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自身免疫性脑炎如何治疗好

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

自身免疫性脑炎是自己身体产生抗体，攻击自己脑组织引起感染，所以自身免疫性脑炎治疗一定是免疫治疗。现在最常用就是免疫调节剂和免疫抑制剂，在急性期用的比较多，因为自身免疫性脑炎有很多种，比较推荐是丙种球蛋白和激素，丙种球蛋白和激素都是免疫调节剂。自身免疫性脑炎在急性期之后，激素或者其他免疫抑制剂可能还要用一段时间，目的就是针对机体免疫系统，把

什么是自身免疫性脑炎

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

自身免疫性脑炎主要是由于人体内产生了攻击自身脑组织特异性抗体，人体中枢神经自身抗原被免疫系统误认为是外来抗原，引起免疫攻击，最终引发脑组织炎症。另外，少部分自身免疫性脑炎可能与肿瘤、感染等诱发因素有关。患者主要表现为认知功能障碍、精神行为异常及急性或亚急性起病癫痫发作。

什么是病毒性脑炎

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

病毒性脑炎就是由病毒感染引起中枢神经系统炎症，病毒性脑炎临床上见到最多，临床表现轻重差异最大。绝大多数病毒性脑炎都是很轻，病人可能就出现发热、头疼，甚至有些病人就没有看病，吃点药休息休息，觉得就是一场感冒就过去了。病毒性脑炎还有一部分病人是比较重，比较重最多见就是单疱，单纯疱疹病毒感染重症脑炎，比较严重可以出现脑组织出血和脑组织坏死，如果

怎么预防脑炎

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

不同的脑炎，预防的方式不一样。想要预防最重要的就是针对传染性脑炎进行预防，对于病毒性脑炎要根据具体的病原体进行预防和治疗。如果是针对于流脑、乙脑等，可以做到预防，可以从疾病的好发季节、明确的传播途径、明确的易感人群这三方面进行预防。所以在冬春季节，建议患者避免去人群聚集的地方，外出时宜佩戴好口罩。在乙脑流行的季节，还要防蚊虫叮咬。如需要去

脑炎患者要注意什么

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

如果是特异病原体感染引起脑炎，比如病脑，患者平常生活中饮食尽量以营养多样化为主，注意适当休息，促进机体免疫康复，逐渐改善脑炎。如果是结核性脑炎，患者机体营养状态较差，这类患者饮食均衡营养比较重要，主要保证机体营养均衡。因为很多像结脑患者容易出现，患者恢复相对较差。如果患者出现化脑，并且是由于急性感染引起，更多给予患者营养支持。因为很多化脑

脑炎有哪些后遗症

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎可以完全治好，有部分脑炎有后遗症。脑炎后遗症需要区分脑炎类型，比如轻型病毒性脑炎，很多患者恢复非常好，没有明显后遗症，但是也有部分患者可能会出现严重后遗症。比如患者出现重症单疱脑炎，即通常所说的出血坏死性脑炎，如果患者脑组织坏死较多，累及到颞叶，这类患者会出现后遗症。如果患者出现颞叶病灶，患者容易出现癫痫，病人会出现精神问题、行为问题

免疫性脑炎可以完全康复吗

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

诊断自身免疫性脑炎主要通过脑脊液检测特异抗体，所以自身免疫性脑炎的抗体种类有很多，不同的抗体预后也不一样。现如常见的抗NMDA脑炎，这类脑炎可以临床治愈的，绝大多数患者治疗效果较好。有一部分脑炎患者治疗效果较差，且一部分患者可能会存在复发现象，所以治疗时间较长。为了防止自身免疫性脑炎复发，需要积极控制急性症状。

免疫性脑炎恢复期多久

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

自身免疫性脑炎的治疗时间可能比普通的病毒性脑炎治疗时间要长，大部分免疫性脑炎的患者，可能治疗要持续3～6个月，甚至有些患者会更长。因为自身免疫性脑炎，有一部分患者可能会复发，所以治疗的时程要比其他的脑炎治疗的时程要更长。并且会让患者3个月、6个月、甚至1年，定期到医院复诊。因此，自身免疫性脑炎的患者，不能自己随意的停药，一定在医生指导下进

