科普内容
如果甲亢合并妊娠，妊娠必须继续，需要采取药物治疗甲亢。首先治疗药物选用最小剂量，避免抗甲状腺素药物通过胎盘影响胎儿脑发育。
在孕期治疗甲亢，重点监测FT4水平，保证FT4在正常上线或者轻度高于参考值上线。
但是妊娠期间通过药物治疗，可能存在药物副作用。目前国内外推荐治疗，妊娠早期服用丙硫氧嘧啶，中后期改用他巴唑，因为他巴唑可能会导致胎儿畸形、皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病，包括鼻后孔和食管闭锁、颜面畸形。
丙硫氧嘧啶不是绝对安全，国外也有报道，对孕妇造成肝功能衰竭。治疗甲亢的β受体阻滞剂普萘洛尔，孕妇也不能使用。如果有必要，在妊娠4～6期，病情比较稳定，可以手术辅助治疗甲亢，在整个妊娠和哺乳期间禁止采用碘131治疗甲亢。
