产后出血的原因

怀孕了会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后一般不会来月经。 月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化而发生的周期性脱落及出血。怀孕后，子宫内膜会发生蜕膜化，为受精卵着床及胚胎的发育提供营养支持，不会再发生脱落出血，因此怀孕后不会来月经。 需要注意的是，怀孕后如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等异常

引产针打在哪个位置

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产针通常打在孕妇的羊膜腔内。 羊膜腔是充满羊水的腔隙，通过将引产针准确地穿刺进入羊膜腔，可以将药物直接注入其中。这样能确保药物迅速发挥作用，引发子宫收缩，从而启动引产过程。准确找到羊膜腔的位置十分重要，需要经验丰富的医护人员借助超声等手段进行精确定位，以避免误穿其他部位，减少潜在的风险和并发症。

怀孕感觉肚子下坠正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕期间感觉肚子下坠，可能属于正常现象，也可能存在异常。 怀孕后，随着胎儿的生长发育和子宫的逐渐增大，孕妇可能会感觉到腹部往下坠。特别是在孕中期和孕晚期，长时间站立或行走后，这种下坠感可能会更加明显，经过休息后通常能够缓解，而这种症状主要是子宫增大对周围组织的压迫以及重力作用所致，属于正常的生理现象

怀孕宫缩正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕宫缩是否正常需要根据具体情况来判断。 在孕中晚期，孕妇可能会偶尔感觉到子宫发紧、发硬，但通常不伴有疼痛，持续时间较短，也无规律，这多为生理性宫缩，一般是正常现象。这是子宫在为分娩做准备，通过这种不规律的收缩来锻炼子宫肌的功能。 如果宫缩频繁发生，间隔时间短，或伴有明显腹痛、阴道流血等情况，则可能

按压肚子胎儿会畸形吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

按压肚子一般不会导致胎儿畸形，但过度按压肚子会有一定的危害。 胎儿在子宫内有羊水的保护。羊水可以起到缓冲的作用，当外界有一定程度的压力施加时，羊水能够分散和减轻压力对胎儿的直接影响，降低胎儿受到损伤的风险。其次，子宫本身也具有一定的弹性和保护功能。正常情况下，子宫能够承受一定范围内的外力，不会轻易地

孕妇有子宫肌瘤影响胎儿吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇有子宫肌瘤是否影响胎儿需要根据具体病情进行分析。 如果子宫肌瘤体积较小，孕妇无明显异常表现，此时子宫的形态、功能还没有出现明显异常，一般对胎儿没有影响，胎儿可以正常的生长发育。但如果肌瘤体积较大，可能会导致宫腔变形，使胎儿生长受限，且胎儿出现胎位异常的可能性增加，并且易出现胎盘早剥、难产、早产等

宫内窘迫多久会脑瘫

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宫内窘迫一般指胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫多久会脑瘫主要根据病因以及缺氧的程度等方面决定。 如果胎儿宫内窘迫是因胎盘早剥或是分娩时宫缩过强、脐带异常等原因引起，病情发展较快，缺氧程度严重，可能在数分钟左右便会导致胎儿大脑损伤，容易引起脑瘫。 如果胎儿宫内窘迫是因妊娠期孕妇患有慢性肾炎、妊娠期高血压病等

带环怀孕的孩子能生吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

带环怀孕的孩子是否能生，需要综合多方面因素来谨慎考虑。 节育环主要是通过改变宫腔内环境等方式来起到避孕作用，但有时可能会出现节育环位置改变等情况而导致怀孕。这种情况下，可能会增加流产、早产、胎盘早剥等风险。 如果决定继续妊娠，必须加强孕期的检查和监测，通过超声等检查手段，及时了解胚胎的心跳、大小、发

子痫是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子痫是一种严重的妊娠期高血压疾病。 子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。其中，产前子痫较为常见。其具体病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、滋养细胞侵蚀异常、免疫调节异常、血管内皮的损伤等原因有关。通常会出现抽搐、意识障碍、头痛、呼吸困难、剧烈腹痛、水肿

轮状胎盘或宫腔粘连带对胎儿有影响吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连带提示患者存在宫腔粘连，轮状胎盘或宫腔粘连是不是会对胎儿有影响应当结合实际情况进行分析，不能一概而论。 轮状胎盘可分为完全型轮状胎盘和部分型轮状胎盘，如果是部分型轮状胎盘，一般不会影响胎儿的营养供应，并不会造成胎儿出现任何异常，而完全型轮状胎盘会因为胎盘部位的大血管中断、局部胎盘梗死等因素，

产后出血量的五个估计方法

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血量主要从下面几个方面去评价，第一个是称重法，分娩前敷料的重量和分娩后敷料的重量，进行测量，然后相减，除以1.05，去计算出血量。还有一个是面积法，面积法是根据敷料纱布浸染的面积大小去评估出血量。第三个是目测法。第四个是休克指数，根据患者失血情况的指标，然后去判断。还有容量法。发生产后出血，要积极寻找原因，立即给予针对性的治疗，这样能够让产妇及早脱离生命危险，保护产妇的安全。

产后出血的病因有哪些

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血的病因主要有四大方面：第一，子宫收缩乏力，包含产妇因素、产科因素。第二，胎盘因素，包含胎盘粘连、植入、胎盘残留。第三，软产道损伤，包含宫颈、阴道的撕裂伤。第四，产后凝血功能障碍，主要是产妇患有血液疾病。一旦发现产妇出现产后出血，要立刻寻找原因，积极治疗，维护母亲的安全。

简述产后出血复苏原则

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血一旦发生，一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后，则需要积极进行止血，补充血容量，纠正休克，同时还应防止感染，积极进行抗感染治疗。另外，产妇一旦发生出血，首先要评估出血量，是否属于产后出血，在四大原因里属于哪一项，针对出血，原因再进行积极止血。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血量大甚至休克或者出现胎儿窘迫等情况，则需急诊手术。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比如产程延长，使体力消耗过多；子宫因素，比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等，上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。