不孕不育的原因有哪些

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺炎导致不孕不育吗

前列腺炎是否会导致不孕不育需要根据具体的情况来分析。 如果前列腺炎的患者病程较短，积极接受相关治疗，并加强日常护理，一般不会导致不孕不育。但如果前列腺炎的患者长期不治疗，容易导致卵磷脂小体下降，使精子的质量下降，便容易引起不孕不育。 建议患有前列腺炎的患者需要及时去医院做相关检查，并进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如多饮水、避免久坐、适当运动等，有助于病情恢复。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妇科不孕不育的治疗办法

不孕不育临床上称为不孕症，妇科不孕症通常指的是女性不孕症。导致女性不孕症的原因常见有：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病导致，应该根据不同病因采取不同的治疗措施，处方药需在医生指导下进行使用。具体分析如下： 1、输卵管堵塞 输卵管在人体的盆腔内，是卵子、精子结合场所及运输受精卵回宫腔的通道，输卵管堵塞后会影响卵子、精子结合，导致不孕症。对于输卵管堵塞治疗，药物治疗一般无效，需要通过输卵管插管疏通术、输卵管伞端整形术、输卵管粘连分离术以及输卵管造口术等手术治疗。 2、多囊卵巢综合征 一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，病因尚不明确，可能跟遗传、环境有关。患者可表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等症状。治疗时，通常食用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物治疗。对于长期不孕的多囊卵巢综合征患者，可采取人类辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植达到生育的目的。 3、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的发病机制至今尚不明确，普遍认可的是子宫内膜种植学说，也可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。疾病会引起子宫、卵巢、输卵管等生殖器官与周围组织粘连，从而导致盆腔免疫微环境改变，造成不孕。患者可使用达那唑、醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片、酮洛芬等药物进行治疗。当药物治疗效果不佳时，需考虑采取保留生育功能手术进行治疗。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

头部畸形精子百分率95正常吗

头部畸形精子百分率一般指精子头部畸形百分率，精子头部畸形百分率为95%通常为正常现象。 精子的形态是评价精液质量的重要指标之一，而精子头部畸形是指精子的头部形状出现变化，这些变化可能影响到精子的受精能力，但并不一定意味着存在健康问题。临床上正常形态的精子＞4%通常属于正常结果，如果头部畸形精子百分率达到95%，则提示正常形态精子超出4%，属于正常结构，并不会对受精率和生育产生异常影响，所以精子头部畸形百分率95%一般正常。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

引起男性精子畸形的原因有哪些

引起男性精子畸形的原因多种多样，主要包括遗传因素、环境因素以及疾病因素等。 1、遗传因素 染色体异常（如Klinefelter综合征、Y染色体微缺失等）或单基因突变（如囊性纤维化等）可能导致精子畸形。 2、环境因素 长期暴露在一些有害物质中，如重金属、辐射、农药、工业化学物质等，可能对精子的形成产生不良影响。 3、疾病因素 某些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以及感染性疾病，如尿道炎、前列腺炎以及睾丸炎等，均可对精子造成损伤，导致精子畸形。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

精子畸形率高会遗传吗

精子畸形率高是否会遗传取决于引起精子畸形率升高的原因，要结合实际情况分析。 造成精子畸形率高的原因比较多，如果是因为长期暴露于有害物质、放射线或高温环境下等原因引起的，由于上述因素不会直接影响基因，所以一般不会遗传给子代。但若是由于染色体异常或基因突变所致的精子畸形率高，由于基因存在问题，所以可能会遗传。如果家族中有多人存在精子畸形率高的情况，建议咨询遗传学专家进行相关基因检测和咨询。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫腔镜可以治疗不孕不育吗

