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强直性脊柱炎的治疗方法有哪些

视频内容

强直性脊柱炎早期的患者,需要以内科综合治疗为主,包括西药的阶梯性治疗,患者早期可以使用消炎的非甾体累止痛药,后期可能需要使用激素进行治疗。

除了内科治疗以外,强直性脊柱炎可以通过外科进行治疗。对于严重脊柱畸形的患者,可以借助外科椎弓根螺钉技术,进行有效的三维固定,防止脊柱畸形的加重。

发布于 2020-09-03   浏览4.04万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱畸形的病因是什么
脊柱畸形是一种常见的脊柱疾病,其病因复杂,可能与多种因素有关。以下是一些常见的脊柱畸形的病因: 1.先天性因素: 脊柱结构发育异常:在胚胎发育过程中,脊柱的形成和发育出现异常,可能导致脊柱畸形的发生。 遗传因素:某些脊柱畸形具有家族遗传性,可能与基因突变或染色体异常有关。 2.神经肌肉性因素: 神经肌肉疾病:如脑瘫、脊髓灰质炎等,可导致肌肉无力或瘫痪,进而影响脊柱的正常生长和发育。 肌肉病变:如进行性肌肉营养不良等,也可能引起脊柱畸形。 3.代谢性疾病: 佝偻病:维生素D缺乏性佝偻病可影响钙、磷代谢,导致骨骼发育异常,进而引起脊柱畸形。 其他代谢性疾病:如黏多糖贮积症等,也可能影响骨骼的正常发育。 4.其他因素: 脊柱创伤:脊柱受到外伤后,可能导致骨折、脱位等,进而影响脊柱的正常结构和功能。 脊柱感染:脊柱感染如化脓性脊柱炎、脊柱结核等,可破坏脊柱的结构,导致脊柱畸形。 特发性脊柱畸形:原因不明的脊柱畸形,占脊柱畸形的大部分病例。 需要注意的是,脊柱畸形的病因可能是多种因素综合作用的结果,也可能存在未明确的因素。对于脊柱畸形的治疗,应根据具体病因和病情选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗等。早期诊断和治疗对于预防脊柱畸形的进展和改善预后非常重要。如果您或您的家人怀疑有脊柱畸形,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
强直性脊柱炎可引发泌尿系统疾病吗
强直性脊柱炎有一定几率会引发泌尿系统疾病。 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,患者主要表现为腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等。但是强直性脊柱炎可以继发神经系统病变,可出现发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压的现象,导致大小便障碍。由于尿液排出不及时,导致细菌微生物长时间积聚的泌尿系统内,容易引起泌尿系统感染。 确诊为强直性脊柱炎的患者需要积极治疗和护理,以减少并发症的出现。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
脊柱畸形性斜颈的症状
脊柱畸形性斜颈是一种较为严重的疾病,多由脊柱发育畸形导致,以下是关于脊柱畸形性斜颈的一些信息。 1.病因: 先天性因素:在胚胎发育过程中,颈椎发育畸形可导致脊柱畸形性斜颈。 神经源性因素:颈部肌肉的神经支配异常,也可能引发该病。 其他因素:如肌肉病变、骨骼发育不良等也可能导致脊柱畸形性斜颈。 2.症状: 颈部肿块:在胸锁乳突肌中下段可触及质硬、无压痛的肿块,多为双侧性。 斜颈畸形:头向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。 颈部活动受限:患儿头部活动受限,不能向患侧转头,严重者可导致颈椎侧凸畸形。 3.诊断: 详细的病史采集和体格检查:医生会询问患儿的出生史、颈部肿块的出现时间等,并进行颈部的详细检查。 X线检查:可了解颈椎的发育情况,明确是否存在畸形。 其他检查:如CT、MRI等,可帮助医生了解颈部肌肉、神经等情况。 4.治疗: 非手术治疗:适用于早期患儿,包括手法矫正、佩戴支具等。 手术治疗:对于畸形严重或非手术治疗无效的患儿,需进行手术治疗。 5.预后: 轻度的脊柱畸形性斜颈经过及时治疗,预后较好。 严重的畸形可能会影响患儿的外观和功能,需要长期治疗和康复。 6.预防: 孕妇应注意孕期保健,预防感染、避免接触致畸物质等。 新生儿出生后应及时进行体检,早期发现问题并及时治疗。 脊柱畸形性斜颈需要早期诊断和治疗,家长应密切关注患儿的颈部情况,如有异常应及时就医。同时,患儿也需要长期的治疗和康复,家长应给予患儿足够的支持和关爱。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
