膝关节交叉韧带部分损伤怎么办

膝关节交叉韧带又叫十字韧带，是在膝关节内部稳定膝关节的韧带，有前交叉韧带和后交叉韧带两种。当膝关节遇到较大暴力的时候就会损伤这两种韧带，一旦膝关节交叉韧带损伤，就需要进行积极治疗，否则会造成关节不稳定，引起疼痛等并发症。 1、轻度的交叉韧带损伤：无论是前交叉韧带还是后交叉韧带，对于轻度的交叉韧带损伤，可以采取保守治疗，应进行制动休息，24-48小时内进行早期冰敷，48小时左右进行热敷并抬高患肢，进行膝关节护具的固定。若患者疼痛较为剧烈，可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等进行止痛； 2、中、重度的交叉韧带损伤：对于中、重度的交叉韧带损伤，建议在关节镜下进行韧带重建或者关节内韧带微创修复手术，可以使用自体或者人工韧带。 建议患者在日常锻炼前先进行充分热身运动，切不可突然进行剧烈运动。如果膝关节平时经常出现弹响或不稳，也可以在运动时佩戴合适的护具，帮助稳定关节。同时锻炼后也要做好肌肉的放松，避免出现肌肉疼痛等不适。

膝关节交叉韧带损伤具体怎么治疗比较好主要根据损伤的类型以及检查结果才能够综合考虑。 1、如果膝关节交叉韧带因长时间行走或外伤等因素而受伤，则以特殊治疗为佳。这主要是通过检查来观察膝关节十字韧带的损伤程度，如果检查发现十字韧带有轻度损伤，其引起的症状并不严重。在这种情况下，可以考虑保守治疗。建议多休息，少做运动，不要感冒。 2、如果膝关节交叉韧带局部发热或者皮肤没有溃烂，可以用一些膏药以及针灸治疗，在医嘱下活血通胶囊和血竭胶囊同时口服，如在医嘱下用血栓通治疗。这样经过一段时间的治疗可以逐渐恢复良好。 3、但经检查发现膝关节十字韧带损伤严重的情况下，其主要的治疗方法是考虑关节镜下进行手术韧带修复，否则单纯保守治疗效果可能不佳。

膝盖交叉韧带损伤是临床常见疾病，青少年中主要见于剧烈运动导致，如打篮球、踢足球等，中老年人主要由于不慎扭伤导致。一旦发生交叉韧带损伤，多会影响膝关节活动，恢复需制动休息、使用药物、理疗等。如果保守治疗无效，则需要采取手术的治疗方式。 一、保守治疗： 1、制动休息：可佩戴支具或石膏固定4-6周，只有制动休息，才能防止膝关节在活动过程中造成二次损伤，给交叉韧带恢复时间和空间； 2、药物治疗：可口服依托考昔或塞来昔布，外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗，主要是抑制局部炎症介质，改善交叉韧带损伤引起的疼痛，如膝关节疼痛、肿胀较重，也可进行封闭治疗，在抽取关节积液同时，在关节腔内注射适量的类固醇药物，从而缓解疼痛； 3、理疗：可去医院康复科或理疗科进行局部理疗，常用手段有超短波、电磁疗、中频理疗仪以及DMS等，主要通过促进局部血液循环，改善疼痛症状，有利于交叉韧带的恢复。 二、手术治疗：如前后交叉韧带损伤较重，甚至发生断裂，通过保守治疗无法达到理想的治疗效果，需进行膝关节镜手术。在膝关节镜下进行交叉韧带修复甚至重建，给膝关节稳定韧带软组织环境，有利于后期康复和功能锻炼。 在康复期间应逐步、有序的恢复膝关节运功功能，以免造成二次损伤，前交叉韧带损伤康复周期较长，在日常生活中，应严格按照医生制定的康复计划进行功能锻炼，调整运动方式、增强膝关节周围肌肉力量，促进恢复。

膝关节交叉韧带损伤可以通过绷带固定、药物治疗、手术治疗的方式来改善。 1.绷带固定：如果韧带损伤的程度不是特别严重，没有出现断裂的情况，可以使用绷带进行固定限制膝关节的活动，过段时间后能够自行恢复。 2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物，比如双氯芬酸钠缓释片等。 3.手术治疗：如果局部的韧带已经断裂，可以通过韧带重建手术等相关的手术进行治疗。

膝关节交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗的方式缓解，主要是剧烈活动导致的。 1.保守治疗：可以遵医嘱使用活血化瘀类的药物进行治疗，比如活血止痛片等，可以有效地减轻患者疼痛的情况，同时通过石膏固定的方式进行缓解。 2.手术治疗：如果保守治疗效果比较差，建议通过前后交叉韧带重建术、韧带修补术等手术的方式进行治疗。 在平时要做好日常的护理，遵医嘱按时使用药物，健康饮食。

膝关节的交叉韧带也叫做前后交叉韧带，对于维持关节的稳定性具有非常重要的作用。如果交叉韧带的损伤是由于慢性劳损引起的，一般来讲，积极的注意休息就可以了，避免长时间的站立行走，避免剧烈的体育运动锻炼，避免登高爬山，在走路的时候可以使用护膝固定，休息的时候拿下来，可以适当的进行关节的非负重屈伸功能锻炼，可以进行游泳，使用消炎镇痛药物对症治疗，也可以使用活血的中药热敷烫洗。 如果是由于急性外伤导致的韧带损伤，需要积极的完善磁共振检查，明确韧带损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，手术之后需要进行固定六周左右的时间。 这种处理措施创造了一个稳定的环境，有利于损伤韧带的恢复，同时一定注意不能推拿按摩。

