缺氧缺血性脑病造成的后遗症如何护理

新生儿肚脐眼突出来了怎么办

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

很多刚出生的宝宝在肚脐部位会有突出的小包，通常考虑是脐疝。此症状是因为孩子的肌肉没有完全愈合而导致，随着年龄增长小儿脐疝会逐渐愈合，不需要做特殊的治疗。平时要注意不要让宝宝长时间的哭闹，因为会增加腹腔内压力，容易导致小儿脐疝的症状加重。如果婴幼儿已经超过两岁，检查发现脐环直径大于1.5厘米，此时需要进行手术治疗；如果孩子发生脐疝嵌顿的症状

早产儿脑损伤的影响大吗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

轻度的早产儿脑损伤，一般临床没有表现，可自行痊愈，此类脑损伤将来对孩子的影响并不大，引起后遗症的发生几率也非常低。但需要定期随访，以避免后遗症的发生。但是，如果发生严重的早产儿脑损伤，比如严重的颅内出血、严重的缺血性损伤、严重的脑梗死，则此类情况下将来出现后遗症的几率非常大，一部分孩子可能会在早期死亡，存活的孩子大概30%～50%左右都会

早产儿脑损伤的原因

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿提前分娩时的大脑是不成熟的大脑，属于发育中的大脑，血流供应非常丰富，且大脑里的血管属于单层上皮细胞，所以血管壁相对比较薄弱，脑血流供应是一种压力被动型血流供应。所以，颅内压增高以后就会出现血管破裂，诱发颅内出血。其次，很多高危因素，比如窒息、感染、缺氧等，也会增加脑损伤的几率，当感染、缺氧、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、血糖紊乱等高危因

早产儿脑损伤怎么治疗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤的治疗是次要的，重在预防。所以，预防脑损伤的高危因素非常关键。早产儿脑损伤的原因有很多，比如窒息缺氧、感染、溶血、酸中毒等高危因素，都可能会造成脑损伤。呼吸机使用不当也会出现脑损伤。早产儿脑损伤没有特效的治疗药物，所以需要进行综合治疗。如果出现出血性脑损伤，则需要用止血药物。脑水肿时需要使用降低颅内压的药物。如果出现惊厥，则需

早产儿脑损伤是脑瘫吗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤和脑瘫是两个概念，早产儿脑损伤是指早产儿出生以后在治疗过程中由于各种原因导致的颅内损伤。早产儿脑损伤是否会出现脑瘫后遗症，和损伤程度不同有一定的关系。如果是轻度的早产儿脑损伤，大部分经过治疗以后即可痊愈，甚至有一部分会自愈，将来产生脑瘫的几率是非常低。但是，如果属于严重的早产儿脑损伤，比如严重的颅内出血、严重的颅内缺血性损伤，

早产儿脑损伤的常见类型

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤常见的类型为两大类：一类是出血性脑损伤，一类是缺血性脑损伤。缺血性的脑损伤也分为两类：一类是早产儿的脑室周围的白质损伤，一类是脑梗死。出血性脑损伤是由于各种原因导致的，如早产儿颅内血流不稳定，血管破裂以后导致颅内出血，就称为出血性脑损伤。早产儿出血性脑损伤，最常见的部位是脑室和脑室周围。缺血性脑损伤有两类：一类是脑室周围的白质

早产儿脑损伤的症状

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤的症状有很多：第一、意识状态改变。此类患儿一般表现为兴奋、抑制，如烦躁、易激惹、颤抖、惊厥、抽搐等。抑制方面的表现为嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸受到抑制，严重时可能会出现呼吸心跳停止。第二、肌张力改变。会出现肌张力增高或者肌张力减低，肌张力增高会出现肢体的肌张力增高，如肢体发硬，严重时会出现惊厥、抽搐。肌张力减低表现为活动减少

早产儿脑损伤能治好吗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤分为轻度和重度脑损伤，轻度脑损伤占早产儿脑损伤的绝大多数，轻度早产儿脑损伤不一定会出现临床表现或者仅存在很轻的临床表现，将来有自愈的可能，一般不会遗留后遗症。但是，如果属于严重的脑损伤，则肯定会遗留后遗症。所以重度早产儿脑损伤一定要进行早期干预治疗、定期随访。早期发现异常、早期康复，以尽量将后遗症的几率降到最低，如果出现早产儿

