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狼疮性肾炎有一型叫肾病综合征,会引起低蛋白血症、大量蛋白尿,在这种情况下一般不主张补蛋白。
如果没有明显的外周水肿,补蛋白对于肾脏是负担,因为白蛋白是大分子蛋白,大分子蛋白滤过肾小球时,由于狼疮肾是肾小球肾炎,肾小球滤过膜的通透性会增加,此时补充的大量蛋白都会通过肾脏漏出去,从而对肾脏产生负担、加重肾损害。
所以对于一般的狼疮肾,即使白蛋白很低,一般也不主张进行白蛋白的补充。这种情况下可以补充优质蛋白,建议补充动物蛋白补蛋白的标准,一般是1g每天。
但是如果肌酐是高的,补充的标准是不超过1g每公斤体重每天。患者注意一定要分清楚补蛋白是补充白蛋白还是补充蛋白质。