什么是脊柱畸形
脊柱畸形是一种常见的脊柱疾病,指脊柱的冠状面、矢状面或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,同时可能伴有脊柱的旋转和屈伸畸形及脊神经受损的症状。以下是关于脊柱畸形的一些相关内容: 1.脊柱畸形的类型: 先天性脊柱畸形:由于脊柱在胚胎时期发育异常导致,常见的类型包括半椎体、楔形椎体、蝴蝶椎等。 特发性脊柱畸形:原因不明,好发于青少年,可能与遗传、激素、神经肌肉等因素有关。 神经肌肉性脊柱畸形:由于神经或肌肉疾病导致脊柱失去平衡,常见的疾病包括脑瘫、脊髓灰质炎、肌营养不良等。 退变性脊柱畸形:随着年龄增长,脊柱发生退变,导致脊柱畸形,常见的类型包括脊柱侧弯、脊柱后凸等。 创伤性脊柱畸形:由于脊柱受到创伤导致,常见的类型包括骨折、脱位等。 2.脊柱畸形的症状: 外观异常:脊柱畸形可能导致身体外观异常,如脊柱侧弯可能使身体向一侧弯曲,影响身体的对称性。 疼痛:脊柱畸形可能导致背部疼痛,尤其是在活动或劳累后加重。 神经症状:严重的脊柱畸形可能压迫神经,导致下肢无力、麻木、大小便失禁等神经症状。 3.脊柱畸形的检查和诊断: X线检查:可以观察脊柱的形态、结构,了解脊柱畸形的类型和程度。 CT检查:可以更清晰地显示脊柱的骨性结构,帮助医生了解脊柱的病变情况。 磁共振成像(MRI)检查:可以观察脊柱的脊髓和神经情况,有助于诊断神经肌肉性脊柱畸形。 其他检查:医生可能还会根据患者的具体情况进行其他检查,如神经电生理检查、肺功能检查等。 4.脊柱畸形的治疗: 非手术治疗:包括物理治疗、支具治疗、药物治疗等,适用于轻度的脊柱畸形。 手术治疗:对于严重的脊柱畸形,手术治疗是主要的治疗方法,通过矫正脊柱的畸形,恢复脊柱的正常功能。 5.脊柱畸形的预防: 保持正确的姿势:长期保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,有助于预防脊柱畸形的发生。 适量运动:进行适量的运动,如游泳、瑜伽等,可以增强脊柱的稳定性。 定期体检:青少年应定期进行体检,以便及时发现和治疗脊柱畸形。 总之,脊柱畸形是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人有脊柱畸形的症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱畸形会遗传吗
脊柱畸形是否会遗传,这是许多患者和家属关心的问题。一般来说,脊柱畸形的遗传方式比较复杂,主要包括以下几种情况: 1.先天性脊柱畸形:这类畸形通常与遗传因素有关,是由于胎儿在发育过程中脊柱结构出现异常导致的。常见的先天性脊柱畸形包括脊柱裂、脊柱侧弯等。如果家族中有先天性脊柱畸形的病例,那么后代患病的风险可能会增加。 2.特发性脊柱畸形:特发性脊柱畸形是指原因不明的脊柱畸形,占所有脊柱畸形的大部分。虽然其具体病因尚不清楚,但遗传因素在发病中起着重要作用。研究表明,特发性脊柱畸形具有一定的家族遗传性,且多为散发,即患者的亲属不一定会患病。 3.综合征性脊柱畸形:某些综合征可能伴有脊柱畸形,这些综合征通常是由基因突变引起的。例如,马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等都可能导致脊柱畸形。如果家族中有这些综合征的病例,那么后代患病的风险也会相应增加。 4.获得性脊柱畸形:这类畸形通常与后天因素有关,如创伤、感染、神经肌肉疾病等。获得性脊柱畸形一般不会遗传给后代。 需要注意的是,即使家族中有脊柱畸形的病例,也不一定意味着每个后代都会患病。脊柱畸形的发生还受到多种因素的影响,如环境因素、生活方式等。