民福康>科普视频 >三甲科主任 >如何鉴别诊断癫痫

如何鉴别诊断癫痫

视频内容

癫痫鉴别诊断:第一、临床表现,主要为发作性,所以癫痫也被归类于发作性疾病。在神经科比较常见的发作性疾病,除了癫痫外,最常见的是tIa,也就是脑血管疾病,还有癔症

患者可以通过脑电图检查进行鉴别,癫痫诊断脑电图必不可少。如果患者在视频长程脑电监测过程中,临床症状有发作,对应也有脑电图改变,高度支持患者是癫痫。

还有根据患者当时症状,即癫痫患者发作时间很短,发作后患者有脑功能减低表现,没有诱因,也是进行鉴别诊断的关键点。

发布于 2020-08-31   浏览3.94万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
6岁的孩子每天晚上发癔症什么引起的
孩子每晚发癔症可能由多种因素引起,如睡眠环境、心理因素、睡眠习惯、神经系统发育或其他健康问题等。 6岁孩子每晚发癔症可能由多种因素引起,以下是一些可能的原因: 1.睡眠环境:孩子的睡眠环境不舒适、噪音过大、温度不适等,都可能影响孩子的睡眠质量,导致发癔症。 2.心理因素:孩子可能面临学习压力、家庭关系问题、情绪困扰等,这些心理因素可能导致孩子在睡眠中出现发癔症的现象。 3.睡眠习惯:孩子的睡眠习惯不良,如睡前过度兴奋、过度疲劳、饮食不当等,也可能引发发癔症。 4.神经系统发育:6岁孩子的神经系统尚未完全发育成熟,睡眠中可能出现一些不自主的运动或行为,表现为发癔症。 5.其他健康问题:某些健康问题,如睡眠呼吸暂停综合征、癫痫等,也可能导致孩子发癔症。 如果孩子经常出现每晚发癔症的情况,建议家长采取以下措施: 1.创造良好的睡眠环境,保持房间安静、舒适、温度适宜。 2.建立规律的睡眠习惯,帮助孩子养成良好的睡前习惯,如睡前放松、阅读等。 3.关注孩子的心理状态,及时解决孩子可能面临的问题。 4.调整孩子的饮食和作息时间,避免睡前过度兴奋或疲劳。 5.如果孩子的发癔症现象持续时间较长或伴有其他异常症状,如梦游、惊厥等,应及时带孩子就医,进行全面的身体检查和神经系统评估,以排除潜在的健康问题。 总之,孩子每晚发癔症可能是正常的生理现象,但也可能是某些健康问题的表现。家长应密切关注孩子的情况,采取适当的措施,如有需要,及时就医,以确保孩子的健康成长。
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症性昏厥的病因是什么
癔症性昏厥的主要表现为突然昏倒、呼之不应、四肢发凉等,与精神因素、暗示或自我暗示、遗传因素等有关,治疗方法包括心理治疗、暗示治疗、药物治疗和物理治疗等。 癔症性昏厥是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为突然发作的昏倒,缓慢倒下,呼之不应,四肢发凉,轻者平卧后神识很快清醒,重者意识恢复后可出现短暂性恍惚、遗忘,发作时伴有屏气、面色苍白、出汗、四肢发冷等植物神经功能紊乱症状。 精神因素:常见的精神因素有急剧的情绪变化、自尊心受到伤害、委屈、气愤、恐惧、焦虑、抑郁等,这些精神因素均可通过大脑皮质引起下丘脑功能紊乱,导致神经内分泌功能失调,从而引起癔症性昏厥。 暗示或自我暗示:暗示或自我暗示在癔症性昏厥的发病中起着重要作用。暗示可通过语言、动作、表情等方式对患者进行暗示,使其产生相应的感觉和体验。自我暗示则是患者自己对自己进行暗示,使其产生某种心理或生理反应。 遗传因素:癔症性昏厥可能与遗传因素有关。研究表明,癔症性昏厥患者的亲属中,癔症的发生率较高。 其他因素:某些躯体疾病、疲劳、睡眠不足、饥饿、疼痛等也可能成为癔症性昏厥的诱因。 对于癔症性昏厥的治疗,主要包括以下几个方面: 心理治疗:通过与患者进行沟通、解释、安慰、鼓励等方式,帮助患者消除顾虑,增强自信心,缓解紧张情绪,从而减少癔症性昏厥的发作。 暗示治疗:暗示治疗是治疗癔症性昏厥的重要方法之一。医生可以通过语言、动作、表情等方式对患者进行暗示,使其产生相应的心理或生理反应。 药物治疗:药物治疗主要用于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题,以及控制癔症性昏厥的发作。常用的药物有抗抑郁药、抗焦虑药等。 