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产后出血的原因

视频内容

产后出血主要有四大原因:

第一、产后收缩乏力、子宫收缩不良。

第二、胎盘因素。即胎盘植入、胎盘残留、胎盘粘连。

第三、软产道损。产后立刻出现的出血,主要是下生殖道损伤引起的,如宫颈、阴道撕裂伤。

第四、凝血功能障碍。

其次,过度紧张或者产科并发症,如前置胎盘胎盘早剥等方面的因素,都容易引起子宫收缩乏力。产后出血需要积极寻找原因,给予针对性处理。

发布于 2020-08-17   浏览3.50万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
前置胎盘怎么挨到足月
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁近颈部,覆盖了宫颈内口,属于胎盘异常。如果在孕期早期发现前置胎盘,可以通过观察、保守治疗或手术等方式进行处理,以预防出血等危险情况发生。但是如果前置胎盘一直没有移位,在孕期后期仍堵塞出口,就会导致产前出血、宫缩等情况出现,这对胎儿和母亲都有很大的危险。因此,在前置胎盘的情况下,需要密切关注孕妇的母婴情况,及时处理紧急情况。孕妇需要严格控制工作量和活动量,避免过度紧张和劳累,同时进行常规产检和超声检查,及时发现异常情况,保证母婴的健康安全。 需要注意的是,前置胎盘在孕期后期的时候,会对胎儿和母亲造成很大的危害,孕妇必须及时就诊,接受包括保守治疗、手术等在内的治疗。另外,生产方式也需要进行科学合理的选择,建议及时进行剖腹产。同时,产后也需要加强护理,避免感染等各种风险。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
剖宫产产后出血怎么回事
剖腹产产后出血的原因,剖宫产早期出血常发生产后24小时内,出血有可能凝血功能障碍有关系,也有可能是子宫收缩乏力造成的。剖宫产晚期出血发生在产后42内,主要是切口愈合不良。 1.凝血功能障碍 如发现剖宫产后出血多,产妇有凝血功能障碍,要用促凝血的药物,补充凝血因子。 2.子宫收缩乏力 是剖宫产出血的常见原因,可以给予促进子宫收缩的药物,按摩子宫,能够减少出血,如果果短时间内出血量大于1000亳升,经保守治疗无效,可采用结扎子宫动脉止血,另外要化验一下血常规,确认是否有贫血,如果有贫血还要输血。 3.剖宫产晚期出血 常发生在42天内,子宫愈合、恢复过程中,因子宫恢复不良、胎盘残留等原因引起出血,经B超检查宫内无残留情况时,可以抗炎并用缩宫素治疗,一般效果还好。 建议发现剖宫产出血都要及时治疗,无论是早期还是晚期出血,有情况随诊。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
子宫收缩乏力所致产后出血如何处理
子宫收缩乏力导致的产后出血首先要迅速止血,加强宫缩。失血过多的患者需要及时输血,补充血容量。处理方法有按摩或按压子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、子宫压缩缝合术、经导管动脉栓塞术、切除子宫等。 按摩或按压子宫,可以帮助子宫恢复正常收缩,保持收缩状态,并且挤出宫腔内积血,按摩时可以配合使用宫缩剂。宫缩剂常用有缩宫素、麦角新碱、卡前列素、安丁三醇卡、前列甲醇等。 患者宫腔内出血,可以选择宫腔填塞,包括宫腔纱条填塞和宫腔球囊填塞,阴道分娩患者可以选择使用球囊填塞,剖宫产患者可选用球囊填塞纱条。宫腔填塞后注意预防感染,按时取出。同时,宫腔填塞可以配合使用宫缩剂。 还有部分患者,如果使用宫缩剂和按压子宫无效,可以选择使用子宫压缩缝合术。常用有Hayman缝合术、Cho缝合术等。或者结扎盆腔血管,可以进行子宫动脉上、下支结扎或者髂内动脉结扎。 如果经积极抢救无效且危及产妇性命时,应尽早进行次全子宫切除术或全子宫切除术。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
前置胎盘什么原因造成的