此外,对于脊柱畸形的诊断和治疗,需要综合考虑患者的具体情况,包括畸形的类型、严重程度、症状等,并采取个性化的治疗方案。 对于有脊柱畸形家族史的人群,建议在孕前或产前进行遗传咨询,了解患病风险,并进行相关的产前诊断。对于已经确诊为脊柱畸形的患者,应及时就医,接受专业的治疗和康复指导。同时,保持良好的生活习惯,如正确的坐姿、站姿,适度运动等,也有助于预防脊柱畸形的发生和发展。 总之,脊柱畸形的遗传方式较为复杂,需要根据具体情况进行分析和判断。如果对脊柱畸形的遗传问题有疑问,建议咨询专业的遗传学家或脊柱外科医生,以获取更详细和个性化的建议。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿脊柱畸形是什么导致的
胎儿脊柱畸形是一种严重的出生缺陷,可能会对胎儿的健康和生命造成严重威胁。以下是一些可能导致胎儿脊柱畸形的原因: 1.遗传因素:某些遗传疾病或基因突变可能导致胎儿脊柱畸形。例如,脊柱裂、先天性脊柱侧凸等疾病都可能与遗传因素有关。 2.环境因素:孕妇在怀孕期间接触某些有害物质,如化学物质、辐射、药物等,可能会增加胎儿脊柱畸形的风险。 3.营养缺乏:孕妇在怀孕期间缺乏某些维生素和矿物质,如叶酸、维生素D等,也可能增加胎儿脊柱畸形的风险。 4.母体疾病:孕妇患有某些疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,可能会影响胎儿的发育,导致脊柱畸形。 5.胎儿自身因素:胎儿在子宫内的发育过程中,如果出现某些问题,如神经管发育异常、骨骼发育不良等,也可能导致脊柱畸形。 需要注意的是,胎儿脊柱畸形的原因可能是多种因素综合作用的结果。孕妇在怀孕期间应该注意保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期进行产前检查,以便及时发现和处理问题。如果发现胎儿存在脊柱畸形,应该及时咨询医生,了解进一步的诊断和治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱畸形原因
脊柱畸形是一种严重的健康问题,可能由多种原因引起。以下是一些常见的脊柱畸形原因: 1.先天性因素:胎儿在母体内发育时,脊柱的形成过程出现异常,可能导致脊柱畸形。这可能是由于遗传因素、母体健康问题或其他未知原因引起的。 2.神经肌肉性疾病:神经或肌肉疾病可导致脊柱周围的肌肉无力或失控,从而影响脊柱的正常生长和发育。例如,脑瘫、脊柱肌肉萎缩症等疾病可能导致脊柱侧凸或其他畸形。 3.骨骼发育异常:某些骨骼发育方面的问题也可能导致脊柱畸形。例如,脊柱裂、半椎体畸形等先天性骨骼异常可能影响脊柱的结构和形态。 4.神经系统问题:神经系统疾病或损伤也可能影响脊柱的正常功能。例如,小儿麻痹症、横贯性脊髓炎等疾病可能导致下肢肌肉无力,进而影响脊柱的平衡和姿势。 5.代谢性疾病:某些代谢性疾病,如佝偻病、成骨不全症等,可能影响骨骼的健康和发育,从而导致脊柱畸形。 6.特发性原因:在某些情况下,脊柱畸形的原因不明,被称为特发性脊柱畸形。这种情况可能与遗传、环境因素或个体的发育异常有关。 7.其他因素:长期的姿势不良、脊柱受伤、疾病(如结核病)等也可能导致脊柱畸形的发生。 对于脊柱畸形的治疗,取决于畸形的严重程度、病因以及患者的年龄和健康状况。治疗方法包括物理治疗、矫形支具、手术矫正等。早期诊断和干预对于预防畸形的进一步发展和改善预后非常重要。 如果你或你身边的人怀疑有脊柱畸形,应及时咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外,保持良好的姿势、进行适当的运动、维持健康的生活方式对于脊柱的健康也非常重要。 总之,脊柱畸形的原因复杂多样,了解这些原因对于预防和治疗脊柱畸形至关重要。如果你有任何关于脊柱健康的问题,建议咨询专业的医生以获取准确的诊断和治疗建议。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童如何预防脊柱畸形
