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过敏性紫癜治疗方法主要取决于受累器官,如果是皮肤皮疹,建议患者使用短期小剂量激素或是用非甾体抗炎药。
如果出现关节肿、关节痛,也可以短期使用激素或者使用治疗关节炎的DMARDs药,比如来氟米特、甲氨蝶蛉,仅限于使用激素、非甾体抗炎药效果不好或者反复患者,可以适当加用甲氨蝶蛉、来氟米特。
如果出现胃肠炎,可以用中等剂量激素,如果效果不好可以加用激素,甚至激素冲击治疗。
如果肾脏受累,需要根据肾脏受累类型和蛋白尿数量进行治疗。如果蛋白尿数量小于3g,指南推荐使用ACEI或者ARB,即治疗高血压药物,可以减少蛋白尿;如果蛋白尿数量大于3g,可以考虑使用足量激素甚至是激素冲击治疗,不推荐使用免疫抑制剂治疗过敏性紫癜肾受累。