前置胎盘是一种比较常见的妊娠期并发症,指的是胎盘下缘部分或完全覆盖宫颈内口。其具体病因尚不完全明确,可能与以下因素有关。 1.多次刮宫或剖宫产史:多次刮宫或剖宫产会导致子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管形成不全,当受精卵着床时,为了摄取足够的营养,胎盘会延伸到子宫下段。 2.子宫内膜炎:子宫内膜炎会影响受精卵的着床和发育,导致胎盘位置过低。 3.高龄产妇:随着年龄的增长,孕妇的子宫内环境会发生变化,胎盘前置的发生率也会相应增加。 4.多胎妊娠:多胎妊娠时,子宫体积明显增大,胎盘面积也相应增大,容易延伸到子宫下段,导致前置胎盘。 5.吸烟:孕妇吸烟会影响子宫和胎盘的血液供应,增加前置胎盘的发生风险。 6.辅助生殖技术:通过辅助生殖技术受孕的孕妇,前置胎盘的发生率也较高。 前置胎盘可能会导致孕妇在孕期出现无痛性阴道流血,严重时可能会引起早产、胎儿窘迫等并发症。因此,孕妇在孕期应注意休息,避免剧烈运动和性生活,定期进行产前检查,以便及时发现和处理前置胎盘。如果出现阴道流血,应立即就医。 对于前置胎盘的治疗,医生会根据孕妇的具体情况制定个性化的方案。如果出血量较少,胎儿情况良好,孕妇可以卧床休息,密切观察;如果出血量较多,胎儿情况危急,可能需要立即终止妊娠。 总之,前置胎盘是一种需要引起重视的妊娠期并发症,孕妇应加强孕期管理,积极配合医生的治疗,以保障自身和胎儿的健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
前置胎盘什么时候能检查出来
前置胎盘通常在孕28周后通过超声检查明确诊断。以下是关于前置胎盘检查的具体分析: 1.检查时间: 一般建议在孕28周后进行超声检查,以确定胎盘的位置。 如果在孕早期或中期发现前置胎盘的迹象,医生可能会密切监测,并在后续的孕期中进行进一步评估。 2.检查方法: 超声检查是诊断前置胎盘的主要方法。医生会使用高频声波来观察子宫内的情况,包括胎盘的位置、形态和与宫颈口的关系。 有时可能需要进行经阴道超声检查,以获得更清晰的图像。 3.注意事项: 检查前无需特殊准备,但最好排空膀胱,以减少干扰。 检查时可能需要仰卧位或侧卧位,以便医生更好地观察。 如果超声检查发现前置胎盘,医生会详细评估其类型和严重程度,并告知孕妇相关的注意事项和风险。 4.其他检查: 在某些情况下,医生可能会建议进行其他检查,如血常规、凝血功能检查等,以评估孕妇的身体状况。 如果前置胎盘导致出血或其他并发症,可能需要进一步的检查和治疗。 5.定期复查: 孕妇应按照医生的建议定期进行产前检查,包括超声检查,以监测胎盘位置的变化和胎儿的发育情况。 如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,应及时就医。 对于前置胎盘的孕妇,需要特别注意以下事项: 休息和卧床:避免剧烈运动和重体力劳动,尽量多休息,卧床时可采取左侧卧位。 避免性生活:在孕期应避免性生活,以免刺激子宫引发出血。 观察出血情况:注意观察阴道流血的量、颜色和时间,如有异常应及时就医。 按时产检:遵循医生的指导,按时进行产前检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 心理调适:保持良好的心态,积极面对孕期的挑战。 需要注意的是,前置胎盘的诊断和处理需要专业医生的评估和指导。孕妇应密切配合医生的检查和治疗,以确保自身和胎儿的安全。如果对前置胎盘或其他孕期问题有任何疑问,应及时与医生沟通。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕前置胎盘的人多吗
怀孕前置胎盘的人相对较少。据医学研究,在所有怀孕的妇女中,大约仅有1%的人会出现前置胎盘。前置胎盘是指胎盘在子宫内的位置不同于正常情况下所处的位置,而是在宫颈口的上方或正好处于宫颈口的位置。这种情况会导致出血、胎盘早期剥离的风险增加,需要更高度的监护和处理。 需要注意的是,如果妇女在妊娠期出现流产、阴道出血、腹部疼痛等情况,应及时就医诊治,以避免出现不必要的风险。对于怀孕前置胎盘的妇女,一定要加强产前检查,遵循医生的建议,以保证母婴的健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