儿童预防脊柱畸形,家长需要特别关注以下几个方面: 1.保持良好的姿势: 培养正确的坐姿和站姿,避免弯腰、扭曲等不良姿势。 提醒孩子不要长时间低头或仰头,保持头部与身体的垂直。 2.重视脊柱健康: 定期进行脊柱检查,及时发现问题。 避免过度负重,尤其是在生长发育阶段。 3.合理运动: 鼓励孩子参加适量的运动,如游泳、瑜伽等。 避免过度运动或剧烈运动,以免损伤脊柱。 4.营养均衡: 保证孩子摄入足够的营养,尤其是钙、维生素D等。 避免孩子挑食、偏食,影响骨骼发育。 5.注意睡眠: 选择合适的床垫和枕头,保证睡眠质量。 避免趴着睡觉,以免影响脊柱发育。 6.避免久坐: 控制孩子看电视、电脑、手机等的时间,避免久坐。 定期活动身体,缓解脊柱压力。 7.关注书包重量: 教导孩子正确背书包,避免书包过重。 定期整理书包,减轻脊柱负担。 8.避免受伤: 注意孩子的安全,避免脊柱受伤。 如有受伤,及时就医治疗。 总之,预防脊柱畸形需要家长和孩子共同努力,从日常生活中的点点滴滴做起。如果发现孩子有脊柱异常,应及时就医,以便早发现、早治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱畸形是什么导致的
脊柱畸形是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴向位上的序列异常。这种疾病的病因较为复杂,多种因素都可能导致脊柱畸形,以下是一些可能的原因: 1.先天性因素:一些脊柱畸形是由于胎儿在母体内发育时出现问题导致的,例如脊柱裂、半椎体等。 2.神经肌肉性因素:神经肌肉性疾病可以影响脊柱的正常发育和功能,导致脊柱畸形,例如脑瘫、脊髓灰质炎等。 3.代谢性疾病:某些代谢性疾病,如佝偻病、成骨不全等,也可能导致脊柱畸形。 4.骨骼发育不良:一些骨骼发育不良的疾病,如马凡综合征、先天性脊柱骨骺发育不良等,会影响脊柱的正常生长和结构。 5.其他因素:脊柱的创伤、感染、肿瘤等也可能导致脊柱畸形。 此外,一些因素可能会增加脊柱畸形的发生风险,例如: 1.家族遗传:某些脊柱畸形具有家族遗传性。 2.姿势不良:长期保持不正确的坐姿、站姿或运动方式,可能导致脊柱承受异常压力,增加脊柱畸形的风险。 3.疾病:某些疾病,如强直性脊柱炎、脊柱结核病等,可能影响脊柱的健康。 4.营养不良:维生素D缺乏等营养不良情况可能影响骨骼发育。 5.早产或低体重:早产或低体重的婴儿出生时脊柱发育可能不成熟,增加了发生脊柱畸形的风险。 需要注意的是,对于脊柱畸形的具体病因,有时可能难以明确确定。诊断脊柱畸形通常需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等多种因素。治疗方法则因病因而异,可能包括物理治疗、支具治疗、手术治疗等。 如果您或您的家人怀疑有脊柱畸形,应及时就医,接受专业医生的评估和诊断。早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防并发症,并提高生活质量。此外,保持良好的姿势、进行适当的运动、摄入均衡的营养等也有助于维持脊柱的健康。对于某些高风险人群,如存在家族遗传史或患有特定疾病的人,应定期进行脊柱检查,以便早期发现和处理任何潜在的问题。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿脊柱畸形原因是什么
脊柱畸形是一种常见的小儿骨骼系统疾病,严重影响儿童的生长发育和身心健康。了解脊柱畸形的原因对于早期诊断和治疗至关重要。以下是小儿脊柱畸形的一些主要原因: 1.先天性因素 脊柱发育异常:在胎儿期,脊柱的发育过程中可能出现异常,导致脊柱结构的畸形。 遗传因素:某些脊柱畸形可能与遗传有关,例如马凡综合征、先天性脊柱侧弯等。 2.神经肌肉性疾病 脑瘫:脑瘫患儿常伴有肌肉无力和运动障碍,可导致脊柱侧凸或后凸畸形。 脊髓灰质炎:感染脊髓灰质炎后,可引起下肢肌肉无力,进而影响脊柱的平衡。 其他神经肌肉疾病:如进行性肌营养不良、脊肌萎缩症等也可能导致脊柱畸形。 3.代谢性疾病 佝偻病:维生素D缺乏性佝偻病可影响钙、磷代谢,导致骨骼畸形,包括脊柱畸形。 其他代谢性疾病:如粘多糖贮积症、成骨不全等也可能影响骨骼发育,引起脊柱畸形。 4.其他原因 脊柱骨折:不恰当的搬运或治疗可能导致脊柱骨折,进而引发畸形。 感染:脊柱感染如脊柱结核等可破坏脊柱结构,导致畸形。 特发性原因:部分脊柱畸形原因不明,可能与多种因素有关。 