不孕需要做宫腔镜，因为宫腔因素是导致不孕的重要原因之一。宫腔镜包括宫腔镜的检查、宫腔镜手术，寻找不孕原因，为不孕进行治疗，都可能会用到宫腔镜。 宫腔镜检查可应用膨宫介质扩胀宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈口、子宫颈内口、子宫腔等位置的生理病理变化，可以提高对宫腔内疾病诊断的准确性。在宫腔镜下，能看到子宫内膜的病变，较准确了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可以对子宫内的异常情况，进行宫腔镜手术治疗，比如宫腔粘连、子宫内膜增生、宫腔炎症等。 建议做宫腔镜检查，或宫腔镜手术前禁止性生活，保证充足睡眠、休息，避免过度熬夜，同时也要避开月经的时间。此外做宫腔镜后，要严格遵医嘱定期到医院进行复查。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

什么会导致不孕不育女生

不孕不育女性可能是由多种疾病引起的，其中可能包括：多囊卵巢综合症、卵巢早衰和输卵管阻塞。 1.多囊卵巢综合症 这是一种常见的内分泌失调性疾病，主要症状为卵巢多囊、不规则月经和雄激素水平升高等。这些症状会影响卵巢正常排卵，导致不孕。 2.卵巢早衰 这是一种女性卵巢功能早期退化的疾病，多见于40岁以下女性。症状包括月经稀少、周期延长、停经等。卵巢功能受损会影响卵子的质量和数量，直接影响怀孕概率。 3.输卵管阻塞 输卵管连接着卵巢和子宫，如果因感染或手术等原因导致阻塞，则会影响卵子和精子结合，导致不孕。常见的原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症等。 除以上原因外，生殖道结构异常、自身免疫性疾病、染色体畸变等都可能导致女性不孕不育。此外，生活习惯的改变、心理压力和环境污染等也可能影响女性生育能力。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

不孕不育女性需要做哪些检查项目

不孕不育女性需要做的检查项目有：月经周期检查、卵巢功能检查、子宫输卵管检查、宫腔镜检查等。 1.月经周期检查 对月经周期进行观察和记录，包括月经延迟或提前、月经经量异常等情况，有助于确定排卵情况和是否存在月经问题。 2.卵巢功能检查 可以通过基础体温测量、排卵试验、血液激素检测、超声检查等方法，评估卵巢功能是否正常。 3.子宫输卵管检查 通过造影、超声等方法，检查输卵管是否通畅，是否存在炎症或结构异常等问题。 4.宫腔镜检查 可以直接观察子宫腔和宫颈，检查是否存在子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫腔形态异常等情况。 需要注意的是，不孕不育女性应当选择正规的医疗机构进行检查，同时应当遵医嘱配合治疗。此外，在检查过程中应当注意卫生和防止感染。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女生查不孕不育要做什么检查

女生查不孕不育要做的检查有：基础检查、内分泌检查、生殖系统检查、免疫学检查、遗传学检查等。女性不孕不育的原因很多，可能是由于内分泌紊乱、生殖系统结构异常、免疫系统异常、遗传因素等多种原因所致。因此，女性在检查不孕不育时，需要进行全面的检查。 1.基础检查 包括血常规、尿常规、肝肾功能检查、乙肝、艾滋病等传染病检查，以及B超、盆腔CT等检查。 2.内分泌检查 包括促性腺激素、雌激素、孕激素、甲状腺功能等检查。 3.生殖系统检查 包括妇科检查、输卵管通液试验、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等。 4.免疫学检查 包括抗精子抗体、自身免疫性疾病等检查。 5.遗传学检查 包括常染色体畸变、性染色体畸变等检查。 需要注意的是，女性在进行不孕不育检查前需要对自己的月经周期进行记录，以便医生能够更好地判断检查结果。同时，女性在检查前需要咨询医生，了解检查的注意事项和注意事项。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

