开放性气胸怎么办

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

休克代偿期血压变化？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况，由于休克早期人体有代偿功能，会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期，那么病人就会表现出血压下降，心跳缓慢的症状，病人也会表现出昏迷，休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿

开放性气胸的病理生理改变？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

纵隔中的心脏和血管，随之左右的摆动，进而造成一连串的呼吸和循环的不稳定，容易造成病人的生命征的不平稳，甚至危及生命，这时需要急诊科或者胸外科等专业医护人员紧急处理。因为，它造成的病理生理改变主要是随着病人的呼吸，而胸腔内的压力会有较大的变化，造成纵隔左右摆动。开放性气胸会造成原本密闭的胸腔和外界大气

开放性气胸的急救措施？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

在病人出现开放性气胸症状时，应该及时拨打120进行急救，同时也应该立即使用多层清洁布料或厚纱布垫覆盖伤口，在患者呼气末时对创面进行包扎固定。在用敷料包扎创口时，尽量不要向创口内填塞，创面覆盖范围应该超过创缘5厘米以上。覆盖创口的敷料应足够厚，避免漏气。在患者送至医院之后，立即进行氧疗，改善缺氧症状。

张力性气胸和开放性气胸的区别？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

开放性气胸就是由于外伤，造成胸腔和外界相通，空气可以自由地出入，使胸腔压力和外界压力相等。张力性气胸就是胸腔和外界相通，但有一个压力瓣，可以将气体吸入，但是不能将气体呼出体外，表现出呼气性呼吸困难，必须将张力性气胸闭合为闭合性气胸，需要进行胸腔闭式引流。

预防青霉素g过敏性休克的措施？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

预防青霉素G过敏性休克的措施主要如下：第一、回想一下自己是否存在青霉素过敏史，如果有，需要向医生说明，改用其他消炎药。第二、如果不记得自己有无青霉素过敏史，在使用青霉素之前，先做一下皮试，即使更换批号，也要再做一下皮试，没有问题后才可以用。第三、避免在空腹状态下使用青霉素。第四、使用青霉素时，一定要

上消化道出血伴休克时的首要护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴休克时的首要护理措施是开放静脉建立输液通道，以便给患者及时的输血以补充血容量以及及时输液纠正水及电解质紊乱。还有给患者清理口腔异物以保证呼吸道通畅并避免异物进入气道，如果患者自主呼吸表现出障碍应及时的氧疗，必要时可采用有创机械通气。

休克病人采取什么卧位？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

最多见的就是使用卧位治疗，经过卧位治疗的话，是为了促进休克的患者能够尽早的恢复健康，因此很多修复患者都会采取一定的卧位。正常来说，休克患者采取的卧位是一种平卧或者中凹位。这两种卧床方法主要是为了增加我们的心血量，来避免大家表现出脑水肿。不然休克患者一旦表现出脑水肿的话，将会直接影响到人们的脑部瘫痪，

急性胰腺炎休克的主要原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关：第一，胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重，胰腺坏死、出血的程度重，造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二，重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘，进而表现出严重的腹膜炎，表现出严重的炎症反应，表现出感染性性休克。第三，急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器

开放性气胸的特点？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

开放性气胸比较明显的特点就是在患者的胸部可以发现胸膜腔与外界大气环境相通，在呼吸时会引起纵隔摆动，气体可以自由进出胸膜腔，伤后患者会迅速出现严重呼吸困难、脉搏细弱、发绀和休克等症状。在患者的伤侧叩诊为鼓音，并且会发现呼吸音消失。此时需要积极处理，避免导致更严重的后果，要在第一时间尽快封闭胸壁创口，变

闭合性气胸和开放性气胸的区别

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

首先，一般通过胸膜腔是否处于一种开放的状态来决定是闭合性气胸还是开放性气胸。如果是自发性气胸，比如肺大疱或者肺气肿或其它因素引起的破裂，导致的自发性气胸，是闭合性气胸，因为胸膜腔没有开放。外伤引起的气胸，刀刺伤、车祸伤引起的胸壁的开放，就属于开放性气胸。开放性气胸是由于外力因素造成的。两者的临床表现是有区别的，一个就是单纯的气胸的表现，另

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

休克病人为什么采取中凹卧位

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

开放性气胸的特点是什么

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。

开放性气胸的处理原则

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸处理主要包括两个方面，如果是在院外，首先原则就是要把开放性气胸变为闭合性气胸，主要措施就是利用纱布或者是衣物来封闭开放性伤口使之闭合，使之变为闭合性气胸。到了医院以后就是所谓院内处理，首先是要做闭式引流，进行补充血容量，纠正患者休克等一系列综合措施，然后给予相应抗生素控制感染。如果患者有胸腔脏器损伤或者进行性出血，这时候就需要进