腹主动脉瘤介入治疗的适应症是什么

腹主动脉瘤跑步会使血压升高吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹主动脉瘤患者跑步可能会导致血压升高。 在跑步过程中，身体需要更多的氧气和养分供应给活动的肌肉。为了满足需求，心脏开始快速而有力地跳动，增加每分钟心跳次数，促使血液更迅速地流经血管系统，对于腹主动脉瘤患者而言，这可能会给异常扩张的血管壁带来额外的压力，导致血压升高。因此患者在运动之前咨询医生的意见，医生会根据病情的严重程度、瘤囊的大小以及个人的健康状况综合评估，给出相应的建议和限制要求。

腹主动脉瘤手术后发烧的原因是什么

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹主动脉瘤手术后发烧的原因可能是手术创伤、感染、免疫反应等，需要及时就医，明确原因并进行治疗。以下是可能的原因和建议： 1.手术创伤：手术过程中对身体组织的创伤会引起炎症反应，导致体温升高。这种发烧通常在手术后1-3天内出现，体温一般在38.5℃以下，持续时间较短。可以通过物理降温（如冷敷、温水擦浴等）和使用退烧药（如对乙酰氨基酚）来缓解症状。同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。 2.感染：手术切口、肺部感染、泌尿系统感染等都可能导致发烧。感染引起的发烧通常会伴有其他症状，如切口红肿、疼痛、咳嗽、尿频、尿急等。需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X光或尿液检查等，以明确感染的部位和病原体。根据检查结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗。 3.免疫反应：手术本身或使用的药物可能引起免疫反应，导致发烧。这种发烧通常在手术后数天至数周内出现，体温可能较高。医生会根据具体情况给予相应的治疗，如使用糖皮质激素等。 4.其他原因：还有一些其他原因也可能导致腹主动脉瘤手术后发烧，如药物过敏、输血反应等。这种情况比较少见，但也需要引起重视。 需要注意的是，对于腹主动脉瘤手术后发烧的患者，尤其是体温较高或持续时间较长的患者，应及时告知医生，以便进行详细的检查和治疗。同时，患者在手术后要注意休息，保持营养均衡，增强免疫力，避免感染的发生。如果出现其他不适症状，如呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等，也应及时就医。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、有基础疾病者等，腹主动脉瘤手术后发烧的风险可能更高，需要更加密切的观察和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的安全和康复。

腹主动脉瘤的早期症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

腹主动脉瘤的早期症状表现为腹部搏动性肿块、腹痛等，随着疾病进展会出现相关压迫的症状。 1.腹部搏动性肿块 若发生于脐周或者脐上方偏左的位置，搏动的频率与心跳的节律一致。 2.腹痛 部分患者可能会出现腹痛或者腰背部疼痛的现象，疼痛一般为胀痛或者刀割样。 3.相关压迫症状 若是腹主动脉瘤压迫至胃肠道，则可能会出现上腹部胀痛不适或者纳差的现象，若是压迫输尿管，则可能会出现泌尿系统梗阻的现象。

腹主动脉瘤的症状有哪些

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹主动脉瘤的症状有腹部搏动性肿块、局部疼痛、局部受压、瘤体破裂、栓塞等。 1.腹部搏动性肿块 患者发生腹主动脉瘤的情况时，其可能会出现腹部搏动性肿块的症状，一般在其脐周或脐上方偏左部位；患者的身材过于肥胖时，搏动性肿块一般并不明显。 2.局部疼痛 患者患有腹主动脉瘤时，瘤体可能会对周围的组织造成压迫，使其出现局部疼痛的症状，疼痛的性质为胀痛或刀割样疼痛。 3.局部受压 瘤体压迫患者的胃肠道组织时，可导致其出现胃肠功能紊乱的情况，患者可表现为上腹部胀痛、纳差等；患者的肾盂、输尿管等部位受压时，其还会出现腰痛、排尿困难、尿线变细等泌尿系统梗阻症状；瘤体压迫患者的下腔静脉时，可能会引起下肢静脉血液回流障碍，导致其出现下肢肿胀的症状；患者出现胆道受压的情况时，其还会出现梗阻性黄疸的症状。 4.瘤体破裂 瘤体破裂时，患者可能会出现腹部和背部剧烈疼痛的症状；瘤体破入患者周围的肠管时，可导致其出现消化道大出血的情况，促使患者出现呕血、便血等不适症状。 5.栓塞 动脉瘤腔内有血栓形成，脱落的血栓堵塞患者的下肢动脉时，其可能会出现肢体急性缺血的情况，患者可表现为肢体麻木、疼痛、发凉、感觉异常等。

