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吞咽时胸痛是怎么引起的

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吞咽时胸痛首先考虑是进食粗糙的食物或者不小心误食鱼刺、鸡骨头等硬质的食物引起局部物理性的损伤。

食管损伤常常是由于机械的或者异物引起的食管破裂、穿孔,还有些刺激性的药物,不小心吞咽或者服毒导致局部损害。如果不及时处理可能会发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,甚至导致死亡。

吞咽时胸痛还有一种常见的原因是胃食管反流病,是由于过多的胃、十二指肠内容物反入食管引起的疾病,伴有烧心、反酸,而且可以导致食管炎和咽喉气管等食管以外的组织损害。部分老年人也会出现此反应,称为老年性胃食管反流病。

还有血管瘤,比如来源于间叶组织的肿瘤,临床上比较罕见。

食管癌也会在吞咽时导致胸痛,但食管癌最主要的症状是吞咽困难,吞咽出现胸痛可能是一种巧合。即本身有心梗、肺栓塞或者主动脉夹层、气胸等肺部疾病,在吞咽的时候出现胸痛。

在吞咽胸痛时也要考虑威胁生命的疾病,特别是冠心病,一过性的胸痛特别容易忽视。当病人出现吞咽时胸痛症状,一定及时到医院就医,排除威胁生命的疾病,治疗由于异物或者粗糙的食物导致的局部损伤。

