儿进行密切的生命体征监测，及时发现呼吸暂停的发生，并采取相应的治疗措施。 2.维持良好的呼吸功能：保持早产儿的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予适当的氧气支持，有助于维持呼吸功能。 3.治疗原发病：积极治疗感染、低血糖或低血钙等原发病，从根本上解决呼吸暂停的问题。 4.调整环境温度：保持早产儿的环境温度适宜，避免温度过高或过低。 5.安抚早产儿：避免早产儿过度哭闹，给予适当的安抚，有助于减少呼吸暂停的发生。 6.定期随访：早产儿出院后，需要定期进行随访，及时发现和处理可能出现的问题。 总之，早产儿呼吸暂停需要引起家长和医护人员的高度重视，及时采取有效的治疗和预防措施，以保障早产儿的健康成长。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑瘫失神发作症状

脑瘫失神发作症状包括双眼凝视、活动停止、呼之不应等。 1、双眼凝视 脑瘫是各种不良因素造成中枢神经功能损害所致，部分患者会伴有癫痫失神发作的情况。患者失神发作时由于局部脑组织神经元异常放电，导致双眼眼肌麻痹，所以会出现双眼凝视的症状。 2、活动停止 患者由于局部神经元异常放电，导致意识暂时性丧失，在此阶段会出现活动停止的现象。 3、呼之不应 患者在意识丧失期间由于中枢神经系统无法正常接收外界信号，会出现呼之不应的情况。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

先天性耳聋有什么临床表现

先天性耳聋临床表现分两部分，一个就是外形影响，一个就是功能影响。功能影响很容易理解，先天性耳聋影响到耳朵功能，一个是听力、一个是平衡，就会出现耳聋、耳鸣、平衡障碍、头晕等等，不同部位畸形导致耳聋程度以及性质不太一样。先天性耳聋可能更多是耳朵发育畸形导致，所以除了耳聋之外，可能有外观畸形存在，比如先天性耳廓畸形、外耳道狭窄。所以这个时候，从外面就能够看到，有时候看到宝宝生下来听力不好，一看就能够知道肯定是畸形导致，因为耳廓形状都没有，耳廓部位只有一两个条索状软骨形状。再一个，有的人除了耳廓畸形，会有中耳畸形、外耳道狭窄，甚至有人外耳道整个就没有了。所以先天性耳聋表现，一个是外观上畸形表现，再一个就是功能上耳聋、耳鸣和头晕、眩晕表现。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

先天性耳聋的患者应注意什么？

先天性耳聋患者有几个注意事项，一个要及早发现，另一个要及早治疗，再一个要加强预防。先天性耳聋都是宝宝一生下来耳聋，这个时候一定要及早发现，如果发现晚了就会影响到宝宝语言形成。有时候父母不太在意，就有可能耽误，所以一定要注意，发现宝宝对声音不敏感，比如说有开门、关门声音都没有感知到，如果头不会随着声音转方向，就要小心了。再一个，现在可能宝宝一生下来就会做听力筛查，一定要做，不要觉得没有必要。出现先天性耳聋，发现以后一定要及时干预，通过助听器，甚至人工耳蜗植入，尽量在宝宝语言形成期能够听到声音，听到声音才能够形成正常语言，否则过了这个语言形成期再去治疗，即便听力能够听见，语言形成已经耽误。更重要就是要加强防范，如果父母生了一个宝宝发现是先天性耳聋，这时候一定要注意，原来可能不太在意，现在特别是放开了二胎以后，要生第二个宝宝时候就要慎重，最好之前要去做一个先天性耳聋基因筛查。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

婴儿脑瘫哺乳困难的表现

婴儿脑瘫哺乳困难的表现包括睡觉时哺乳婴儿，吸吮时不能关闭口腔，产生无效的吸吮。吸吮能力比较差或者同时不能从手中吃食物，不能咀嚼固体食物，出现呛奶或者吸奶等症状。因此，如果婴儿出现哺乳困难的症状，家长需要及时带孩子去医院进行检查，并且及时进行治疗。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫胎儿的胎动特点

脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫，只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少，或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫，这种情况就会影响宫内胎儿发育，导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此，如果胎儿期间胎动一直比较少，建议孕妇孕期一定要定期产检，防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生，这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

核磁共振能查出脑瘫吗

核磁共振不一定能查出脑瘫，脑瘫诊断主要依靠临床表现，比如出生时前后有脑损伤，出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常，可结合核磁共振观察到有病灶，对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据，只有一部分人通过磁共振观察到有病灶，因此核磁共振不一定能查出脑瘫。

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝不哭不闹是脑瘫吗

宝宝不哭不闹不一定是脑瘫，有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹；有的宝宝因为存在甲状腺功能低下，对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常；还有的宝宝饮食差有低血糖，也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫，一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现，需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查；不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。