开角型和闭角型青光眼哪个更难治

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

眼压高按摩哪个穴位可以缓解

眼压高可以选择按摩太阳穴、睛明穴、行间穴等穴位缓解，建议在医生的指导下操作，以免因私自按压加重不适症状。 1.太阳穴：位于眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷中。主治头痛，目疾，口眼歪斜等。 2.睛明穴：位于面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。主治目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、干眼症、急性腰扭伤、坐骨神经痛、心悸、怔忡（心跳剧烈，惊恐不安）。 3.行间穴：位于足背，第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际（手心与手背、足心与足背交界的位置）处。主治中风、头痛、目眩、目赤肿痛、口歪、月经不调、痛经、闭经、崩漏（月经量过多或点滴不止）、带下、阴中痛等。 眼压高的患者建议及时就医治疗，以免耽误病情。如需按摩，建议前往专业的医疗机构。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童眼压高是怎么回事

儿童眼压高通常是由于视力疲劳或者是炎症所导致的，孩子自控能力比较差，经常喜欢长时间的看电子产品，如果说出现了视力疲劳很容易导致眼内压升高，这样的情况注意休息，不要长时间看电子产品，慢慢就可以恢复正常的。 如果说是由于细菌或者是病毒感染所导致的眼压高，那么就需要使用抗生素或者是抗病毒的药物来治疗。平时多让孩子看远处，合理用眼，控制手机，电脑等精细用眼的使用，用眼光线要充足。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童眼压高是怎么回事

儿童及婴幼儿眼压升高，通常见于先天性和发育性青光眼，是指在发育过程中前房角发育异常，小梁网等输出系统不能发挥有效的引流功能而使眼压升高的情况。 临床表现一般为畏光、流泪、眼睑痉挛等，查体通常出现角膜增大、前房加深，眼压升高、房角异常等。由于药物的毒副作用，所以对于这种疾病首选手术治疗，手术方式通常选取房角切开术或小梁切开术。 平时就应该注意休息，减少近距离操作，避免视疲劳，清淡饮食避，免辛辣刺激的食物，同时还应该注意全身病变情况。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童眼压高什么原因

一般情况下，眼压高也称作青光眼，若仅表现为眼压升高，但视神经无特征性损伤，属于高眼压症。引起方式很多，可能是原发性青光眼，或者是继发性引起的，眼部如果有其他疾病，以及全身疾病等，都可能会引起。 继发性的青光眼，可能是葡萄膜炎引起的，或是在出现眼部外伤以后，晶状体相关性引起的，或者是新生血管性所导致的。还有部分儿童，可能是由于家庭遗传所引起的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血压高会引起眼压高吗

血压高不一定会引起眼压高。 通常高血压患者与眼压高并没有直接关系，不会由于血压高而导致高眼压 眼压升高是房室代谢障碍引起的，可能是用眼过度，或者是新陈代谢紊乱引起的，或其它因素引起的。眼压高容易引起青光眼，青光眼是致盲性的眼病。 由于若高血压未得到控制，而导致颅内血管发生栓塞，颅内静脉流出通道发生阻塞，则可能导致眼内房水不能顺利外流，导致眼压升高。此时有可能引起继发性青光眼。 对于高血压患者在专业医生的指导下服药药物或进行康复训练，建议积极控制血压，定期测量血压、合理作息、劳逸结合。若出现不适，及时前往医院就诊避免耽误病情，引起不良后果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医能根治青光眼吗

我们知道，青光眼是眼科一个非常常见的疾病。如果患者出现青光眼之后，那么最典型的症状就是病理性的眼压升高，同时伴有视野缺损以及视神经损害。 那么，患者如果得了青光眼，我个人认为，首先我们要积极地完善相关检查，检查患者的房角，做ubm等相关检查，来确定患者青光眼的类型，然后根据患者的类型对症治疗。 一般来说，患者治疗青光眼主要是有两个方式：第一个就是药物治疗。我们通过局部或者全身用药来降眼压；还有一个就是手术治疗。 根据患者病情不同，采取不同的手术方式来控制眼压。 我个人认为，中医是不能够根治青光眼的。因为我们知道，青光眼发生疾病的原因是由于我们眼内的房水而不能流出，所以我们要通过药物减少房水分泌，或者是促进房水流出，或者是手术人为地打开一个房水的流出通道，来减轻青光眼眼压升高这种情况，一般情况下中医是不能够根治的。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医治疗方法有哪些

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗青光眼的中成药

青光眼是眼科常见疾病，是位列第二位的我国常见致盲眼病，中成药物在治疗青光眼当中也发挥着重要的作用。 例如我们常用的有葛根素滴眼液银杏叶片等，有改善眼底血管的微循环，保护视神经的作用。 青光眼是由于我们眼睛内部生成的液体过多，排出不足，从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱，眼睛内部液体淤积太多引起压力升高，长期高眼压会压迫视神经，造成视神经逐渐萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小。 当青光眼进展到晚期的话，视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全失明。青光眼早期可以使用药物治疗来控制眼压，例如常用的有马来酸塞吗洛尔滴眼液酒石酸溴莫尼定滴眼液布林佐胺滴眼液盐酸卡替洛尔滴眼液拉坦前列素滴眼液等。 当青光眼进展到晚期，或者是药物保守治疗效果不好的话，咱们就要考虑手术治疗，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药洗眼睛能治疗眼压高吗

