类风湿性关节炎的预后

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿性关节炎用什么中药泡脚好

类风湿性关节炎的患者通常可使用泽泻、白术、枸杞子以及伸筋草等中药来泡脚。 1、泽泻 泽泻具有利湿排浊的功效，类风湿性关节炎的患者适当使用泽泻来泡脚有助于排除体内湿邪，缓解关节肿痛。 2、白术 白术具有健脾化湿的功效，患者使用其泡脚有助于改善体内湿邪过盛的情况。 3、枸杞子 枸杞子具有补肝肾、益精血的功效，有助于缓解关节肿痛，适合类风湿性关节炎的患者泡脚。 4、伸筋草 伸筋草具有舒筋活络、通络止痛的功效，有助于缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

为何类风湿关节炎被称为不死癌症

类风湿关节炎之所以被称为不死癌症，是因为该病和癌症一样不容易治愈，但又不会威胁患者生命。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身的关节组织，导致炎症反应和关节损伤。随着疾病的进展，患者可能会出现关节畸形、僵硬和功能障碍等症状，严重影响生活质量。在临床上，该病和癌症一样无法完全治愈，且具有较多的并发症，比如肺间质纤维化、肺动脉高压、贫血等，但通过抗风湿治疗、免疫治疗以及手术治疗等通常可控制病情发展，减缓不适症状，一般不会对生命造成威胁，所以称为不死的癌症。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

手指类风湿关节炎能用艾灸吗

如果是类风湿性关节炎，可以进行艾灸。因为类风湿性关节炎的主要病理就是炎症因子集聚在关节的局部，从而产生关节变形僵硬和疼痛的感觉。 而艾灸可以通过热量和艾草的药物作用，能够加快这些炎症因子的代谢，从而起到治疗的效果。但是类风湿性关节炎有些非常系统的治疗方法，要根据自己的病情前往风湿科进行就诊。 艾灸只是一种辅助治疗的作用，并不能取代主要的治疗方法，艾灸的时间大概选择在晚上的睡觉前和早晨的起床后，因为类风湿关节炎很明显的症状叫晨僵。 为什么出现晨僵的原因，就是因为晚上睡觉以后手关节并不能进行活动，所以艾灸选择在这2个时间段，能够抵消部分晨僵的效果。 每次艾灸的时间大概10-15分钟就可以，每个指头大概艾灸3-5分钟左右，每天2次，一般来说可以长期进行坚持。因为类风湿性关节炎本来也是慢性疾病，所以艾灸随着慢性疾病的治疗，中间长期坚持进行。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗类风湿关节炎

中医治疗类风湿关节炎最常用的有中药汤剂针灸中药熏蒸外敷三伏贴等。 中药汤剂根据临床症状表现分为3型：寒痹型热痹型寒热错杂型。三者可以薏苡仁汤为基础方加减，方药组成：薏苡仁羌独活白芍川乌桂枝甘草川芎木瓜葛根马钱子等。若寒重甚者加草乌（先煎）制附子细辛；热甚者去川乌，加石膏知母；疼痛明显者加制乳香制没药等。也可分型处方用药，需要往医院遵照医嘱辨证施治。 针灸通过针刺结合艾灸，选取局部腧穴阿是穴血海膈俞太冲外关等穴，可达温经活血祛风通络祛邪扶正之功效，标本兼治达到改善类风湿关节炎症状。 熏蒸外敷选取青风藤伸筋草雷公藤大黄蜂房透骨草补骨脂等祛风通络活血止痛中药，煎煮后热敷于指关节处改善类风湿症状。 三伏贴通过冬病夏治理论施治，中药可同外敷药，亦可改善类风湿相关症状。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗类风湿关节炎的中药可以和西药一起服吗

治疗类风湿关节炎的中药不可以和西药同服，且中间至少间隔半小时。 中药治疗往往是辨证施治，以中药药性对应患者目前之证，中药药理现尚复杂。辨证用药如下： 风寒湿痹证：①行痹 以防风汤加减；②痛痹 中药予乌头汤加减；③着痹 方以薏苡仁汤加减。 风湿热痹证 辨证予白虎桂枝汤加减。 痰瘀痹阻证 临床治疗多以双合汤加减。肝肾两虚证 以中药补血荣筋丸加减。以上组方药物多样，配伍后经过长时间煎煮发生化学反应，虽然药理机制并不明确，但是经过多年实践证明：中草药治疗效果明确。 西药治疗多选用非甾体消炎药阿片类止痛药等消炎止痛，在其基础上添加相应药物，其药理机制明确，效果亦确切。 但二者同时服用，相互作用产生的化学反应更加不明确，为免影响药效，建议在中药和西药口服时间上间隔半小时以上以确保疗效。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿性关节炎的中医辨证治疗

类风湿性关节炎中医辨证如下： 1.风寒湿痹证 行痹 以肢体关节酸痛游走不定为特点，关节屈伸不利。治以祛风通络散寒除湿，予防风汤加减； 痛痹 以关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减为特点，无关节红肿等。治以温经散寒祛风除湿，予乌头汤加减； 着痹 以关节重着酸痛，肌肤麻木为特点，治以除湿通络祛风散寒，予薏苡仁汤加减； 2.风湿热痹证 症见关节局部灼热红肿疼痛，遇冷则舒，亦可伴有发热口渴烦闷等。治以清热通络祛风除湿，予白虎桂枝汤加减； 3.痰瘀痹阻证 痹证日久可见，肌肉关节刺痛变形且固定不移，关节局部颜色紫黯。治以化痰行瘀蠲痹通络，予双合汤加减； 4.肝肾两虚证 常见有关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷，遗精或骨蒸劳热，心烦口干等。治以培补肝肾舒筋止痛，予补血荣筋丸加减。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿关节炎如何中医治疗

