动静脉瘘的治疗原则

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

硬脑膜动静脉瘘是顽疾吗

硬脑膜动静脉瘘一般不是顽疾。 顽疾指难治或久治不愈的疾病，虽然硬脑膜动静脉瘘是一种相对罕见的疾病，但并非不治之症，通过手术、介入等方法进行治疗后，预后相对较好，大多数患者病情可以得到治愈，所以不是顽疾。但是如果患者未不及时治疗，可能会引起脑出血、脑积水等严重后果。 因此，患者被确诊为硬脑膜动静脉瘘时，应及时在医生的指导下进行治疗，以预防并发症的发生。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动以及重体力劳动。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人烦躁期怎么办

脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境，保持室内空气流通，以避免不必要的刺激，同时，还需要多与患者沟通，帮助其消除紧张、焦虑等情绪，有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者，可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗，起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时，还需要对其生命体征进行检测，包括血压、脉搏、心率等，如出现异常，应及时抢救。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为何脑出血需要做手术才好

脑出血需要做手术才好的原因主要和患者出血量较多、病情较为严重有关。 临床上，脑出血可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理，对于病情相对稳定、出血量较少的患者，可以考虑进行保守治疗，包括吸氧治疗、药物治疗等。但是，如果患者出血量较多、出血处于重要的脑组织或是出血范围较广时，应当及时进行手术治疗，通过手术将颅内的血肿清除，能够减轻颅内压，进而保护剩余的健康组织，以挽救患者的生命。同时，通过手术将血管进行修复处理，能够防止再次出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

80岁老人脑出血能治好吗

80岁老人脑出血一般不能达到彻底治好的目的，但是病情程度较轻的老人，能够获得临床治愈。 脑出血是因为脑血管破裂形成的疾病，对于老人而言，因为血肿对脑组织产生的压迫、损伤，导致细胞、神经元坏死的状态不能得到恢复，并且脑出血通常是因为高血压合并动脉粥样硬化、动脉畸形等引起的，上述原因并不能彻底根治，所以脑出血通常无法达到彻底治好的目的。但是，对于脑出血量较少、出血没有处于重要脑组织的老人，在及时救治的情况下，脑损伤程度较轻，可能会达到临床治愈的目的，保持良好的生活质量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑动静脉瘘介入手术后遗症

脑动静脉瘘介入手术的后遗症包括出血和血栓形成、神经功能损伤、脑血管痉挛等。 1、出血和血栓形成 手术过程中可能会损伤血管壁或导致血管破裂，引起出血或血栓形成。这种情况可能在手术后几小时内出现，也可能在手术后几天或几个月内出现。 2、神经功能损伤 手术过程中如果损伤周围的神经组织，可能会引起暂时性或永久性的神经功能损伤，从而引起局部麻木、疼痛、感觉异常等。 3、脑血管痉挛 手术过程中可能会对周围血管造成侵扰，从而引起术后脑血管痉挛，患者会表现为头痛、嗜睡、昏迷、一过性认知障碍等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血造成智力障碍怎么办

脑出血造成智力障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。 1、一般治疗 对于患有智力障碍的个体，家人和护理人员的支持和照顾非常重要，所以建议提供安全、舒适的环境，并与康复团队密切合作，以便提供良好的照顾和支持。 2、药物治疗 发生智力障碍后，还可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、依达拉奉等药物进行治疗，起到营养和保护神经的作用。 3、康复治疗 完成急性治疗后，康复阶段对于恢复智力障碍至关重要，可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助恢复和改善智力功能。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血6个月后可以恢复吗

脑出血6个月后是否可以恢复，需要根据具体情况进行判断。 脑出血是一种严重的疾病，其会导致大脑受损，从而影响患者的身体和认知功能。但如果脑出血患者的情况比较乐观，且积极配合医生接受按摩、针灸、肢体训练、言语治疗等康复训练，6个月后一般可以恢复。如果患者的出血量比较多，或者出血部位比较关键，可能会累及重要的神经功能区域，或者未采取积极有效的康复训练，均会影响病情恢复，6个月后通常不可以恢复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

撞击会导致脑出血吗

撞击一般不会引起脑出血，但可能会引起外伤性的颅内出血。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等疾病引起的。而当头部受到撞击后，可能会导致局部血管破裂、出血，这种情况属于外伤性的颅内出血，并不等同于脑出血。如果头部受到撞击后出现头晕、头痛、呕吐等症状，建议及时就医并告知医生关于撞击的情况，以便于确定病因及采取治疗。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血进入脑室严重吗？

脑出血破入脑室是一个严重的情况，脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路，如果血液进入脑室系统，一旦引起脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水，如果在脑脊液循环通路上形成了铸型，尤其是在第四脑室，会造成严重的脑水肿，脑疝形成，导致死亡。但是脑出血破入脑室，有时对于患者来说，可以减轻高颅压，这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时，对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲，可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血失去嗅觉能治好吗？

脑出血后出现嗅觉丧失，能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢，导致嗅神经的完全损伤，那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上，也不在嗅觉中枢，只是出血的水肿带的边缘，当水肿被快速控制后，嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的，那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉，后期恢复的可能性会大一些。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

小儿脑出血与成人脑出血有什么不同

小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外，小儿脑出血多有以下几个常见因素：第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二，常见于血液病，比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常，容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是，成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血，另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症都有哪些

脑出血是比较严重的脑血管疾病，常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍，患者会出现记忆力下降，和人交往时反应比较迟缓，也可能会出现定向力障碍，就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降，以前能算加减乘除，现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍，就是说话比较啰嗦，不能被别人理解。同时，喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能障碍，比如偏侧肢体无力，行走时比较缓慢或者步态比较难看。另外，偏侧肢体还会出现麻木、疼痛等。第四、少部分患者会出现情绪障碍，比如容易焦虑、抑郁、易生气等。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症的原因有哪些

脑出血是比较严重的脑血管疾病，很多人会有遗留不同程度后遗症，可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗，可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说，脑出血以后手术可以拯救生命，但手术也是二次创伤，也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血，并且出血量在五毫升左右，就可能会危及到生命。第四、脑出血以后有没有得到规范、科学以及有效地康复治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血成植物人怎么办

脑出血以后变成植物人，一般没有特效的治疗方法，只能够尽力维持当时的功能状态，减少并发症，主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染，在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背，促进痰液排出。第三、加强营养支持，增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人，每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩，预防关节挛缩以及肌肉萎缩，也可以预防深静脉血栓形成等并发症。