前置胎盘能正常走动吗
前置胎盘可以正常走动,但需要特别注意。前置胎盘是指胎盘在子宫底部覆盖了宫口,是一种较为危险的妊娠并发症。对于有前置胎盘的孕妇,需要进行特殊的护理和处理。在这种情况下,孕妇需要避免剧烈运动、提重物、长时间站立或坐着,以及性生活等活动,以免刺激影响胎盘的位置和胎儿的正常发育。同时,孕妇还需要定期检查孕检以及注意自己的身体反应和感受,如果有不适应该及时就医。 需要注意的是,如果孕妇有前置胎盘的情况,应该尽量保证卧床休息,减少身体的运动和剧烈活动。此外,如果出现异常或者紧急情况,应该及时前往医院进行处理。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怀孕前置胎盘是怎么引起的
怀孕前置胎盘可能是由以下原因引起的,详情如下: 1、子宫内膜异常 怀孕前置胎盘可能是由子宫内膜异常,如子宫内膜增生、息肉等引起的。 2、子宫畸形 怀孕前置胎盘可能是由子宫畸形,如双角子宫、子宫纵隔等引起的。 3、多次剖宫产术 怀孕前置胎盘可能是由多次剖宫产术引起的,因为剖宫产术会导致子宫壁的瘢痕组织增多,影响胎盘的定位。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,这些疾病也可能导致怀孕前置胎盘的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
完全性前置胎盘能保到多少周
完全性前置胎盘是前置胎盘的一种类型,指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,对母儿危害较大,可能导致产前、产时及产后大量出血,还可能引起胎儿早产、缺氧、窒息甚至死亡。因此,完全性前置胎盘的孕妇需要更加密切的监测和治疗,以确保母婴安全。完全性前置胎盘能保到多少周,取决于多种因素,包括孕妇的年龄、身体状况、胎儿的情况、出血量的多少等。一般来说,如果孕妇没有出现出血或其他并发症,医生会尽量延长孕周,以提高胎儿的存活率和生存质量。但是,如果孕妇出现了大量出血、胎儿窘迫等紧急情况,医生可能会提前终止妊娠,以确保孕妇和胎儿的安全。 以下是一些可能影响完全性前置胎盘孕妇孕周的因素: 1.出血量:出血量是决定孕妇和胎儿安危的关键因素。如果出血量较少,孕妇可以在密切监测下继续妊娠;如果出血量较多,可能会导致胎儿窘迫、早产等并发症,需要提前终止妊娠。 2.胎儿情况:胎儿的情况也会影响孕周。如果胎儿发育良好,没有出现窘迫等情况,孕妇可以继续妊娠;如果胎儿出现窘迫等情况,需要提前终止妊娠。 3.孕妇身体状况:孕妇的身体状况也会影响孕周。如果孕妇有其他疾病,如高血压、糖尿病等,可能会增加孕期并发症的风险,影响孕周。 4.治疗方法:孕妇的治疗方法也会影响孕周。如果孕妇采用卧床休息、止血等保守治疗方法,可能会延长孕周;如果孕妇需要进行剖宫产等手术治疗,可能会提前终止妊娠。 总之,完全性前置胎盘能保到多少周,需要根据孕妇和胎儿的具体情况进行综合评估。孕妇需要密切配合医生的治疗和监测,及时发现并处理任何异常情况,以确保母婴安全。 对于完全性前置胎盘的孕妇,以下是一些建议: 1.卧床休息:孕妇应尽量卧床休息,避免剧烈运动和性生活,以减少出血的风险。 2.密切监测:孕妇需要密切监测胎儿的情况和自身的症状,如出血、腹痛等。如果出现异常情况,应及时就医。 3.配合治疗:孕妇需要配合医生的治疗,如卧床休息、止血、输血等。如果需要进行剖宫产等手术治疗,应积极配合医生的安排。 4.心理调节:孕妇需要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。家人和朋友也应给予孕妇充分的支持和关心。 总之,完全性前置胎盘是一种高危妊娠,孕妇需要高度重视。在医生的指导下,采取适当的措施,可以提高母婴的存活率和生存质量。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
