宫颈癌前病变无生育要求能直接切子宫吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经前症状

绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异，一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括： 1.月经不规律 周期变短或变长，流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红，出汗，心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗，导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免，但可以通过一些措施来缓解，如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重，建议咨询医生，进行适当的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后性生活疼痛是什么原因

引起绝经后性生活疼痛的原因，可能是绝经后症状，阴道炎症、前庭大腺炎等。 1.绝经后症状 绝经后由于雌激素水平降低，阴道壁黏膜变薄，可能会出现性生活时疼痛甚至出血的情况。 2.阴道炎症 如果患者存在细菌、真菌等病原体感染，引起阴道炎症，出现外阴阴道瘙痒、干涩、分泌物异常等症状。 3.前庭大腺炎 若存在前庭大腺炎，患者会明显感觉到外阴疼痛、性生活疼痛不适等症状。 绝经后性生活疼痛还可能存在其它原因，建议及时就医，完善相关检查，在专业医生指导下明确病因，积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

几岁绝经最好

没有“几岁绝经最好”这种说法，一般可以在45岁到55岁的时候绝经比较好，这是属于女性正常的绝经年龄段，而且是属于一种正常的生理现象。 一般随着年龄的增长，体内的激素水平会出现明显的降低，而且卵巢功能也会出现逐渐地衰退，从而导致月经量减少或者是月经周期间隔的时间延长，甚至还有可能会出现月经停止。一般会在45岁到55岁，这是属于正常的生理现象，不需要做特殊的调整。如果在45岁之前出现了绝经，而且还伴随着其他不适的症状，需要及时到医院做相关的检查或者是调整，判断是否是激素水平紊乱、卵巢早衰等原因所导致的。 日常生活中还需要多注意休息，不能够经常性熬夜或者过度劳累，需要保证充足的睡眠时间或者是作息时间，饮食上还需要做到营养均衡和合理膳食。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后白带发黄正常吗

通常情况下，白带是女性子宫在激素刺激下分泌的黏液，正常的白带是透明、无味的。绝经后白带发黄是否正常，应该根据是否存在其他不适症状具体分析。如果局部没有不适症状就是正常的；如果存在不适症状就是不正常的。 1.正常 如果白带在内裤上的时间过长，就可能导致颜色出现异常变化。这种情况下，如果女性没有其他不适症状就是正常的，做好局部卫生即可。 2.不正常 如果女性不仅白带颜色变黄，并且还出现局部瘙痒、刺痒、白带有异味等现象就是不正常的。可能是细菌性阴道病引起的，女性应该及时治疗，可以遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、替硝唑胶囊等药物缓解不适。 女性在治疗期间应该避免同房，并且可以每天用淡盐水清洗局部，能起到辅助治疗的作用。如果出现不适症状，建议及时前往医院进行对症治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变有哪些表现

宫颈癌前病变是指高级别宫颈上皮内瘤变，包括CINⅡ级和CINⅢ级。大多数宫颈癌前病变没有任何典型临床症状，少部分患者会有如下表现： 1.接触性出血 表现为性生活时或妇科检查后阴道有少量出血。如果没有引起重视，随着病情发展，阴道的出血症状会加重，出血量也会增加。 2.阴道分泌物增多 宫颈癌前病变会导致宫颈局部发生上皮内瘤变，会引起分泌物异常增多，同时会出现分泌物颜色或者是性状，或气味的改变。 3.下腹隐痛 下腹隐痛是妇科很常见的症状，很有可能会和其它妇科疾病相混淆，如果是宫颈癌前病变持续时间会更长。 怀疑有宫颈癌前病变请及时就医，完善相关检查，以免耽误病情。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变锥切后会复发吗

宫颈癌前病变锥切后有复发的可能。 宫颈高级别病变包括CIN3 和 CIN2 且 P16 阳性患者，这部分患者推荐宫颈锥切术。对于这些患者而言，大多数的人乳头瘤病毒（HPV）感染可以通过锥切术清除。不过，锥切患者术后仍属于HPV的感染及宫颈癌高危人群，文献报道，宫颈锥切术后2年内 HPV持续感染率为2%~9%。如果锥切术后 HPV 持续感染，可能出现病变复发、进展。因此，宫颈癌前病变锥切后推荐密切的随访。有学者主张对于锥切治疗后的宫颈癌前病变患者应进行长达10年的随访，2年以内随访间隔3~6个月，2年后每年随访一次。随访内容包括宫颈涂片、阴道镜检查、内膜活检等。对于已完成生育的患者，可以在医生的指导下，必要时行子宫切除。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女人绝经后子宫肌瘤会消失吗

