如何确诊甲状腺炎

甲状腺炎对胎儿是否有影响，需要根据具体情况进行分析，可能没有影响，也可能会造成不利影响。具体内容如下： 1、没有影响：如果患者的甲状腺炎为亚急性甲状腺炎，这是一种可以自行恢复的、非细菌感染性甲状腺炎，具有自限性。此时，患者不用过于紧张，病情较轻时，可能仅有咽痛、甲状腺轻微肿大等症状，无需特别治疗，也不会导致胎儿受到不利影响。建议患者注意休息，加强个人护理，一般能够逐渐恢复。 2、会造成不利影响：如果患者的甲状腺炎为急性甲状腺炎，通常病情较为严重，可能会有发热、畏寒、心动过速、甲状腺肿胀疼痛等症状，通常会导致患者身体虚弱和体内激素出现异常，进而影响胎儿的生长发育。必要时，患者需要遵医嘱终止妊娠，然后及时治疗该疾病。

不同类型的甲状腺炎病因不同，急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎，该病的患者大部分都是由颈部感染，口腔感染或全身感染，累积到甲状腺所导致的，临床上罕见，常见的病原体是葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌。 亚急性甲状腺炎，它是一种病因不十分明确的亚急性自限性甲状腺炎，与病毒感染后引发的变态反应有关，在肝病患者的血液清中检测到病毒抗体，常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、加腮腺炎病毒等。 慢性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，可分五种临床类型，有桥本甲状腺炎。萎缩性甲状腺炎。甲状腺功能正常的甲状腺炎。 无痛性甲状腺炎。桥本甲亢，这种甲状腺炎多见于女性，它是一种甲状腺自身免疫性疾病，与免疫反应有很明显的关系，很可能和遗传有关系，同一家族中会有好多人发病。 大家都了解到这些具体原因，在治疗上会有更多的帮助。甲状腺炎一定要引起重视，积极到正规的医院接受治疗，避免错过最佳治疗时间。

淋巴细胞甲状腺炎即淋巴细胞性甲状腺炎，是由自身免疫细胞攻击甲状腺组织而引起炎症，导致甲状腺功能异常和甲状腺结构损伤。 淋巴细胞性甲状腺炎的主要特征是甲状腺内淋巴细胞的浸润和甲状腺组织的纤维化。该病病因并不明确，可能与遗传、感染、应激反应等因素有关，临床表现为甲状腺肿大、身体疲劳、畏寒、便秘等。 淋巴细胞性甲状腺炎通过规范治疗后，能够获得较好的预后，患者无需过度担心。平时应调整自身情绪，保持心情舒畅，避免心理负担过重。

桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎是三种常见的甲状腺炎，可累及不同年龄段人群，其典型症状各有特点。 1.桥本甲状腺炎： 好发于30-50岁女性，起病隐匿，发展缓慢。 早期可无明显症状，当甲状腺破坏到一定程度，可出现甲状腺功能减退的症状，如畏寒、乏力、便秘、腹胀、月经过多等。 少数患者可因甲状腺肿大而出现颈部压迫感或疼痛。 2.亚急性甲状腺炎： 可发生于任何年龄，多在病毒感染后1-3周发病。 典型表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，可放射至耳部、下颌角、颏部、枕部等，咀嚼和吞咽时疼痛加重。 常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等症状，体温可高达39℃以上。 病程可分为早期、中期和恢复期，早期可出现一过性甲亢，中期甲状腺功能减退，恢复期甲状腺功能恢复正常。 3.产后甲状腺炎： 发生在产后1年内，与自身免疫有关。 可分为甲亢期、甲减期和恢复期。 甲亢期表现为心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁等；甲减期表现为乏力、纳差、便秘、水肿等；恢复期甲状腺功能恢复正常。 需要注意的是，甲状腺炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现颈部肿块、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，应及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查，以明确诊断。 对于桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，目前尚无特效的治疗方法。桥本甲状腺炎一般不需要治疗，当出现甲状腺功能减退时，需要补充甲状腺激素替代治疗。亚急性甲状腺炎的治疗主要是缓解疼痛和发热等症状，可使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。 产后甲状腺炎大多可自行恢复，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查甲状腺功能，以便及时发现和处理甲状腺功能异常。 总之，甲状腺炎的症状多样，需要引起重视。如有相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

在临床上甲状腺炎包括急性化脓性甲状腺炎极为少见，临床表现是皮肤破口以后导致局部化脓感染，引起局部的红、肿、热、痛伴有波动感(+)，通常需要手术切开引流；在临床上常见的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，亚急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染一周以后，出现颈部疼痛不适可以伴有吞咽困难、发热，自然病程通常在3个月左右，预后甲状腺功能正常；桥本甲状腺炎临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿对称，质地比较硬，表面光滑，较大的甲状腺肿可以出现局部压迫症状，治疗上需要长期服用甲状腺素治疗。

右侧脖子肿大可能是甲状腺炎引起的，也有可能是甲状腺癌造成的。 如果发生甲状腺炎，并且起病比较急，发病与细菌、病毒感染有关，炎症刺激甲状腺组织，使甲状腺充血水肿，导致甲状腺区域出现明显的疼痛、红肿和压痛，因此会有上述症状。也可以考虑患有甲状腺癌，由于该病来源于甲状腺滤泡上皮，甲状腺滤泡上皮细胞恶性变之后无限增殖，可以在脖子右侧形成肿物，进而引起脖子肿大的症状。

