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1型糖尿病和2型糖尿病,区别关键在于胰岛功能,即胰岛素水平不同。1型糖尿病见于青少年,体形偏瘦,由于免疫损伤,胰岛分泌绝对缺乏。
如果检查胰岛素或者C肽非常低,C肽在0.1以下。检查糖尿病抗体,典型的钙抗体,被称为谷氨酸脱羧酶抗体升高。1型糖尿病发病有比较明确的诱因,比如病毒感染,1型糖尿病治疗依赖胰岛素。这部分人群血糖波动较大,容易发生糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病发病年龄在中年或者老年,随着年龄增长发病率增加。体形偏胖,2型糖尿病发病胰岛功能相对缺乏。胰岛素抵抗是特点,家族遗传史比较明确。检查抗体发现糖尿病抗体都是阴性。
2型糖尿病患者可能合并高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝。2型糖尿病治疗可以采用口服药物,包括胰岛素等不同治疗方式。