女人绝经后子宫肌瘤是否会消失，需要根据自身的情况进行分析。 子宫肌瘤属于常见的妇科疾病，多发生在育龄期女人。绝经是指女人停经一年以上，卵巢功能逐渐停止的过程。随着绝经的进行，女人体内雌激素水平下降，对子宫肌瘤产生一定的影响。对于体积较小的肌瘤，因为卵巢功能减退，导致雌激素水平下降，会出现肌瘤缩小逐渐消退的情况。但是对于较大的肌瘤，通常不能消退会继续存在。 建议患有子宫肌瘤的女人，到医院接受医生正规的治疗，恢复期间避免进食辛辣食物。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后还有肌瘤是怎么回事

绝经后还有肌瘤可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、荷尔蒙失调 绝经后女性体内的雌激素水平下降，但仍可能存在一定的雌激素水平，这可能导致肌瘤继续生长。 2、遗传因素 有些女性可能遗传了易发肌瘤的基因，即使绝经后仍有可能发展肌瘤。 3、未完全进入绝经期 有些女性可能未完全进入绝经期，仍有月经，这可能导致肌瘤的生长。 除以上原因外，还可能是肌瘤本身的特性和生长方式、肌瘤与其他疾病的关联等，需要进一步的医学检查和评估来确定。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经多久子宫开始萎缩

通常绝经后1-3年子宫开始萎缩，具体分析如下： 随着绝经后体内雌激素水平下降，无法支撑子宫内膜的增殖和脱落，子宫失去了正常的周期性变化，1-3年会逐渐萎缩。但每个人的情况会有所不同，如遇到长时间绝经后子宫没有出现萎缩的情况，考虑也可能是异常的。 患者在绝经后要保持良好情绪，合理作息，同时多吃含有植物雌性激素丰富的食品，改善子宫的收缩能力，促进身体恢复。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

绝经后又有分泌物是怎么回事

绝经后又有分泌物可能是由宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜异位症等原因引起的，详情如下： 1.宫颈糜烂 绝经后由于雌激素水平下降，导致宫颈黏膜变薄，容易发生损伤和炎症，从而引起分泌物增多。宫颈糜烂常见于绝经后女性，症状包括分泌物增多、带下异味、阴道瘙痒等。 2.宫颈息肉 绝经后由于雌激素水平下降，宫颈黏膜容易发生增生形成息肉，从而引起分泌物增多。宫颈息肉症状包括分泌物增多、带下异味、阴道瘙痒、性交出血等。 3.子宫内膜异位症 绝经后由于雌激素水平下降，子宫内膜异位症可能会发生改变，导致异常出血和分泌物增多。子宫内膜异位症的症状包括周期性腹痛、异常出血、分泌物增多等。 除以上原因外，还可能是阴道感染、子宫颈癌等。如果出现绝经后又有分泌物的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后子宫内膜息肉会消失吗

子宫内膜息肉的生长与多方面的原因有关系的，雌激素是其发生非常重要的因素，另外还有一些子宫内膜炎等等因素可能会造成子宫内膜息肉的生长，既然雌激素是刺激子宫内膜息肉生长的一种因素，理论上绝经之后的子宫内膜息肉就应该大多数萎缩或者是变小。但是息肉是否会完全消失取决于既往个头的大小，如果是个头比较大的息肉，可能即使是绝经之后也不会快的消失。对于一些绝经之后息肉还在生长的这部分女性来说，要非常警惕子宫内膜息肉的恶变，可能需要进行手术的治疗。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女人多少岁绝经为正常

我国女性绝经期年龄通常在45到55岁之间，处于这个年龄段就属于正常。绝经年纪太早在40岁之前就称之为卵巢早衰，如果在40岁到45岁之间属于早绝经，在55岁以后绝经，虽然不能断定与疾病有关系，但是绝经年纪太晚，某些恶性肿瘤发病率会上升。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

44岁月经不来怎么办是不是绝经了

44岁不来月经属于围绝经期月经不调症状，不一定就是绝经，先要使用早孕试纸检查一下有无怀孕，如果没有怀孕，建议去医院做B超检查子宫和附件情况以及抽血了解激素水平是否正常，要明确导致月经不来的原因，合理用药调理，围绝经期会有一段时间月经不调症状，逐渐过渡为绝经不来。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

绝经前有什么症状

女性绝经前一般会出现一些更年期症状，首先会出现月经失调，比如出现经血量增多或者减少，经期延长以及经血淋漓不尽、持续不断等症状，同时由于卵巢功能衰退，还会出现一些植物神经功能紊乱症状，比如出现身体潮热出汗、心情烦躁、焦虑、忧郁，易怒和失眠等。