引起男性不孕不育症的原因

男性不孕不育症一般是指男性不育症，原因包括内分泌异常、感染、性功能障碍等。 1、内分泌异常 如果患有腺垂体功能不全、高泌乳素血症、Kallmann综合征、甲状腺功能亢进或减退等疾病，均容易影响促性腺激素的和内分泌功能，进而诱发男性不育症。 2、感染 如腮腺炎病毒、梅毒螺旋体引起的睾丸炎以及淋病、丝虫病和结核等导致输精管梗阻，而且衣原体、支原体等慢性感染会导致精液质量下降等，引起男性不育症。 3、性功能障碍 包括勃起功能障碍、性欲减退、早泄和射精功能障碍等，可使男性无法正常将精液射入女性的阴道内，也会引起男性不育症。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

不孕不育需要做宫腹联合手术吗

男女双方都做了相应的检查，但没有找到不孕不育原因的这种情况下，其实在国外很多生殖中心，包括国内有些生殖中心，建议去做宫腹联合手术，去看一下到底有没有一些通过非创伤性的检查可能看不到的一些问题，盆腔内比方有很严重的子宫内膜异位症，隔着肚子是看不到的。其实有一些真的是这种情况下，可能再去宫腹联合手术的时候就发现，实际上是子宫内膜异位症的患者，这种情况实际上是在找原因，找完原因以后，而且在做手术的过程中，也可以再做积极的治疗。另外去看输卵管的情况，盆腔是不是有很重的粘连，根据情况做相应的治疗，提高自然怀孕的机会，做完了宫腹联合手术，如果再过了几个月还没有怀孕，就可以考虑做试管婴儿，所以在不孕症确定了以后，有的时候宫腹联合是跨越过去的检查和治疗的手段，跨一步过去了就做这样的治疗和检查，做完了之后最终看一下到底有没有这方面的问题，如果没有问题再考虑下一步的方式。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

男性不孕不育可以治愈吗

男性不育在现代是个最为常见的疾病，因为现在引起男性不育的原因很多，所以很多男性自己准备要生小孩儿的时候就发现生育有问题，一到医院检查发现精子的质和量有不同的问题，从而就会影响生育。作为男性不育来讲，绝大多数的人通过正规的治疗都可以治愈，都可以通过医生的治疗实现生育目标，这类病人通过中医中药的系统治疗后最后都可以治愈，但是患者必须要坚持3个月以上的系统治疗，经常中断治疗肯定是不能治好的，要通过系统的治疗，慢慢使精子发生改变，使精子提升，最后就可以治愈。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

女性不孕需要做什么检查

女性不孕但不一定都是女性因素，夫妻双方都没有问题才能怀孕，所以夫妻双方都要去看，首先男性要去看一下精液是否是正常，可以查精液常规，如果男方都没有问题，再看女方，女方要到妇科去看，首先要看月经是不是正常。另外要看做B超有没有长子宫肌瘤，有没有卵子、卵巢功能是否正常，子宫、卵巢有没有问题;还要看输卵管有没有问题，都没有问题时要看排卵好不好，要除外机械性因素，比如长子宫肌瘤或者双侧输卵管都积水了，精子和卵子是不可能见面的，或者子宫本身就是畸形，有阴道横膈，上面有小孔，这些都会影响，因此具体的问题还要具体的分析。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

避孕药吃多了会不会不孕不育

避孕药只要正确使用，一般不会引起不孕不育，但是如果吃多了，身体内分泌系统平衡很容易被避孕药中的激素所打乱，同时体内的下丘脑垂体卵巢轴的功能也会紊乱，从而引起月经不规则，比如出现月经提前、月经推迟、暂时性闭经，影响卵巢卵子的生长发育与排卵，进而出现不孕不育。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

哪些染色体异常会导致不孕不育

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

紧急避孕药吃多了会不会导致不孕不育

紧急避孕药吃多了可能会导致不孕不育，大部分紧急避孕药属于孕激素类药物，服用药物过多会导致体内激素水平紊乱，影响正常月经和排卵，从而降低怀孕几率或导致不孕。如频繁服用紧急避孕药，出现了月经紊乱不孕情况，建议找中医滋阴补肾平衡阴阳来调理月经促排卵治疗，增加受孕几率。