类风湿关节炎的中医治疗是辨证施治，包括中药、针灸和推拿等。 1.中药内服：依据中药理论，湿热痹阻型可予白虎加桂枝汤加减，风寒湿阻型可予乌头汤加减，痰瘀痹阻型可予桂枝茯苓丸加减，肝肾亏虚型可予独活寄生汤加减。 2.中药外用：①膏方：外用膏药都有消肿止痛、清热利湿的功效。 ②熏洗：具体方法是将药物煎汤，在患部进行熏洗、淋洗、浸浴等。 ③中药离子导入：通过直流电将中药离子经皮肤或黏膜导入患处而发挥。 3.针灸：手阳明大肠经的穴位使用的频率最高，其次是足太阳膀胱经上的腧穴，足少阳胆经和足阳明胃经上的穴位也常使用，其中阳陵泉和曲池的使用频次最高，其次是足三里、肩髃。 4.推拿：施按摩揉搓手法可温经散寒，用推擦拍击手法可活血通络，使用运动关节类手法则可润滑关节，矫正畸形，辅助恢复关节功能。 以上中药需在专业医师和药师指导下规范、合理使用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗类风湿性关节炎的方法

中医治疗类风湿性关节炎的方法，中医是可以用来辅助治疗类风湿关节炎的，当然，类风湿的治疗，不能仅靠中医中药来治疗的，主要还是依靠西医药物治疗。 中医通常认为类风湿关节炎属于闭证范畴，可以应用一些理疗方法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等来辅助缓解症状，另外中医往往通过辨证施治，根据患者具体的症状，来选择适合的方案，可以选择一些具有清热解毒、舒筋通络、行气止痛等作用的中药来辅助治疗的。 所以，类风湿关节炎患者，如果想用中药治疗，一定要在正规医院的中医科进行面诊的，千万不要轻信一些偏方或者中药药酒等，一定要辨证施治，是没有一成不变的方剂可供参考的。 另外，类风湿关节炎患者，在病情缓解期的时候，要注意适当的进行关节功能锻炼，防止关节废用，也要坚持合理的治疗，定期随诊。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿性关节炎中医针灸治疗

针灸治疗，对于类风湿性关节炎可以起到很好的缓解症状的作用。但是需要指出的是，针灸治疗只能够做为类风湿性关节炎治疗的辅助的手段，不能够作为主要的治疗方式，所以说切不可以偏概全。 如果患有类风湿性关节炎，还是要去正规的医院骨科或者关节外科或者是风湿免疫科就诊的。下面讲一下常见的用于这类疾病的针灸治疗： 第一类，就是我们最常见的针刺治疗。这种治疗可以通过针刺一定的穴位而达到消炎止痛，通经活络，祛风除湿这样一个效果。 第二类，就是艾灸的治疗。艾灸的治疗既可以选用艾条灸，也可以选用用艾柱灸。在用艾柱灸的时候，我们一般使用隔物灸，比如说在穴位的局部垫上一点姜片或者盐，或者附子饼之类的药品，然后在上面点燃艾柱，也可以起到非常好的通经活络，温经止痛这样一个效果。 第三类，就是拔罐治疗。可以通过拔罐的负压吸引，而使关节内的一些陈旧性的瘀血或者是炎症介质来达到体表，从而逐渐的转运出去，这样就可以起到通经活络的作用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿性关节炎的中医辨证治疗

类风湿性关节炎中医辨证常分风寒湿痹证、风湿热痹证等，治疗可用防风汤、乌头汤等。 1.风寒湿痹证。行痹：以肢体关节酸痛游走不定为特点，关节屈伸不利。治以祛风通络、散寒除湿，予防风汤加减；痛痹：以关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减为特点，无关节红肿等。治以温经散寒、祛风除湿，予乌头汤加减； 着痹：以关节重着、酸痛，肌肤麻木为特点，治以除湿通络、祛风散寒，予薏苡仁汤加减。 2.风湿热痹证。症见关节局部灼热红肿疼痛，遇冷则舒，亦可伴有发热、口渴、烦闷等。治以清热通络、祛风除湿，予白虎桂枝汤加减。 3.痰瘀痹阻证。痹证日久可见，肌肉关节刺痛、变形且固定不移，关节局部颜色紫暗。治以化痰行瘀、蠲痹通络，予双合汤加减。 4.肝肾两虚证。常见有关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷，遗精或骨蒸劳热，心烦口干等。治以培补肝肾、舒筋止痛，予补血荣筋丸加减。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

艾灸能否治疗类风湿

艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿，艾灸就是温经通络作用，中医讲寒痹，就是因为寒，寒凉，寒湿引起疼痛，有作用。如果是风热引起来，相反是没有好的作用，只会加重关节疼痛，所以平时在做艾灸时候，一定要知道究竟是风湿还是寒湿，还是湿热，要把这个搞清楚。艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿。类风湿主要一个是通过中药内服，西医对症处理。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

类风湿关节炎早期的症状有哪些

类风湿关节炎早期会出现关节晨僵，首先早期是手指关节比较僵硬，起床一两个小时以后才慢慢地缓解，然后继续发展就会疼痛，可以发展到全身关节，这是类风湿一般症状，后期会引起心脏、斗鸡眼，眼睛会像斗鸡眼一样，可以查血明确诊断。类风湿目前来说也是没有说有完全把握治好，现在是控制症状而已。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿与类风湿的区别有哪些

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎能治好吗

类风湿性关节炎不能够完全治愈：第一、因为病因比较复杂，和遗传等有一定关系，还和周围环境、长期劳损有关系，同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病，会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息，使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎是什么原因引起的?

类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关，特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素，在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中，比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关，考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。