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新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗方法

视频内容

新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗的方式包括以下几个方面:严格禁食。需要根据Bell分期进行判断,即Ⅰ、Ⅱ期的禁食和Ⅲ、Ⅳ期的禁食不一样。Ⅰ期禁食大概是3~5天,Ⅱ期的禁食有时会达到5~7天,甚至7~10天,Ⅲ~Ⅳ期的禁食时间会更长,如1~2周甚至更长的时间,

此外,需要进行持续的胃肠减压。如果发现孩子进行了脐静脉置管,需要立即拔除,再进行强有力的抗感染治疗,我一般联合应用抗生素,即选用1~2周,同时严密观察孩子的生命体征,记录孩子的大便情况、出水量情况,维持孩子尿量在1~3ml/kg/h。注意检测血钠和血钾,如果出现高钾、低钾、高钠和低钠要及时纠正。

同时还要完善全身感染的实验室检查,如进行学科大便培养、血常规检查、C反应蛋白检查。还可以监测电解质,监测血气分析,发现代谢性酸中毒或者呼吸性酸中毒要及时纠正,同时要监测血糖的变化,及时处理低血糖和高血糖,同时需要注意观察乳酸的值,如果乳酸的值发生变化,需要及时处理。

如果发现气腹或者门静脉积气征,需要要及时进行手术治疗。此外,需要给患儿进行静脉营养支持,保持营养的供给,对呼吸情况不好的孩子要及时进行气管插管、辅助呼吸,禁用无创辅助通气。

发布于 2020-10-19   浏览4.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
何谓新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,主要影响早产儿和低体重儿,其病因尚不完全清楚,症状包括呕吐、腹泻、腹胀、血便等,治疗方法包括支持性护理和手术,预后取决于病情严重程度等因素,预防措施包括早期喂养、合理的营养支持、避免感染等。 新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的疾病,主要影响早产儿和低体重儿。以下是关于新生儿坏死性小肠结肠炎的一些重要信息: 1.什么是新生儿坏死性小肠结肠炎? 新生儿坏死性小肠结肠炎是一种肠道疾病,通常发生在早产儿或出生体重较低的婴儿身上。它的特征是小肠的部分或全部组织坏死。 2.病因是什么? 目前,新生儿坏死性小肠结肠炎的确切病因尚不完全清楚,但一些因素被认为与发病风险增加有关,如早产、低出生体重、感染、肠道缺血和喂养问题等。 3.症状有哪些? 症状可能包括呕吐、腹泻、腹胀、血便、不吃奶、体温不稳定等。在严重情况下,可能会出现休克和多器官功能衰竭。 4.如何诊断? 医生会根据婴儿的症状、体征和检查结果来诊断新生儿坏死性小肠结肠炎。这些检查可能包括腹部X光、超声、血液检查等。 5.治疗方法是什么? 治疗通常包括支持性护理,如静脉补液、营养支持和控制感染。在某些情况下,可能需要手术来切除受损的肠道组织。 6.预后如何? 预后取决于许多因素,如病情的严重程度、治疗的及时性和婴儿的整体健康状况。一些婴儿可能会完全康复,而其他婴儿可能会留下长期的肠道问题或其他并发症。 7.如何预防? 对于早产儿和低体重儿,医生会采取一系列措施来预防新生儿坏死性小肠结肠炎的发生,包括早期喂养、合理的营养支持、避免感染等。 8.注意事项 家长需要密切关注婴儿的健康状况,及时就医,并遵循医生的治疗建议。同时,医生也会密切监测婴儿的病情,根据需要进行调整治疗方案。 需要注意的是,新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的疾病,对婴儿的健康有很大威胁。如果您的宝宝出现任何异常症状,应立即咨询医生以获得准确的诊断和治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,主要发生在早产儿和低体重儿身上,症状不明显,与早产、感染、肠道缺血等因素有关,主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查进行诊断,治疗方法包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等,严重的病例可能需要手术治疗,预防措施包括早期喂养、维持肠道菌群平衡等。 坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,主要发生在早产儿和低体重儿身上。以下是关于坏死性小肠结肠炎的一些严肃医疗原创精编信息: 1.