发布于 2020-12-02   浏览3.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怎么治疗医源性食管损伤
医源性食管损伤的治疗方法包括禁食和胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持及并发症处理,治疗方案需根据损伤程度和患者情况制定。 医源性食管损伤是指在医疗过程中,因诊断或治疗操作导致的食管及其周围组织的损伤。以下是一些关于医源性食管损伤的治疗方法: 1.禁食和胃肠减压:在损伤后的早期,通常需要禁食并进行胃肠减压,以减轻胃肠道的压力和防止食物反流,有助于损伤的愈合。 2.药物治疗:使用药物来缓解疼痛、控制炎症、预防感染等。常用的药物包括抗生素、质子泵抑制剂、黏膜保护剂等。 3.内镜治疗:对于较小的食管黏膜损伤,可以在内镜下进行止血、夹闭创面等治疗。内镜下治疗具有微创、恢复快等优点。 4.手术治疗:在严重的食管损伤或出现并发症时,可能需要手术治疗。手术的目的是修复损伤、重建食管的连续性和功能。 5.营养支持:由于食管损伤可能导致进食困难,需要给予营养支持,包括肠内营养或肠外营养,以维持患者的营养状况。 6.并发症处理:密切观察患者的病情,及时处理可能出现的并发症,如食管狭窄、食管瘘等。 7.后续随访:治疗后需要进行定期的随访,包括内镜检查、影像学检查等,以评估损伤的愈合情况和监测有无并发症的发生。 需要注意的是,医源性食管损伤的治疗应根据损伤的程度、患者的具体情况等因素来制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,并根据需要进行调整。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和生活方式的调整,以促进损伤的愈合和恢复。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者等,治疗方案可能需要更加谨慎和个体化。医生会综合考虑患者的整体健康状况,权衡治疗的风险和益处,制定最适合的治疗方案。 总之,医源性食管损伤的治疗需要综合考虑多种因素,包括损伤的程度、患者的身体状况等。及时的诊断和治疗可以提高损伤愈合的成功率,减少并发症的发生。如果您或您身边的人遇到医源性食管损伤的情况,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
医源性食管损伤怎么检查
医源性食管损伤的确诊方法主要有食管X线钡餐造影、食管镜检查、胸部CT及其他检查。 医源性食管损伤可以通过以下检查方法来确诊: 1.食管X线钡餐造影:可以了解食管损伤的部位、范围和程度,对于轻度的食管损伤可能难以发现。 2.食管镜检查:可以直接观察食管黏膜的损伤情况,对于诊断和治疗都有重要意义。 3.胸部CT:可以了解食管周围组织的情况,对于判断损伤的严重程度和有无并发症有帮助。 4.其他检查:如血常规、生化检查等,可以了解患者的一般情况和有无并发症。 总之,对于怀疑有医源性食管损伤的患者,应尽快进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
食管损伤怎么检查
怀疑食管损伤时,医生可能会采取病史和症状询问、体格检查、影像学检查(X线、CT、内镜等)、血常规、血气分析等方法,以明确损伤的程度和范围,并制定相应的治疗方案。 当怀疑存在食管损伤时,医生可能会采取以下检查方法: 1.病史和症状询问:医生会详细了解患者的症状,如胸痛、吞咽困难、呕血等,以及受伤的情况,如是否有误服腐蚀剂、异物哽噎等。 2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括颈部、胸部和腹部的触诊,以评估是否有压痛、肿块等异常。 3.影像学检查: X线检查:可以观察食管的形态和位置,判断是否有异物、穿孔等。 CT检查:能更清晰地显示食管及周围组织的情况,有助于发现隐匿性损伤。 内镜检查:如食管镜、胃镜等,可直接观察食管黏膜的情况,对损伤的程度和范围进行评估,并进行相应的治疗。 4.其他检查: 血常规:了解患者是否有贫血、感染等情况。 血气分析:评估患者的酸碱平衡和氧合情况。 这些检查方法的选择取决于具体情况,医生会根据患者的症状、受伤史和体格检查结果来制定个体化的检查方案。对于严重的食管损伤,可能需要进行手术治疗,以修复损伤并确保食管的正常功能。 需要注意的是,对于儿童和老年人等特殊人群,检查和治疗方法可能会有所不同,医生会根据个体情况进行评估和处理。在进行任何检查和治疗前,患者和家属应充分了解相关风险和益处,并签署知情同意书。如果对食管损伤的诊断和治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
医源性食管损伤怎么诊断
医源性食管损伤的诊断需要综合考虑病史、症状、体征及相关检查,包括X线、内镜、影像学等,必要时进行特殊检查,早期诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。 医源性食管损伤是指在医疗过程中,因诊断或治疗操作而导致的食管损伤。其诊断需要综合考虑病史、症状、体征及相关检查结果。以下是医源性食管损伤的诊断步骤: 1.详细询问病史:了解患者的既往病史、手术史、放疗史等,尤其是与食管相关的疾病和治疗。此外,还需询问近期的用药情况,某些药物可能导致食管损伤。 2.全面的体格检查:重点关注颈部、胸部和上腹部的体征。可能会发现颈部压痛、皮下气肿、纵隔气肿等食管穿孔的表现,或食管狭窄、食管瘘等并发症的迹象。 3.实验室检查:血常规、生化指标等检查可以帮助评估患者的整体健康状况,但对于食管损伤的诊断价值有限。 4.影像学检查: X线检查:可观察食管是否扩张、钡剂是否外溢等,但对于轻微的食管损伤可能不敏感。 内镜检查:包括胃镜、食管镜等,可以直接观察食管黏膜的损伤情况,如黏膜破损、出血、溃疡等,并进行组织活检以明确损伤的性质。 其他影像学检查:如CT、MRI等,可以帮助评估食管周围组织的情况,是否存在脓肿、瘘管等并发症。 5.特殊检查: 食管测压和pH监测:对于怀疑有食管运动功能障碍或反流性食管炎的患者,可进行此项检查。 放射性核素检查:可用于检测食管的蠕动功能和排空情况。 6.诊断性治疗:在某些情况下,如高度怀疑食管穿孔但内镜检查阴性时,可考虑进行诊断性治疗,如经内镜放置鼻胃管或经皮胃造瘘,以观察是否有引流液流出。 需要注意的是,对于医源性食管损伤的诊断,临床医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合病史和体格检查进行综合判断。在诊断过程中,应尽可能明确损伤的程度和范围,以便制定相应的治疗方案。 关键信息:医源性食管损伤的诊断需要综合考虑病史、症状、体征及相关检查,包括X线、内镜、影像学等,必要时进行特殊检查。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
医源性食管损伤预后怎样