腹主动脉瘤有什么症状

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹主动脉瘤的患者通常会有腹部肿块、器官受压、破裂等症状。 1、腹部肿块 腹主动脉瘤的患者由于瘤体增长，通常会有腹部肿块的症状，局部还可伴有搏动的情况。 2、器官受压 腹主动脉瘤的患者还可能会有局部疼痛的症状，此种情况的发生可能与瘤体压迫邻近组织有关。此外，胃肠道受压的患者还可有上腹部饱胀、纳差等表现。肾盂、输尿管受压，可能会引起尿路梗阻。 3、破裂 腹主动脉瘤如果瘤体持续增长，还可能会出现破裂的情况。

腹主动脉瘤术后血压应控制在多少

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹主动脉瘤术后血压控制目标因人而异，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，年龄较大、合并其他疾病或存在特殊情况的患者，血压控制目标可适当放宽，但需避免血压过低。控制血压需坚持健康生活方式，遵医嘱按时服药，定期监测血压，避免血压波动过大。 腹主动脉瘤术后的血压控制非常重要，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。但对于年龄较大、合并其他疾病或存在特殊情况的患者，血压控制目标可能会有所不同。 对于年龄较大、合并心、脑、肾等重要脏器功能不全的患者，血压控制目标可适当放宽，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下。但无论如何，都应避免血压过低，以免影响重要脏器的灌注。 此外，在控制血压的过程中，还需要注意以下几点： 坚持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。 遵医嘱按时服用降压药物，避免自行增减药量或停药。 定期监测血压，根据血压情况及时调整治疗方案。 注意避免血压波动过大，如避免剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等。 总之，腹主动脉瘤术后的血压控制需要综合考虑患者的年龄、合并疾病、血压水平等因素，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意生活方式的调整，以提高治疗效果，减少并发症的发生。

胸腹主动脉瘤的症状

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

胸腹主动脉瘤一般是指胸腹主动脉动脉瘤，胸腹主动脉动脉瘤的症状有疼痛、局部压迫症状、出血等。 1、疼痛 由于动脉瘤体积逐渐增大，压迫周围器官或是压迫神经组织后，就会出现疼痛表现。在发病初期时多为间歇发作的胀痛、隐痛，在病情发展后多为剧烈疼痛。 2、局部压迫症状 胸腹主动脉动脉瘤体积增大后会压迫邻近器官，引发不适症状，如动脉瘤压迫喉返神经，可导致声音嘶哑；压迫肺动脉后，可造成肺动脉高压、肺水肿。 3、出血 主动脉动脉瘤生长速度较快、体积较大时，可能会出现动脉瘤破裂症状，从而导致出血。

腹主动脉瘤自检

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

腹主动脉瘤可通过触摸检查的方式自检，也可通过彩超检查、CT检查等方式诊断，具体分析如下： 1.触摸检查 可将手放置肚脐周围，感受腹主动脉的搏动，若在局部触摸到搏动性肿块，则此时可初步判断腹主动脉瘤。 2.彩超检查 还可通过彩超检查的方式诊断，若局部存在血管扩张、形态异常、收缩期湍流信号等情况，可进一步诊断腹主动脉瘤。 3.CT检查 也可通过CT检查的方式检查，若在检查中表现腹主动脉存在侧曲、扩张、腹壁血栓形成等情况，可明确诊断腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤破裂怎么办

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

腹主动脉瘤破裂通常需进行手术治疗、病情监测以及日常生活护理等。 1、手术治疗 腹主动脉瘤破裂后就需及时就诊在医生指导下进行紧急手术，常用术式为腹主动脉瘤切除术、主动脉修复术等。 2、病情监测 术后应注意监测并控制血压以及心率，还应遵医嘱在术后3个月、6个月以及12个月时复查，以明确身体恢复情况。 3、日常生活护理 日常应改善不良生活习惯，避免抽烟、酗酒，还应避免剧烈运动，饮食也需以低盐低脂为主。