问题的主需求、核心关键词: 主需求:了解坏死性小肠结肠炎的症状、原因、诊断和治疗方法。 核心关键词:坏死性小肠结肠炎、早产儿、低体重儿、肠道疾病、症状、原因、诊断、治疗。 2.全面无缺失的分点解答: 症状:坏死性小肠结肠炎的症状包括呕吐、腹泻、腹胀、便血等。在早产儿和低体重儿中,这些症状可能不明显,需要密切观察。 原因:坏死性小肠结肠炎的原因尚不完全清楚,但与多种因素有关,如早产、感染、肠道缺血等。 诊断:医生会通过临床症状、实验室检查和影像学检查来诊断坏死性小肠结肠炎。其中,腹部X光检查对诊断非常重要。 治疗:治疗方法包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等。对于严重的病例,可能需要手术治疗。 预防:对于早产儿和低体重儿,医生会采取一系列措施来预防坏死性小肠结肠炎的发生,如早期喂养、维持肠道菌群平衡等。 3.关键信息提取: 坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,主要发生在早产儿和低体重儿身上。 症状包括呕吐、腹泻、腹胀、便血等,但在早产儿和低体重儿中可能不明显。 原因与早产、感染、肠道缺血等因素有关。 诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。 治疗方法包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等,严重的病例可能需要手术治疗。 预防措施包括早期喂养、维持肠道菌群平衡等。 对于早产儿和低体重儿的家长来说,了解坏死性小肠结肠炎的相关知识非常重要。如果孩子出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应密切配合医生的治疗,注意孩子的喂养和护理,帮助孩子早日康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治
新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗一般包括支持性治疗、手术治疗及其他治疗措施,具体治疗方案需根据患儿情况制定,治疗过程中需密切监护并进行多学科团队合作。 新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的一般步骤: 1.支持性治疗: 维持水电解质平衡:通过静脉输液来补充液体和电解质。 营养支持:给予适当的营养,包括静脉营养或肠内营养。 控制感染:使用抗生素来对抗可能引起的感染。 2.手术治疗: 剖腹探查:对于严重的病例,可能需要进行剖腹探查以确定病变的范围和程度,并进行相应的手术治疗。 坏死组织清除:手术可能包括清除坏死的小肠组织,以防止感染进一步扩散。 肠造口术:在某些情况下,可能需要进行肠造口术,以便后续的营养支持和恢复。 3.其他治疗措施: 监测生命体征:密切监测宝宝的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。 胃肠减压:通过插入胃管进行胃肠减压,以减轻胃肠道的压力。 药物治疗:可能会使用一些药物来缓解炎症、促进肠道恢复等。 需要注意的是,每个新生儿的情况都是独特的,治疗方案会根据具体情况进行个体化制定。此外,密切的监护和多学科团队的合作对于新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗至关重要。 关键信息: 1.治疗方法包括支持性治疗、手术治疗和其他治疗措施。 2.支持性治疗包括维持水电解质平衡、营养支持和控制感染。 3.手术治疗可能包括剖腹探查、坏死组织清除和肠造口术。 4.治疗方案应根据个体情况制定,密切监护和多学科团队合作很重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治
治疗新生儿坏死性小肠结肠炎需采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染、营养支持等综合措施,同时密切监测并注意护理,以防并发症。 治疗新生儿坏死性小肠结肠炎,需要采取综合治疗措施,包括以下几个方面: 1.禁食:新生儿需要暂时禁食,以减轻肠道负担,促进肠道恢复。 2.胃肠减压:通过插入胃管,引出胃内积气和液体,缓解胃肠道膨胀。 3.静脉补液:维持新生儿的水、电解质和酸碱平衡,防止脱水和电解质紊乱。 4.抗感染:根据病情使用抗生素,控制感染。 5.营养支持:在肠道功能恢复前,通过静脉输注营养物质,如氨基酸、脂肪乳等,满足新生儿的营养需求。 6.手术治疗:对于严重的病例,可能需要手术治疗,如肠切除吻合术等。 此外,在治疗过程中,需要密切监测新生儿的生命体征、血气分析等指标,及时调整治疗方案。同时,还需要注意护理,保持新生儿的皮肤清洁、口腔护理等,预防并发症的发生。 需要注意的是,新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,治疗过程中需要密切配合医生的治疗,积极预防和处理并发症。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
