得了房颤怎么办

器质性心脏病是什么？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

器质性心脏病是一类心脏疾病的总称。 器质性心脏疾病即为心脏发育异常、结构缺损引起的心脏病，包括室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，患者发病时可因心脏淤血、心肌缺血等多种因素影响出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重者甚至可形成心源性猝死。

缺血性心肌病和冠心病的区别

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，与缺血性心肌病的区别包括疾病范围不同、严重程度不同等。 1、疾病范围不同 冠状动脉粥样硬化性心脏病是多种原因促使冠状动脉管腔狭窄或闭塞的心脏病。而缺血性心肌病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的特殊类型，是包含与被包含的关系。 2、严重程度不同 缺血性心肌病又可以被

缺血性心肌病是冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，缺血性心肌病一般是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种特殊类型，通常是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌长时间供血不足，引起心肌变性、纤维化或坏死等病理改变。该病主要表现为心脏结构和功能的异常，如心脏扩大、心力衰竭、心律失常等。 缺血性

冠心病包括哪几种类型

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括慢性冠脉疾病、急性冠状动脉综合征2种类型。 1、慢性冠脉疾病 包含缺血性心肌病、隐匿性冠心病、稳定型心绞痛等，可能发病比较慢，平时无明显症状，所以容易被忽视。 2、急性冠状动脉综合征 包含非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等，一般起

室性逸搏及室性逸搏心律是怎么引起的

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性逸搏及室性逸搏心律的发生可能与严重器质性心脏病、药物中毒、严重心律失常等因素有关，具体分析如下： 1.严重器质性心脏病 若患者患有严重的急性心肌梗死、肥厚性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，则会影响心脏的功能，导致窦房结或心房冲动无法上传，从而引发室性逸搏及室性逸搏心律。 2.药物中毒 若

心脏早搏二联律15个严重吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏早搏二联律15个是否严重，需要根据实际情况来判断。 早搏二联律是一种心律失常的表现，通常是指心脏在正常心跳后出现一次早搏。如果没有合并其他的器质性心脏病，此类早搏通常不会对心脏功能造成明显的损害，一般不严重。但是如果早搏频繁发生，可能会对心脏的功能和患者的症状产生影响，一旦诱发心脏病，相对比较严

缺血性心肌病能治愈吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

缺血性心肌病通常不能治愈，但通过积极治疗可以改善病情。 缺血性心肌病的发生一般和冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、高血压、糖尿病等原因有关，属于慢性进行性疾病，是一种比较复杂的临床综合征，一般不能治愈。但可以在医生的建议下服用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物，有助于改善心肌缺血，还可

心律不齐是否可以治愈

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律不齐一般指心律失常。心律失常是否可以治愈与病因有关。 心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常，可能是由剧烈运动、情绪变化等生理性因素引起的，也可能是由神经体液调节失衡、电解质紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病理性因素引起的。其中生理性因素以及无器质性心脏病因素引起的心律失常患者，经规

偶发性室性早搏是心脏病吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏一般指室性期前收缩。偶发性室性期前收缩可能是心脏病，也可能是其他因素所致。 高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、缺血性心肌病等心脏病，可引起偶发性室性期前收缩。但偶发性室性期前收缩也可能是剧烈运动、过度紧张、过量吸烟喝酒、饮用过多咖啡浓茶等生理因素引起的

心脏早搏的原因是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏早搏一般指期前收缩，考虑是生理因素、药物因素、病理因素等造成的，具体如下： 1、生理因素 患者压力较大、过于疲劳时或剧烈运动、饮用咖啡、浓茶后，可能会引起期前收缩。 2、药物因素 患者在使用氯仿、地高辛等药物，也有可能出现期前收缩。 3、病理因素 当患者有心肌炎、冠心病等器质性心脏病或者高血压、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

什么是器质性心脏病

何文凯 主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

器质性心脏病是由于心脏瓣膜、心肌发生改变或者是心脏结构出现不可逆转的表现，而引起的心脏疾病，比如经常见到的冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病等，先天性心脏病也是器质性心脏病。临床上由于甲亢引起的心脏病称为甲亢性心脏病，患者没有进入到心功能衰竭阶段，只是功能性的心脏改变，通过控制甲亢后心脏病能好转。而器质性心脏病大部分需要长期治疗，仅有极少一部

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以