物理治疗:物理治疗包括电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等,适用于症状严重、药物治疗无效的患者。 在日常生活中,癔症性昏厥患者需要注意以下几点: 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。 避免受到强烈的精神刺激,如重大生活事件、人际关系冲突等。 注意休息,避免疲劳、睡眠不足等。 合理饮食,避免饥饿、过度饮酒等。 按照医生的建议进行治疗,按时服药,定期复诊。 总之,癔症性昏厥是一种常见的精神障碍,其病因复杂,治疗方法多样。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的调理,以提高治疗效果,减少疾病的复发。
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症型人格是什么
癔症型人格障碍表现为情感戏剧化、夸张言行、高度暗示性和自我中心,影响人际关系和生活质量,与遗传、童年经历等有关,治疗需综合心理治疗、药物治疗和社会支持,预防可培养情绪管理等能力。 癔症型人格,又称表演型人格或歇斯底里人格,是一种常见的人格障碍。其表现为情感戏剧化,以夸张的言行吸引他人的注意,具有高度的暗示性和自我中心。 这种人格障碍主要影响个体的人际关系和生活质量。患者常常通过情绪表达和行为来寻求关注和认可,可能会表现出过度情绪化、易受暗示、自我中心、寻求注意等特点。他们可能在人际关系中表现出过度依赖、控制欲强、嫉妒心重等问题,也可能出现躯体症状而缺乏相应的生理病变。 癔症型人格障碍的形成原因较为复杂,可能与遗传、童年经历、社会环境等多种因素有关。家庭环境中的过度关注、溺爱或忽视,以及童年时期的创伤经历,都可能增加患癔症型人格障碍的风险。 对于癔症型人格障碍的治疗,通常需要综合心理治疗、药物治疗和社会支持等多种方法。心理治疗是主要的治疗手段,包括认知行为疗法、心理动力学疗法等,帮助患者改变不良的认知和行为模式,提高情绪管理和应对压力的能力。药物治疗可以缓解患者的情绪症状,但不能根治人格障碍。社会支持也起着重要的作用,家人和朋友的理解、支持和鼓励对患者的康复至关重要。 此外,预防也非常重要。家长和教育者应该注重培养孩子的情绪管理能力、独立性和自主性,避免过度溺爱和忽视。同时,社会也应该提供更多的支持和资源,帮助患者更好地应对生活中的挑战。 总之,癔症型人格障碍是一种需要重视的人格障碍,通过综合治疗和预防,可以帮助患者改善生活质量,更好地适应社会。如果您或您身边的人可能存在癔症型人格障碍的问题,建议及时寻求专业的帮助和支持。
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症有哪些典型症状
癔症是一种常见的精神障碍,病因与心理、社会文化、遗传等因素有关,临床表现复杂多样,包括分离症状、转换症状等,治疗方法包括心理、药物、物理等。 癔症是一种常见的精神障碍,多发生于青壮年,病因主要与心理因素、社会文化因素、遗传因素等有关。癔症患者的临床表现复杂多样,常见的症状包括: 1.分离症状: 情感爆发:患者在受到精神刺激后突然出现哭喊、吵闹、打滚、捶胸顿足、撕衣毁物等行为,情绪反应强烈,但意识障碍不明显。 漫游:患者突然出现离家出走、四处游荡等行为,伴有生动、逼真的情感体验。 昏睡:患者突然陷入睡眠状态,呼之不应,推之不动,但可被唤醒,醒后对发作过程不能回忆。 2.转换症状: 运动障碍:患者可出现肢体瘫痪、震颤、抽搐、行走不能等症状,但神经系统检查无阳性发现。 感觉障碍:患者可出现感觉缺失、感觉过敏、感觉异常等症状。 3.其他症状: 癔症性精神病:患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 癔症性痴呆:患者可出现记忆、智能障碍等症状。 癔症性附体障碍:患者可出现神灵附体、被控制等症状。 需要注意的是,癔症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、心理评估等因素。治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。对于癔症患者,家人和朋友应给予理解、支持和关爱,帮助患者积极治疗,早日康复。 如果您或您身边的人出现类似癔症的症状,建议及时就医,以便明确诊断和治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张和压力,保持心情舒畅,有助于预防癔症的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩子发癔症是什么原因