对于小儿脊柱畸形,早期诊断和治疗非常重要。医生通常会根据患儿的具体情况进行详细的身体检查、影像学检查等,以确定脊柱畸形的类型、程度和原因。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患儿的年龄、畸形程度、病因等因素综合决定。 此外,家长在日常生活中也应注意观察孩子的姿势和运动情况,及时发现异常。对于有脊柱畸形家族史的孩子,应特别关注其发育情况。如果怀疑孩子有脊柱畸形,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,小儿脊柱畸形的原因复杂多样,包括先天性、神经肌肉性、代谢性等多种因素。早期诊断和治疗对于预防畸形的进一步发展和改善患儿的生活质量至关重要。如果您对孩子的脊柱健康有任何疑虑,建议咨询专业的小儿骨科医生。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎同属于结缔组织病,是属于免疫系统疾病。强直性脊柱炎主要是抗O、血沉这些方面高,同时还有基因片段就是HLA-B27,这个基因片段有问题,是阳性。它病变主要是以脊柱为主周围骨关节和结缔组织病变,当然也可以在骶髂关节等其它关节也可以出现症状。类风湿是类风湿因子,血沉、抗O、C反应蛋白都是阳性,是全身多关节损害,结缔组织损害,经常会引起腕管、跗管,也可以累及心脏、肾脏等等,这个病区别就在这里,临床是很好区别,并且也可以用X光来照一照,也可以区别。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状是什么
强直性脊柱炎早期症状主要是腰背部,很多是骶髂关节疼痛,早晨起来是僵硬,腰背是僵硬,活动一段时间以后就会缓解,一般活动半刻钟以后就基本上慢慢缓解,这是早期征兆。到医院做一下检查,应该做骶髂关节X光片,做腰椎、胸椎、颈椎X光片,正侧位片,然后查个血,这就可以诊断出是否是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是免疫系统疾病,比如说免疫系统出现混乱,就像打靶一样,本来是免疫其它炎性细胞,但是搞错了,免疫到自己结缔组织去了,这就是自身免疫问题。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎与颈椎病如何鉴别
颈椎病一般胸椎、腰椎活动还是比较自如,颈椎病发作期也可以出现强直和疼痛,因为周围组织炎症、椎板炎症都可以导致颈椎僵硬。X光表现,颈关节并没有出现融合,也没有出现竹节样改变,查血也没有出现风湿抗O、血沉、C反应蛋白,还有HLA-B27阳性,这个是颈椎病。强直必须是颈椎一定有强直改变,然后结缔组织改变,同时查血和影像都可以非常明确地分别诊断。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎是什么引起的
强直性脊柱炎发病原因并不是特别明确,认为和遗传有关系,特别和人类白细胞相关性抗原有关系,并且和潮湿环境以及感染等有关系。同时,和免疫系统疾病也有关系。有可能是因为感染的病原体攻击到人体以后受到免疫系统反击,也会在抗炎时引起机体破坏造成疾病发生,但是具体发病原因还需要进一步研究。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎初期表现
强制性脊柱炎初期会出现下腰部的疼痛不适,可能会有局部的酸胀不适,一般以下腰部最明显,从下而上逐渐的发展,还可能会出现局部的酸痛或刺痛。如果继续发展可以出现屈伸旋转活动时不灵活的表现,还会伴随其他关节向下肢关节等出现疼痛或肿胀,这些都是强直性脊柱炎早期的表现。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状
强直性脊柱炎在早期会出现腰骶部的疼痛,此种疼痛一开始会酸痛酸胀不适,并且伴有一定的僵硬和局部的压痛,弯腰时比较明显,与活动过多以及劳累受凉有很大关系,后期疼痛会逐渐加重,长时间不动时,疼痛会更加严重,轻微活动时有所减轻。其次,还会出现僵硬粘连的情况,脊柱从下向上粘连僵硬,下肢大关节也会有酸痛不适,有可能也会伴随心脏和眼部的疾病,需要及时去正规医院检查清楚以后对症治疗。