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根据病情严重程度,甲亢突眼分为良性突眼,眼球突出在18mm以下,占绝大多数,两个突眼对称,病情较轻。一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外改变为主,球后组织没有明显改变,主要因交感神经活动亢进,上眼睑肌张力增高所致,患者眼球突出,眼睛凝视或者呈惊恐眼神。
还有一类是恶性突眼,眼球突出在19~20mm以上,是眼外肌和球后组织增加,淋巴细胞浸润所致,常为进行性双侧或者单侧突出,可以由良性突眼转变而来。
恶性突眼患者症状比较明显,比如怕光、流泪、复视、视力减退,眼部胀痛、刺痛、异物感。这患者向下看,上眼睑不能随眼球下垂,角膜上缘和上部巩膜暴露,瞬目次数渐少,俯视功能减弱。