中医治疗甲状腺炎也要根据其症状来采用不同的方法进行治疗，比如出现恶寒、发热、颈部痛、急躁等，在中医中辩证为风热犯肺，可以采用祛风清热的药物来治疗，比如银翘散。如果是颈前疼痛、情绪烦躁、口苦咽干等，一般属于肝胆火盛，可以采用龙胆泻肝汤来进行治疗。如果后期出现了精神疲劳、畏寒等症状，就属于脾肾阳虚，可以采用贵由丸进行治疗，具体的药物还是需要到中医医院进行就诊，在医生的指导下使用。

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性疾病。桥本状腺炎的治疗方法依据患者所表现的症状不一样，方法也不同。当患者有甲状腺功能亢进的表现时，治疗需要给予适量的抗甲状腺激素类药物，并注意监测甲状腺功能。而当患者甲状腺功能正常或表现为甲状腺功能减退时，则需要给予甲状腺激素进行治疗。当由于甲状腺肿大压迫症状明显时，也可以给予口服激素类药物进行治疗。

亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，近年来发病率有明显上升趋势。因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎，故称之为亚急性甲状腺炎。其临床特点为甲状腺肿大、疼痛，伴随发热甚至高热，起病急促。本病若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺机能减退。亚急性甲状腺炎是属于腺体存在炎症的情况，一般认为与病毒感染有关，常导致的症状就是甲状腺疼痛肿大，多伴随发烧的情况。注意监测病情变化，定期随访。

桥本氏甲状腺炎一般指桥本甲状腺炎，病因尚不完全清楚，考虑与遗传因素、环境因素、免疫系统异常等有关。 1、遗传因素 桥本甲状腺炎具有一定遗传倾向，有桥本甲状腺炎家族史的人群患病几率较一般人群要高。 2、环境因素 辐射、碘摄入过多或过少、感染等因素，也可能增加患桥本甲状腺炎的风险。 3、免疫系统异常 免疫系统异常是桥本甲状腺炎的重要原因之一。体内针对甲状腺的自身免疫性抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺损伤和炎症反应。

甲状腺炎在超声上面表现主要根据疾病不同，超声表现不同。在甲状腺中有急性甲状腺炎，也有慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要是指化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎患者大部分有发热、颈部疼痛或者是局部红肿。在超声上面主要表现为单侧叶回声减低，局部形态不规则，边界不清，内部回声减低，而内部化脓形成脓肿时候，可以在局部形成脓腔，里面呈一种无回声改变，这个彩色多普勒显示局部血流会增加。除此之外还有亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎时候，患者可以出现局部甲状腺回声减低，超声上面有一种说法叫做洗地征，就是像水泼过地板而导致水渍样改变。局部甲状腺可以出现回声减低、形态不规则、边界不清，内部血流信号减少。除此之外，在临床上还有一种慢性甲状腺炎，大多是由于桥本氏甲状腺炎所引起，这时候患者可以出现弥漫性甲状腺肿大或者是萎缩，内部回声不均匀，里面可以出现网格样改变，在临床上称之为龟背样改变，以上就是出现甲状腺炎时改变。

甲状腺位于甲状软骨下方，是人体内可见、最大一个腺体，分泌甲状腺素，甲状腺只有在炎症、囊肿或者是肿瘤破裂时候才会出现疼痛，一般没有任何感觉。即使是轻度肿大，就是长结节时候，绝大部分病人也是没有感觉。通常是进行实验室检查，检查甲状腺功能或者是影像学甲状腺B超检查的时候才能发现肿大或者是长结节，甚至包括甲状腺肿瘤等等这些情况。只有在一些特殊情况下，比如说病毒感染造成亚急性甲状腺炎会出现典型甲状腺的肿大、疼痛、触痛还有发烧发热症状，这是亚急性甲状腺炎会出现典型疼痛。再一个比如说有囊性结节或者是囊性肿瘤破裂出现出血情况或者甲状腺癌，破溃导致甲状腺迅速肿大时候才会出现疼痛，所以一般出现疼痛都是一些极为特殊情况，需要大家及时地到医院就诊检查，而不要自行判断自己是属于哪种情况。

产后甲状腺炎会自愈，产后甲状腺炎如果没有影响到功能，通常不用治疗，所以就可以考虑是属于正常范围，如果影响到功能，甲亢或者是甲减为一过性，则需要监测甲状腺功能。一般来说，通常是每个月到医院检查一次甲状腺功能，根据功能来判断是否由于炎症造成。如果不严重，部分患者会自愈，但是也有一部分患者需要长期药物去治疗，控制甲状腺功能，所以具体情况还需要大家及时地到医院去就诊、检查。

慢性甲状腺炎主要是指由于自身免疫异常引起的桥本氏甲状腺炎，患者临床症状以甲状腺区域疼痛以及甲状腺功能减低症状为主。患者可出现身体乏力、精神不振等症状，部分患者可能出现身体浮肿。治疗方案需要补充外源性甲状腺素，从而纠正甲减的情况。在治疗过程中需要定期复查甲功，根据患者病情调整用药剂量。

慢性甲状腺炎的症状是有明显的肿块、边缘清楚以及伴有全身无力、四肢和面部浮肿、吞咽困难、颈部不适，有的还会引起心功能不全，出现喘憋的症状。如果没有临床明显的不适症状，可以定期监测甲状腺功能，如果有甲亢或者甲减的症状，要根据医嘱合理的用药控制病情，还要注意复查甲功。

甲状腺炎对身体会造成不同的损害，如果破坏人体的甲状腺功能就会导致甲状腺功能缺失。通常桥本氏甲状腺炎对甲状腺破坏相对较大，就会导致甲状腺素低下。如果甲状腺炎合并妊娠，同时合并甲减就会引起胎儿神经发育受到影响，智力低下。如果甲状腺炎有肿大，出现局部压迫症状，包括呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。