小孩子发癔症可能是由多种原因引起的,详情如下: 1.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病,其主要表现为反复发作的不自主运动或意识障碍。小孩子发癔症可能是由癫痫引起的,这是因为癫痫会导致大脑神经元突发异常放电,从而引起痉挛、抽搐等症状。 2.脑部感染 小孩子的免疫系统尚未完全发育,较易感染各种病毒和细菌。脑部感染是一种严重的疾病,可导致小孩子发癔症。这是因为脑部感染会引起脑部炎症和水肿,从而影响神经元的正常活动,导致癔症发作。 3.脑部肿瘤 脑部肿瘤是指在脑部形成的肿瘤。小孩子发癔症可能是由脑部肿瘤引起的,这是因为肿瘤会对脑部神经元造成压迫和损伤,导致神经元异常放电,从而引起癔症。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如缺氧、代谢异常等。因此,当小孩子出现癔症时,应及时就医,进行相关检查和治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
癫痫能中药治疗吗
癫痫能用中药治疗,但存在一定的局限性。 根据中医辨证论治的原则,癫痫通常可分为肝风犯邪型、瘀阻脉络型以及痰火郁结型等,根据不同的证型可选择不同的中药治疗,比如肝风犯邪型,可遵医嘱使用天麻、钩藤、石决明等中药治疗,可达到平肝熄风、清热安神的功效,从而改善患者的病情。需要注意,虽然中药可以用于治疗癫痫,但治疗作用通常有限,患者还需遵医嘱配合西药,比如丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗,才能更好的控制病情发展。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
癫痫吃什么中药
癫痫通常可以遵医嘱吃天麻、僵蚕以及蝉蜕等中药。 1、天麻 天麻性味甘、平,入肝经,主要含有的香荚兰醛、香荚兰醇、天麻素等镇静活性成分,具有平肝熄风、祛风通络的功效,适用于肝阳上亢、肝风内动所致的惊痫抽搐,能够有效地制止癫痫发作。 2、僵蚕 僵蚕能够熄风止痉、祛风清热、化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。 3、蝉蜕 蝉蜕的主要成分是甲壳质,能够疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
癫痫的中药
治癫痫的中药主要包括牡蛎、天麻、红花以及熟地黄等。 1、牡蛎 牡蛎具有安神定志、镇静安眠的作用,可以用于治疗癫痫引起的失眠、多梦。 2、天麻 天麻具有抗痉挛、镇静、抗惊厥的作用,有助于治疗癫痫引起的抽搐、惊厥等症状。 3、红花 红花具有活血化瘀、舒筋活络的作用,能够减轻癫痫引起的肢体抽搐、疼痛等症状。 4、熟地黄 熟地黄具有滋补血液、调理气血的作用,用于治疗癫痫引起的气血不足、面色苍白等症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩发癔症哭怎么回事
小孩发癔症哭可能是由癔症、情感障碍或神经系统疾病等原因引起的,详情如下: 1.癔症 癔症是一种心理学上的疾病,常见症状包括惊厥、失语、癫痫样抽搐等,这些症状多数与情感压抑、严重创伤有关。因此,小孩发癔症哭可能是因为受到了某种心理创伤或压抑,无法适当表达自己的情绪,从而出现了癔症症状。 2.情感障碍 小孩可能因为某种情感问题而出现情感障碍,包括抑郁症、焦虑症等。这些疾病会导致孩子情绪波动大、易激动,甚至表现出病理性哭泣的症状。 3.神经系统疾病 小孩发癔症哭也可能是由某些神经系统疾病引起的,例如癫痫、脑瘤等。这些疾病会对神经系统造成影响,导致孩子出现不同程度的抽搐或情感反应。 除了上述原因,小孩发癔症哭的其他可能原因还包括脑损伤、药物反应、代谢异常等。因此,如果孩子出现癔症症状,应及时就医,以明确病因并进行相应治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