腹主动脉瘤的诊断方法是什么

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

腹主动脉瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，若其出现白细胞计数升高的情况，则表示其存在感染的可能；如果患者血液中的血红蛋白、红细胞计数下降，则提示其可能存在动脉瘤破裂的情况。 2、血培养检查 患者多次进行血培养检查时，能够根据血培养的结果明确是否感染、致病菌，以便医生选择合适的药物。 二、影像学检查 1、彩超检查 患者进行彩超检查时，可以对腹主动脉瘤进行早期筛查，但是可能会受到肠道内气体的干扰。 2、CT检查 患者进行CT检查时，能够发现较小的腹主动脉瘤、瘤内血栓及其主动脉壁钙化的情况，有助于腹主动脉瘤的确诊。 3、CTA检查 患者进行CTA检查时，不仅可以确诊腹主动脉瘤，还可以确定腹主动脉瘤的大小、瘤颈、瘤体附壁血栓以及动脉瘤与周围动脉和脏器之间的关系。 4、磁共振血管造影检查 患者的肾功能不佳时，可以进行磁共振血管造影检查，了解其病情的基本情况。 5、数字减影血管造影检查 患者进行数字减影血管造影检查时，能够确定复杂性腹主动脉瘤的各条径线，为医生确定手术方案提供依据。

腹主动脉瘤介入手术前后需要注意什么

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤介入手术属于安全、可靠、微创的治疗方式，对人体心脏功能、肺功能、全身情况要求没有开刀动脉瘤高。通常情况下患者具有一定生活自理、生活状态比较良好，即可接受腹主动脉瘤腔内治疗。如果患者出现动脉瘤不适合做腔内治疗，可以选择开刀进行人工血管置换的腹主动脉瘤治疗，需要评估患者心脏功能、肺部功能和全身情况。如果患者可以耐受麻醉和一般中大型手术，即可耐受腹主动脉瘤手术治疗。

腹主动脉瘤切除加人工血管置换术的效果如何

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤切除加人工血管置换手术是传统治疗腹主动脉瘤主要的治疗手段，此种手术从50年代开始即为腹主动脉瘤的标准治疗方式，治疗方式安全、可靠，可以完整切除腹主动脉瘤，通过采用人工血管替代产生病变的腹主动脉瘤体。此种手术特点包括需要在全麻下进行，手术创伤大，手术时间长，术后所需恢复时间较长。手术也需要考虑患者对麻醉以及手术耐受能力，需要有一定的心肺功能储备。腹主动脉开刀手术是比较可靠的技术方式，但是需要评估患者对手术的耐受能力。

腹主动脉瘤切除后换血管的风险大吗

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤切除后换血管的风险相对较高。腹主动脉瘤经过人工血管置换是治疗腹主动脉瘤重要的手术方式，曾经是治疗腹主动脉瘤的唯一方式，但是近20年以来，随着腔内技术的开展，大部分的腹主动脉瘤都可以采用腔内隔绝人工血管置换的方式，而不是开放进行人工血管置换。人工血管置换开放手术进行动脉瘤切除存在手术的创伤比较大、手术的时间比较长、手术当中失血和重要脏器损伤风险较高、手术以后恢复时间较长等一系列问题。腔内治疗主动脉瘤并不是主动脉瘤治疗的唯一手段，部分患者不适合进行腔内治疗仍然可以选择人工血管置换切除动脉瘤的方式。虽然腹主动脉瘤切除后换血管术的风险相对较大，但是按照大数据统计，手术出现意外的比例不超过患者总数的1%～3%，所以这种手术还是一种相对比较安全的治疗方式。

腹主动脉瘤是怎么回事？

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腹主动脉瘤是指腹主动脉由于长期的高血压的血流冲击，以及本身血管壁的不健康，造成腹主动脉瘤体样的扩张。如果不经及时的治疗，可导致腹主动脉瘤的破裂，引起患者的死亡。所以一旦出现腹主动脉瘤，应该通过腹主动脉cta，明确瘤体位置、大小和严重程度，再做下一步的治疗方案。

腹主动脉瘤是如何形成的？

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腹主动脉瘤是由于长期的高血压，动脉粥样硬化以及穿透性的溃疡和血管壁的不健康，甚至外伤所导致的。一旦形成腹主动脉瘤，需要通过腹主动脉cta明确瘤体的大小病情的严重程度，再决定下一步的治疗。在治疗上，主要是以微创介入覆膜支架进行治疗，才能更快恢复健康。

腹主动脉瘤破裂后的还有救治机会吗

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腹主动脉瘤破裂以后，患者没有可能进行急救了。因为动脉瘤一旦破裂会造成大量的出血，患者在几分钟之内会因为失血性的休克而死亡。所以一旦出现腹主动脉瘤的情况，需要及时的前往医院，通过主动脉的cta明确腹主动脉瘤的部位大小严重程度，再决定下一步的治疗，这样才能防止腹主动脉瘤的破裂。