医源性食管损伤的预后取决于损伤严重程度、治疗方法、患者健康状况等多种因素,及时和适当的治疗、患者积极配合是改善预后的关键。 医源性食管损伤的预后取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗方法、患者的健康状况等。以下是一些可能影响预后的因素: 1.损伤程度:较轻的医源性食管损伤通常更容易治疗,预后也较好。严重的损伤,如穿孔或撕裂,可能会导致更复杂的并发症,预后相对较差。 2.治疗方法:及时和适当的治疗对于改善预后至关重要。治疗方法可能包括保守治疗(如禁食、胃肠减压等)或手术治疗。手术治疗通常用于更严重的损伤,但手术风险和并发症也可能影响预后。 3.并发症:医源性食管损伤后可能会出现并发症,如感染、瘘形成、狭窄等。这些并发症可能会延长恢复时间和影响预后。 4.患者健康状况:患者的整体健康状况也会影响预后。例如,患有其他疾病(如糖尿病、心血管疾病等)或免疫功能低下的患者可能更容易出现并发症,预后较差。 5.后续护理:患者的后续护理和饮食管理也非常重要。遵循医生的建议进行饮食调整、避免刺激性食物和戒烟等措施可以有助于预防并发症和促进恢复。 需要注意的是,对于每个具体的病例,预后情况需要由医生根据患者的具体情况进行评估和判断。在治疗过程中,患者和家属应密切配合医生的治疗方案,并遵循医生的建议进行护理和康复。 总的来说,大多数医源性食管损伤经过适当的治疗和护理可以取得较好的预后。然而,严重的损伤或存在并发症的情况可能会对预后产生一定的影响。及时的诊断和治疗以及患者的积极配合是改善预后的关键。如果对医源性食管损伤的预后有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
食管损伤有哪些症状
食管损伤的症状主要包括吞咽困难、疼痛、呕血或黑便、发热、颈部肿胀或疼痛等,其严重程度因损伤原因、位置和程度而异。特殊人群需特别注意。 食管损伤的症状主要包括以下几个方面: 1.吞咽困难:这是食管损伤最常见的症状之一,患者可能会感到食物在吞咽过程中受阻或疼痛。 2.疼痛:损伤部位会出现疼痛,疼痛程度可能因损伤程度而异,可能是轻微的疼痛,也可能是剧烈的胸痛。 3.呕血或黑便:如果损伤严重,可能会导致呕血或黑便,这是由于食管损伤后引起的胃肠道出血所致。 4.发热:在损伤后,身体可能会出现发热的症状,这是由于炎症反应引起的。 5.颈部肿胀或疼痛:如果损伤发生在颈部,可能会导致颈部肿胀或疼痛。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且其严重程度也可能因损伤的原因、位置和程度而异。如果怀疑有食管损伤,应立即就医,进行相关的检查和治疗。 对于老年人、儿童、患有其他疾病的人群以及长期服用某些药物的人群,食管损伤的症状可能会有所不同。例如,老年人可能对疼痛不敏感,容易忽视症状;儿童可能无法准确描述症状;患有其他疾病的人群可能会因为基础疾病的影响而掩盖食管损伤的症状;长期服用某些药物的人群可能会增加食管损伤的风险。 因此,对于这些特殊人群,如果出现吞咽困难、胸痛、呕血或黑便等症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定是否存在食管损伤。同时,在日常生活中,应注意避免食用过热、过冷、辛辣等刺激性食物,避免饮酒和吸烟,以预防食管损伤的发生。 总之,食管损伤的症状需要引起重视,及时就医进行诊断和治疗,以避免病情加重。同时,对于特殊人群,应更加关注其健康状况,如有异常应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是食管损伤,症状有哪些
食管损伤通常是指因为外界因素的刺激导致食管组织受到损伤,疾病期间的患者可能会出现呕吐、喉咙疼痛、吞咽困难等症状。 1、呕吐 如果是温度过高的食物或酸性物质造成的食管损伤,可能会影响消化过程,出现消化不良或胃酸逆流,导致患者伴有呕吐症状。 2、喉咙疼痛 食物或其他物质刺激了食管黏膜,可能导致喉咙疼痛,在吞咽时会感到剧痛。 3、吞咽困难 食管损伤可能会造成食管收缩能力受损,进而导致患者伴有明显的吞咽困难症状。 建议存在食管损伤的患者,应该及时就医,接受专业检查和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
预防食管癌有办法吗?
在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生,就是从点点滴滴的饮食习惯上做起,和注意身体,特别消化系统的功能的调配,比如在西方国家得食管癌,主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌,发病的主要因素,中国一部分病人也是长期有反酸,夜里睡觉烧灼,这些都是不好的身体的信号,那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境,但是胃是偏强酸的环境,而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激,所以这是其中的一个因素,要注意的。自己身体上的这样的一个疾病,一定要进行及早的进行治疗,防止胃反流。在生活当中,更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒,在吃饭的饮食的过程当中,应该注意尽量把温度晾一晾,降一降温,对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激,能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病,其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好,比如偏好麻辣烫,比如爱吃烫饺子,比如吃的饮食,老是怕剩下的那口饭浪费了,虽然提倡注重节约,但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费,否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血管瘤怎么消除
新生儿血管瘤大多数人能自行消退,但部分血管瘤由于快速增殖会导致溃疡,通常血管瘤增长速度最快时间平均在5.5到7.5周之间。对于上述情况,其治疗最佳时间是在增殖最快时间之前,建议在生后四周或者是更早开始治疗,可以口服普萘洛尔,浅表血管瘤可以局部用噻吗洛尔湿敷。但家长切勿自行为孩子用药,应经过医生评估,用法与疗程要遵医嘱执行。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
海绵状血管瘤怎么治
对于海绵状血管瘤的治疗,如果海绵状血管瘤比较小,对脑组织影响也较小,也没有发生癫痫和脑出血等症状,此时可以考虑先进行保守治疗。但是,对于已经出现了癫痫,又出现了出血病史,并且脑海绵状血管瘤比较大的患者,还是建议积极进行手术治疗。无论手术与否,海绵状血管瘤患者都一定要定期复查,定期复查核磁共振以明确海绵血管瘤有无增长,有无持续。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管癌有什么症状
食管癌的症状在早期一般不明显,典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候,患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难,以及呕血等症状。