脑梗塞的最好治疗方法是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能引起的脑梗塞吗

颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能会引起脑梗塞。 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为病理基础的疾病，患者主要的临床表现为头颈部疼痛、僵硬、不适等。 椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，主要是颈椎退行性病变椎间盘突触压迫单侧或双侧椎动脉，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐等后循环短暂缺血的表现，严重的话可能会导致脑部缺血出现脑梗死。 颈椎病的患者应正确认识疾病，尽早就医诊断，并积极配合医生的治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血小板低会得脑梗塞吗

脑梗塞即脑梗死，血小板低可能增加患脑梗死的风险。血小板是血液中起关键作用的细胞之一，它们的主要功能是在血管损伤处形成血栓以止血。血小板低意味着血液中的血小板数量不足，这可能导致血栓形成的能力减弱。脑梗死是由血管阻塞引起的脑部缺血，如果血小板数量不足，血栓形成的能力减弱，可能因血液循环异常增加脑梗死的风险。 需要注意的是，血小板低并不一定会导致脑梗死发生。除了血小板外，许多其他因素也可能影响脑梗死的风险，例如高血压、高血脂等。因此，如果发现血小板数量低，应该咨询医生以便诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是怎么回事

老梗塞可能是由血管堵塞、血液凝固、心肌供血不足等原因引起的，详情如下： 1、血管堵塞：当冠状动脉中的血管出现堵塞时，血液无法顺利供应到心肌，导致心肌组织缺氧、坏死，引发老梗塞。 2、血液凝固：当血液中的凝血因子过多或凝血功能异常时，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌供血不足，引发老梗塞。 3、心肌供血不足：心脏供血不足可能由于冠脉病变、动脉硬化等原因引起，血液流动不畅，心肌无法获得足够的氧气和养分，最终导致老梗塞的发生。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯和环境因素，也会增加老梗塞的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞手脚肿是怎么回事

脑埂塞手脚肿可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、循环系统问题，如心脏疾病、静脉血栓等，导致血液循环障碍，引起手脚肿胀。 2、水钠代谢异常，如肾脏疾病、肝脏疾病等，导致体内水分潴留，引起手脚肿胀。 3、炎症反应，如关节炎、感染等，引起手脚局部组织炎症，导致肿胀。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淋巴系统问题、神经系统问题等，需要进一步检查和诊断确定。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人运动训练的注意事项有四点：康复训练越早越好、运动训练循序渐进、持之以恒、避免过度。 1.康复训练越早越好：在发病后病情得到控制后就可以开展康复训练，康复训练开始越早，后期恢复的可能性越大，预后效果也较好。 2.运动训练循序渐进：在开展康复运动时要听从康复师的安排，循序渐进，不要操之过急。 3.持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要耐心及恒心，患者及家属要做好心理准备。 4.避免过度：在训练过程中要注意康复的强度，不要训练过度以防造成不必要的肌肉或关节损伤。 在康复运动过程中要积极配合康复师，在医师指导下进行康复锻炼，不要自行盲目加练。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。