脑炎能治好吗

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

绝大多数脑炎都是可以治愈，无论是病脑、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎，还是结脑，都可以治好。但只不过像结脑和真菌性脑炎或者脑膜炎，它治疗时间比较长，可能有些病人会遗留有一定后遗症。所以得了脑炎大家也不用太紧张，只要是规律正规的进行适合药物选择，大多都可以治好。

脑炎和脑膜炎一样吗

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎和脑膜炎是不一样的。脑膜炎在脑膜发病，脑膜炎的病人头疼的症状会更多，因为此类患者脑膜会受刺激，病人对痛的敏感度也较高，所以脑膜炎病人的头疼症状更明显。而脑炎的病变在脑实质，所以脑炎病人会合并脑功能问题，比如病人会出现癫痫、反应差、记忆力下降，甚至会出现意识障碍、精神问题。所以脑炎和脑膜炎炎症发生的部位是不一样的。

如何诊断是不是脑炎

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎的诊断主要靠其实是两大方面：第一方面，是临床表现，看发病的形式是不是急性疾病，是否有感染、发烧，查体上看有没有脑膜刺激征，都是通过临床的问诊和查体获得的资料。第二方面，要依靠辅助的检查手段，最常用的是腰穿，做脑脊液的检查，看脑脊液有没有特殊的感染、细胞的增加、蛋白的改变等，脑脊液的检查非常有助于对脑炎进行分型。

脑炎有什么症状

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎是由于特异病原体感染引起的，需要明确是否出现感染现象，感染患者会出现发烧现象。除了感染发热症状外，最典型脑炎症状为头疼，可表现为持续不能缓解的头疼。重症脑炎患者还会出现癫痫、意识障碍、智能问题、反应差等现象。所以脑炎根据发病形式的不同或者类型的不同，可以有各种各样的表现。但是最常见的症状为发烧、头疼、癫痫、反应差、精神差等不适症状。

孩子脑炎的早期症状

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎的表现多种多样，在儿童里最常见的脑炎是病毒感染引起，患儿会出现头疼、发烧等症状。部分孩子还会出现呕吐、脖子疼、脖子硬、精神萎靡等临床表现。孩子一旦出现以上症状，要高度怀疑是脑炎引起，家长可以带孩子去医院做脑电图等相关检查，早发现、早治疗。

脑炎是怎么引起的

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

最典型的脑炎是由于病原菌感染引起的，比如病毒、细菌、结核、寄生虫等，还考虑是由于自身免疫反应出现的问题引起的。近几年来，除了特异病原体引起的脑炎之外，还出现了新型脑炎，即自体免疫性脑炎，此类疾病时由于机体的免疫应答或免疫反应出现问题，而出现的脑部炎症改变，这类疾病叫做自体免疫性脑炎。引起脑炎的原因有两大类，一类是病原体，即各种各样的病原体

脑炎的传播途径

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

脑炎传播途径，需要明确脑炎具体类型；比如流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起，传播途径为呼吸道传播，所以在接触和诊疗这类脑炎期间，需要佩戴口罩。第二、乙脑，主要是通过蚊虫叮咬传播，在季节发生脑炎症状很重，主要考虑为乙脑，这部分患者需要做好防蚊虫叮咬。结核性脑膜炎或者结核性脑炎，如果患者没有呼吸道开放的肺部结核症状，通常情况下没有传染性。

脑炎会传染的吗

田书娟 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

绝大多数脑炎不会传染，比如病毒性脑炎、化脓性脑炎。但是也有部分脑炎会出现传染，比如春冬季交替时节，比较多见的传染病是由脑膜炎双球菌引起流脑，即通常所说的流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎属于化脓性脑炎，具有一定的传染性，主要是通过呼吸道进行传染。夏季乙脑，乙脑也属于传染病，也具有一定的遗传性。乙脑主要是通过蚊虫叮咬进行传染，所以也被称为虫