新生儿坏死性小肠结肠炎
这篇文章主要介绍了新生儿坏死性小肠结肠炎的相关信息,包括其定义、病因、症状、诊断、治疗和预后。文章指出,新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,可能与多种因素有关,其症状包括腹胀、呕吐、腹泻、血便、发热等,严重时可能出现休克、腹膜炎等并发症。目前,医生会根据临床表现、实验室检查和影像学检查来诊断该疾病,治疗方法包括支持治疗和手术治疗。 文章回答了以下问题: 1.什么是新生儿坏死性小肠结肠炎? 2.为什么会发生新生儿坏死性小肠结肠炎? 3.新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些症状? 4.如何诊断新生儿坏死性小肠结肠炎? 5.如何治疗新生儿坏死性小肠结肠炎? 6.新生儿坏死性小肠结肠炎的预后如何? 以下是文章的主要内容: 1.什么是新生儿坏死性小肠结肠炎? 新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,主要影响早产儿和低体重儿。 它的特征是小肠结肠的部分或全部坏死,可能导致肠道穿孔和腹膜炎。 2.为什么会发生新生儿坏死性小肠结肠炎? 目前具体原因尚不清楚,但可能与多种因素有关,如早产、低出生体重、感染、肠道缺血等。 这些因素可能导致肠道黏膜受损,细菌易位和炎症反应,进而引发坏死性小肠结肠炎。 3.新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些症状? 主要症状包括腹胀、呕吐、腹泻、血便、发热等。 严重时可能出现休克、腹膜炎等并发症。 4.如何诊断新生儿坏死性小肠结肠炎? 医生会根据临床表现、实验室检查和影像学检查来诊断。 腹部X光或超声检查可能发现肠道充气异常和积液。 5.如何治疗新生儿坏死性小肠结肠炎? 治疗方法包括支持治疗和手术治疗。 支持治疗包括静脉补液、营养支持、抗感染等。 手术治疗通常用于严重病例,包括坏死组织的切除和修复。 6.新生儿坏死性小肠结肠炎的预后如何? 预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。 严重病例可能导致死亡或留下长期肠道并发症。 总的来说,新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于高危儿,医生会密切监测并采取预防措施。对于已经确诊的病例,积极治疗和精心护理是提高预后的关键。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
21天新生儿坏死性小肠结肠炎怎么办
21天新生儿坏死性小肠结肠炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 查出疾病后,需要立即禁食,有时还可能需要进行胃肠减压。期间需要严密监护面色、体温、血压、呼吸等情况,观察是否出现心率减慢、抽搐、呼吸暂停等异常情况。 2、药物治疗 期间医生可能会给予药物治疗,常用的药物有氨苄西林、甲硝唑、万古霉素等,具有控制感染的作用。 3、手术治疗 对于采取保守治疗后病情仍持续恶化或已经发生肠穿孔的新生儿,手术可能是必要的,方法主要有腹腔引流术、剖腹探查术等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压高血糖不能吃的蔬菜
高血压和高血糖并没有完全不能吃的蔬菜。 高血压患者日常在饮食方面应以低盐、低脂的饮食为主,日常所见的蔬菜一般都是低盐、低脂的食物,所以并没有严格禁忌。但在吃的时候要以清淡的方式烹饪,不可做得过咸或过于油腻。高血糖患者主要以低糖的食物为主,应控制淀粉的摄入,尽量少吃土豆、山药、莲藕等淀粉含量较高的食物,但也并不是完全不能吃,在血糖水平相对稳定的前提下,可以少量吃。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血糖的人会得高血压吗