一般对于交叉韧带损伤了，治疗方面主要还是根据病人的症状和体征以及辅助检查。如果已经确定交叉韧带完全断裂的，这类的病人需要积极的进行手术治疗。 手术可以行关节镜下交叉韧带重建手术治疗，一般术后的护理需要嘱咐病人严格的卧床休息保护，抬高患肢有利于消肿。对伤口需要积极的伤口换药，一般两三天就需要伤口换药一次。 应用消炎药预防感染，应用活血化於药物，来促进血液循环改善肿胀的作用。 一般如果交叉韧带损伤不严重，大部分还是可以选择保守治疗的。对于保守治疗的病人的治疗办法一般我认为可以打石膏，术后的护理主要还是嘱咐病人抬高患肢，经常翻身，防止压疮的出现。 再就是对于这样的病人无论是手术的还是保守治疗的，饮食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒烟戒酒。

如果有膝关节交叉韧带的严重损伤，常见于交叉韧带止点的撕脱骨折或者是韧带体部的断裂。如果出现了骨折块比较大的撕脱性骨折，可以采取在切开复位或者是关节镜手术的前提下进行骨折块的钢丝固定。 如果是有交叉韧带体部损伤，就需要进行韧带的重建，所谓韧带重建指的是切除掉原有的断裂韧带，然后使用一些自体韧带或者是异体的韧带进行编织，编织成适合移植的形状，然后在交叉韧带走行的部位进行安置，并且做相关的骨通道，在骨通道内部使用一些可吸收螺钉或者是门型钉、纽扣钉等等方式把韧带固定起来，借以起到之前韧带的作用。

对于病人出现了膝关节交叉韧带损伤的情况，首先会出现有膝关节部位明显的疼痛，并且交叉韧带损伤以后还会引起膝关节创伤性滑膜炎的发生，从而导致有明显的膝关节肿胀并且会伴有膝关节活动受限的情况。 所以膝关节部位交叉韧带损伤主要的症状是膝关节部位的疼痛，肿胀和活动受限的情况，并且交叉韧带损伤以后查体时会出现，前后抽体实验阳性，也就是说在行膝关节部位前后推拉时会有明显的松弛，就说明有交叉韧带损伤的情况，出现这种情况以后要及时的行膝关节部位的磁共振检查，看交叉韧带损伤的程度，来选择保守还是手术治疗。

膝关节的交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。在膝关节受到了扭伤或者外力的冲击以后出现的关节损伤，出现不论前交叉韧带还是后交叉韧带的损伤，最常见的体征是关节的肿胀，压痛，关节不稳。 膝关节交叉韧带还有一些典型的特殊的体征，包括前交叉韧带损伤出现前向不稳，前抽屉试验阳性，拉克曼试验阳性，轴移试验阳性。 而后交叉韧带损伤出现膝关节的后向不稳，表现为后抽屉实验阳性。这是交叉韧带损伤特有的体征，可以用来明确诊断。

　　膝关节交叉性损伤在运动中非常常见，具体的治疗方法需要因人而异。膝关节的交叉性损伤，有的设计部分损伤，有的是完全损伤。如果是部分损伤的膝关节韧带，可通过查体评估，明确患者的功能状态，还需要结合患者的生活需求，如静坐的工作状态，还是重体力劳动或者喜欢运动。　　如果患者是静坐的状态的女性，对膝关节运动要求不高，部分损伤，甚至完全损伤也可以考虑保守的，不需要做手术。　　如果患者的韧带损伤较重，比如是完全的断裂，而且是中青年人，对运动的需求较高，此时需要做前交叉韧带重建手术，以恢复韧带，才能获得更好的运动状态。

　　膝关节交叉韧带损伤的保守治疗到底需要多长时间，没有特别明确的答案，不可能精确到月、两个月或者三个月，因为每个人的损伤程度是不一样的。　　早期膝关节需要制动至少4～6周，此时需要佩戴支具或石膏等，帮助膝关节保持比较平稳和伸直的状态，让膝关节韧带得到很好的修复。　　在这之后要及时的进行科学的康复训练，因为制动的时间长，部分患者可能会出现膝关节的粘连、肌肉的萎缩以及关节功能不好等现象，在锻炼的过程中能改善关节的活动度，进行神经肌肉功能的训练。　　时间的长短因人而异，一般治疗需要三个月左右，恢复到正常的运动状态要三个月左右。

　　膝关节交叉韧带损伤根据医生的诊断给予比较正规的治疗，大部分患者不会出现明显的后遗症，很多患者通过手术就能重返运动，达到非常好的生活状态。　　但是，如果没患者有及时或者正确的治疗，则可能会遗留后遗症，比如患者会经常感觉到膝关节不稳定、膝关节内疼痛、打软腿等，长此以往，膝关节在不稳定的状态下会加重膝关节磨损，年轻时可能并不是特别明显。50岁、60岁以后，膝关节退变的过程会加速，软骨损伤也会更加明显，甚至没有损伤的结构，比如半月板，也可能因为前交叉韧带或者后交叉韧带损伤，再次损伤原来好的结构，最终可能需要做关节置换治疗。