根据中医理论，眼压高所致症状可归属于“青风内障”范畴。中药治疗可有效缓解眼压高症状，其中中药外洗也可能具有一定疗效，但需遵循医嘱使用。眼压高是西医的概念，在生理状态下，若眼压高而无其他症状，通常无需治疗；然而，在病理状态下，如因其他疾病引起的继发性眼压高，则需首先治疗原发病。对于原发性眼压高，其症状包括眼睛胀痛、视力模糊和视野缩小等，可归属于中医的“青风内障”范畴。具体而言，该病症可分为以下三种证型： 1. 肝郁气滞证：症状包括时有视物模糊，视野缺损，伴情志不畅，心烦口苦等。治疗可采用逍遥散，其功效在于疏肝解郁，活血利水。 2. 痰湿犯目证：症状包括视物模糊甚至视野缺损，视野呈管状，伴眩晕恶心呕吐等。治疗可采用温胆汤，其功效在于温阳化痰，利水渗湿（促进水液运行来祛湿）。 3. 肝肾亏虚证：症状包括病程长，视物模糊，视野缺损，伴头晕失眠腰膝酸软等。治疗可采用加减驻景丸，其功效在于补益肝肾，活血明目。 若出现眼压高的症状，请及时就医并在专业医师的指导下进行治疗。请勿擅自用药以免延误病情。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗青光眼的方法是什么

中医治疗青光眼可改善患者的临床症状眼血流灌注及调节免疫等，常用中药和针刺等治疗方法。 1.中药治疗：中医治疗青光眼是以疏肝郁行气血为主，兼以通调水道，三者协同最终达到眼睛受血而能看见的效果，例如：明目逍遥颗粒疏肝明目汤益肾通络明目汤等中成药或汤剂。 2.针刺治疗：针刺治疗是中医眼科疾病疗法中的重要组成部分，可以在稳定青光眼患者24小时眼压降低即刻眼压减轻临床症状改善眼动脉灌注及保护视神经等方面起到积极作用。 针刺治疗青光眼的辨证方法主要有经络辨证和脏腑辨证两种，局部取穴为承泣睛明球后太阳等，这些穴位选取的理论依据是，局部刺激使得五脏六腑之气血津液上濡于目，起到调整眼部气血运行的作用。 青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病，且青光眼的发病具有一定隐匿性，故需早发现早诊断早治疗。若有不适，需要用药，请及时到医院就诊，在医生指导下用药和操作。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的病因是什么？

青光眼的病因总的来说就是病理性的眼压增高是造成青光眼性视神经损害的主要的危险因素，对于先天性青光眼而言，就是房角的发育的先天性的障碍会造成房水外流的循环的障碍，造成眼压的升高。对于继发因素，比如说外伤、炎症也会造成房水外流的障碍，也会造成眼压的升高，引起了青光眼性的视神经损害。对于闭角型青光眼，房角关闭造成了房水外流的障碍引起眼压增高，但是对于原发性开角型青光眼，情况就比较复杂，确切的原因仍然没有找到，但是这种病理性的眼压增高，也是主要的危险因素，还有一部分人眼压不高，一样发生了青光眼性的视神经损害，这部分患者称之为正常眼压性的青光眼。有研究显示因为视神经是穿行于眼球和中枢大脑这个脑积液的空腔，穿行在这两个空腔中间的时候就会经过两个压力空间，两个压力空间一个是前面的眼压，一个是后面的脑积液的压力，如果脑积液的压力会比较低压力差也会增大，就类似于病理性眼压增高，这种情况也会发生青光眼性的病理性的损害，那么这一类的患者往往在临床上经验是年轻的时候可能是低血压，然后这种人又比较瘦，容易疲劳，总的来说是这样的一个特点。另外还有对于原发性开角型青光眼和一些心脑血管疾病有着共同的遗传背景，所以对于二型糖尿病、高血压还有冠心病这样的患者心脑血管的发生发展，也会促进这个青光眼的发生发展。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼术后会复发吗？

关于青光眼手术术后复发概念可能大家的理解有一定的偏差，跟手术的类型有关系，比如对于一些患者术后眼压控制得非常稳定，也同样需要进行长期的随访，长期的观察。对于有一些患者眼压可能随着时间的延长，滤过泡瘢痕化了，可能眼压又逐渐升高，这种时候可能就是大家所理解的复发，这个是一种属于眼压失控的状态，常常提的就是术后眼压失控而不是眼压复发。术后如果眼压失控往往是滤过道瘢痕化了，就是要针对性地采取措施，如果用药加上药物之后眼压能下降也可以，如果加了药物之后眼压仍然不能够控制就要采取滤过泡针拨或者采取其他的手术方式再进一步的降低眼压。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼如何治疗

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手术治疗。常用降眼压药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手术治疗方面，可以选择外路手术、滤过手术等方法。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

眼压高吃什么水果

眼压高一般吃富含维生素A、维生素C、维生素B1、叶黄素水果，一般情况下都可以。眼压高主要是积极降眼压治疗，降眼压有眼药水或者是手术或者是前房穿刺，要根据病人情况来决定。眼压高必须积极治疗，眼压高就会引起视神经改变，视神经改变不可逆，就会严重影响视力，甚至视神经萎缩造成失明等等。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

青光眼前兆是什么症状

青光眼先兆症状主要是头痛、视物模糊、眼红、眼胀。经过休息充分睡眠后，症状可缓解。如果反复发作，就会造成严重视力下降。青光眼种类比较多，比如先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼还可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。如果是原发性开角型青光眼，早期几乎没有症状，但眼压可呈波动性升高。但随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状。青光眼对视神经损害不可逆，会严重影响视力。青光眼应该积极治疗，避免视力下降，同时还应该关注视力情况。