低血糖的人是否会得高血压需要由具体情况决定。 低血糖是指血糖浓度过低的情况,多与降糖药物使用不当、饮食不当等因素有关。低血糖本身不会引起高血压,如果患者不存在高血压家族史、高脂血症、主动脉缩窄等高血压的危险因素,不会发生高血压。但如果存在以上危险因素,则有一定几率会发生高血压。 低血糖患者应养成定时、定量进食的习惯,并积极监测血糖水平,评估疾病治疗情况。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压低血糖是怎么回事
高血压低血糖可能是由多种疾病引起的,包括糖尿病、甲状腺功能亢进和肾上腺素瘤等。 1.糖尿病 糖尿病患者常常会出现高血压和低血糖的症状。这是因为胰岛素分泌不足或不敏感导致血糖升高,而出现高血压;而血糖过低则会导致低血糖。 2.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者甲状腺素分泌过多,会引起代谢率升高,导致高血压。同时,甲状腺素过多也会促进胰岛素分泌,导致低血糖。 3.肾上腺素瘤 肾上腺素瘤是一种肾上腺产生过多儿茶酚胺的肿瘤,会导致血压升高。而儿茶酚胺也会促进胰岛素分泌,导致低血糖。除了上述疾病之外,高血压低血糖的原因还有其他可能,比如某些药物的副作用、饮食不当等。因此,如果出现这种症状,应尽早就医,找到病因并进行相应的治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压低血糖为什么会高血脂
低血压、低血糖会高血脂可能与代谢紊乱、胰岛素反应、支持系统失调等因素有关。 1、代谢紊乱 某些代谢紊乱状况,如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退等,可能同时导致低血压、低血糖和高血脂。 2、胰岛素反应 低血糖时,身体会释放胰岛素来调节血糖水平。然而,过量的胰岛素可能会引起血脂升高,特别是三酰甘油水平增加。 3、支持系统失调 低血压和低血糖可能会导致自主神经系统的功能紊乱,包括交感神经和副交感神经的失衡,从而会干扰脂肪代谢和血脂调节。
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
什么水果适合高血糖的人吃
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的就是每个人对某一类的水果可以是不同的反应,也就是适合张三的水果不一定适合李四,所以不要因为别人吃了血糖不高,自己吃了就一定也不会高,只有吃完以后测量了,才真的知道是否适合自己。
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病为什么会发生低血糖
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖也会低。1型糖尿病血糖波动特别大,特别容易出现低血糖,有时候还特别容易出现高血糖。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
饭后1小时血糖的正常值是多少
饭后一小时的血糖正常值是4.4-7.8mmol/L或者9.0mmol/L。餐后一小时的血糖有很多因素可以影响,如果吃的是稀饭,血糖迅速就升高,不管是正常人还是糖尿病,跟饮食结构有很大关系,会有超过9.0mmol/L的可能,超过9.0mmol/L也不算异常,所以要看是吃的什么东西。吃葡萄糖肯定会升高比较快,餐后一小时血糖一般不作为诊断糖尿病的标准,因为受很多因素影响,一般是测餐后两小时的标准作为确定是不是糖尿病的标准,因为这一小时的影响因素太多了。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖怎么治疗
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖可以吃山竹吗
高血糖患者在血糖很高的情况下不建议吃山竹。山竹虽然是营养非常丰富的水果,含有丰富膳食纤维、维生素、钙、镁、磷、钾等矿物质。同时也含有大量糖类,每100克山竹含有蛋白质是0.66克,脂肪是0.2,糖类17克,产热67千卡。因此,血糖高患者尽量不要选择进食山竹。
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖能吃蜂蜜吗
高血糖患者不能吃蜂蜜,因为蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,其中葡萄糖占有50%至65%的成分,而高血糖患者食用后会导致体内血糖迅速升高,给血糖控制带来不利。同时,蜂蜜中每100克产生热卡是321千卡,也属于热量较高食物。因此,高血糖患者不能够吃蜂蜜。