癫痫可以依靠中药治疗吗
中药治疗癫痫有一定的辅助治疗作用,但并不能完全依靠中药治疗。 癫痫是一种脑部神经元异常放电引起的疾病,中药治疗癫痫主要是通过调节患者的身体机能,促进大脑皮层的修复,缓解症状,减少发作次数和程度。中药治疗癫痫的方法包括口服中药、针灸、推拿、按摩等,常用的中药有天麻、全蝎、川芎、当归、白术、茯苓等,具有平肝熄风、活血化瘀、涤痰开窍等作用。但是,中药治疗癫痫并不能完全替代西药治疗,目前临床上关于癫痫的主要治疗方法还是依靠抗癫痫药物,比如丙戊酸钠、卡马西平以及苯妥英钠等。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
癫痫患者平时该注意什么
癫痫病患者要长期用药,并且定期复查,因为此病的控制还是很容易的,有的病人用药了以后症状控制了,自己把药停了以后就会复发,所以要求每一个病人都要正规治疗,在医生的指导下用药,并且要按时按量。另外要注意休息,不能过度疲劳,不能随意抽烟喝酒以及保持情绪的稳定、乐观的良好情绪,这样就控制其复发。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
怎么预防癫痫发作
癫痫病患者容易复发,预防时首先要正规的吃药,不能随意、擅自停药。另外还要定期在医院去复查脑电图,假如脑电图没有明显异常,也是一样要坚持服药,不能擅自停药。另外用药假如效果不好,看一下神经外科是否需要手术,平时还需注意饮食清淡,不能吃有刺激性的食物,还有不能熬夜,按时作息,吃东西也不能过饱,这样也会预防其复发。
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
癫痫怎么治疗
癫痫的治疗有两种方式,首先就是药物治疗,一般就是用一种药,从小剂量开始,一直到用到能够控制症状,用到最大剂量,假如这种药效果不好,才换第二种药。在换第二种药的时候要注意先用的药要逐渐减量,不能突然停下来换第二种药,换第二种药的时候也是,第二种药也是小剂量开始,最先使用的药逐渐减半,然后用第二种药治疗,这类药很多,像卡马西平、奥卡西平等等,假如这些所有的药物都试过了以后还是治疗效果不好,通过药物正规的治疗两年以后,症状还是不能改善,可以做手术治疗,现在难治性的癫痫就是手术治疗,手术治疗就是胼胝体部分切除术,可以达到其治疗的效果。还有要注意中药也可以治疗,中成药和中草药也有一定的疗效。另外就是生活饮食治疗,癫痫患者多数患者通过正规规范化的药物治疗还是可以达到其治疗目的,可以控制不复发,但是有少数病人通过规范化的长期的治疗,效果不好的通过手术治疗也可以达到治疗目的。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎么确诊癫痫
癫痫是神经系统最常见疾病,是发作性疾病,往往是突然发生,然后发生了肢体抽搐,然后是意识丧失等等,想确诊这个疾病最常见或最常用办法是进行脑电图检查,包括视频脑电和动态脑电图,通过脑电图分析可以了解到神经元是否存在异常放电波形,除此之外还要进行影像学检查,比如头部CT和核磁共振等。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
局灶性癫痫如何治疗
局灶性癫痫治疗,包括病因治疗、药物治疗以及手术治疗。病因治疗是根据不同病因进行的相应治疗。药物治疗也分为发作性药物治疗和发作间期药物治疗。如果有明确的病灶,可能需要进行一些手术治疗。至于药物治疗需要根据发作频次、发作持续时间以及发作类型来进行针对性用药。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童癫痫能治愈吗
癫痫是儿科比较常见的神经系统疾病,而癫痫又分好多类型,不同类型治疗方法不一样,所以预后也不一样。大部分癫痫是大发作性,其预后比较好。患者长期去治疗以及定期复诊,一般在四到五年时间会慢慢稳定,这样就可以治愈。但是很多其他类型的癫痫不容易被治愈。