前置胎盘多少周可以查出来
前置胎盘通常在孕28周后通过超声检查明确。 前置胎盘是一种妊娠晚期的严重并发症,指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部。以下是关于前置胎盘的一些相关信息: 1.高危因素:多次刮宫、多产、剖宫产、高龄产妇等是前置胎盘的高危因素。 2.症状:前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,出血量可多可少,严重时可导致孕妇贫血、休克,甚至危及母婴生命安全。 3.检查:超声检查是诊断前置胎盘的主要方法,一般在孕28周后进行。此外,还可能需要进行血常规、凝血功能等检查,以评估孕妇的身体状况。 4.治疗:前置胎盘的治疗主要根据孕周、出血情况、胎儿情况等因素而定。如果出血量少,胎儿情况良好,孕妇可以卧床休息、抑制宫缩、止血等保守治疗;如果出血量多,胎儿窘迫,孕妇需要及时终止妊娠,以保障母婴安全。 5.注意事项:前置胎盘的孕妇在孕期需要注意休息,避免劳累和剧烈运动,禁止性生活,保持心情舒畅。如果出现阴道流血,应立即就医,遵医嘱进行治疗。 总之,前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,孕妇需要引起重视,定期进行产前检查,及时发现和处理问题,保障自身和胎儿的健康。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
简述产后出血复苏原则
产后出血一旦发生,一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后,则需要积极进行止血,补充血容量,纠正休克,同时还应防止感染,积极进行抗感染治疗。另外,产妇一旦发生出血,首先要评估出血量,是否属于产后出血,在四大原因里属于哪一项,针对出血,原因再进行积极止血。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血的病因有哪些
产后出血的病因主要有四大方面:第一,子宫收缩乏力,包含产妇因素、产科因素。第二,胎盘因素,包含胎盘粘连、植入、胎盘残留。第三,软产道损伤,包含宫颈、阴道的撕裂伤。第四,产后凝血功能障碍,主要是产妇患有血液疾病。一旦发现产妇出现产后出血,要立刻寻找原因,积极治疗,维护母亲的安全。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血量的五个估计方法
产后出血量主要从下面几个方面去评价,第一个是称重法,分娩前敷料的重量和分娩后敷料的重量,进行测量,然后相减,除以1.05,去计算出血量。还有一个是面积法,面积法是根据敷料纱布浸染的面积大小去评估出血量。第三个是目测法。第四个是休克指数,根据患者失血情况的指标,然后去判断。还有容量法。发生产后出血,要积极寻找原因,立即给予针对性的治疗,这样能够让产妇及早脱离生命危险,保护产妇的安全。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
产后两个多月时不时还有点血咋回事
产后两个多月时不时还有一点血,要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况,宫腔内有无组织残留,如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况,有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,考虑是否出现滋养细胞疾病,还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早剥的临床表现
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥的处理原则
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。