早产儿脑损伤能自愈吗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产的孩子有一部分由于各种原因出现早产儿脑损伤。早产儿的脑损伤分为两大类，一类是缺血性脑损伤，一类是出血性脑损伤。不管是出血性脑损伤还是缺血性脑损伤，轻度的脑损伤都有自愈的可能，比如早产儿轻度颅内出血，25%～50%左右的患儿都有自愈的可能。缺血性的脑损伤，最常见是脑室周围的白质损伤，也有自愈的可能。但是，如果属于严重的脑损伤，不管是出血

胆红素脑病的后遗症怎么预防

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

胆红素脑病的治疗是其次的，重在预防。在黄疸的早期就应尽早进行干预治疗，以避免胆红素脑病的发生，首先需要对存在的高危因素，比如早产、感染、酸中毒、低血糖、溶血病的患儿，出现轻微黄疸时，就需要进行早期的干预治疗，使胆红素脑病的发生程度或者发生率降低甚至不发生。干预措施为蓝光光疗，如果发生胆红素脑病，则需要针对患儿出现的症状进行对症治疗。

胆红素脑病的后遗症有哪些

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

胆红素脑病也称为核黄疸，实际上就是胆红素水平过高，透过血脑屏障侵犯到中枢神经系统，最容易侵犯的部位是丘脑基底节部位。此部位受到损伤以后形成的后遗症就称为胆固醇脑病后遗症，即核黄疸后遗症。此类疾病的临床表现有很多：一、手足虚动型脑瘫。手足徐动型脑瘫是脑瘫的一种类型，即肢体不受自我控制，徐徐不停的进行无规律运动。此类症状就称为手足徐动型脑瘫。

胆红素脑病如何治疗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

胆红素脑病是重在预防，即发现存在高危因素时需要及时将胆红素退下来，退到正常范围内，以避免出现胆红素脑病。如果不幸出现胆红素脑病，则需要采取对应的治疗方法进行治疗：第一、蓝光照射。以尽快将胆红素水平降到安全范围。第二、换血治疗。比如严重的母婴血型不合溶血病，需要及时进行换血治疗，以尽可能的在警告期将胆红素脑病控制住，避免产生后遗症。第三、针

胆红素脑病的临床表现

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

胆红素脑病的临床表现根据分期不同，临床表现也不同。胆红素脑病分4期，一是警告期，警告期往往是刚开始患胆红素脑病，大概的持续时间是12～24小时左右。此时患儿会出现嗜睡、吃奶少、不好好吃奶、不动、不哭等现象。警告期大概持续12～24小时左右就会进入痉挛期。痉挛期的临床表现是从警告期的一派低下转为兴奋，此时患儿会出现兴奋、烦躁、尖叫、惊厥、抽

如何确诊胆红素脑病

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

诊断胆红素脑病的方式有很多：第一、此类患儿大部分都是出生后一周以内。第二、存在高危因素。比如早产的孩子或者出现感染、酸中毒、溶血、低血糖等高危因素。第三、血液内的胆红素水平较高，往往超过15μg/dL。因为间接胆红素可以透过血脑屏障侵犯大脑，一般情况下正常生理性黄疸时，我胆红素水平不会超过12.9μmol/L，当胆红素水平超过12.9μm

什么是胆红素脑病

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

胆红素脑病通常指在出生一周以内的新生儿，因为黄疸比较严重，即存在严重的高胆红素血症时，会出现神经系统损伤，从而诱发脑损伤，此类病症就属于胆红素脑病。但是，胆红素脑病有很多高危因素，一是一周以内的新生儿血脑屏障发育还不完善的时候，容易导致胆红素脑病。二是早产的孩子，出现缺氧、酸中毒、溶血病、低血糖的时候，也会诱发胆红素脑病。

颅内出血手术后遗症吃什么药好

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

颅内出血患者如果出现后遗症，则可以服用抑制脑脊液分泌的药物，比如乙酰唑胺、氟塞米等，以上药物可以抑制脑脊液的分泌，减少脑脊液生成，降低脑积水的程度，此类治疗方式属于姑息治疗手段，并不是彻底的治疗手段，如出现脑瘫、智力低下、或者其他现象，则不需要使用药物治疗。目前并没有治疗颅内出血后遗症的特效药物，市面上比较流行的药物都不可能对后遗症起到治