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新生儿坏死性小肠结肠炎,临床上常用的就是Bell分期。Bell分期一般分四期:Ⅰ期和Ⅱ期属于轻症患儿,这部分患儿长期预后良好,一般不会出现后遗症,大部分只要经过内科的保守治疗即可治愈,而且存活率也能达到80%以上。
新生儿坏死性小肠结肠炎Ⅲ期和Ⅳ期的患儿,一般需要手术治疗,而手术一般分两期进行,一期是造瘘。二期需等病情进一步好转后进行感染控制,孩子体重增长后进行二期手术。
在手术一期,患儿容易出现电解质紊乱的并发症,所以要经常性监测电解质变化的情况,同时要观察孩子临床上是否存在脱水的表现,要及时进行补充水和电解质。
一般进行过二期手术的患儿,25%可以并发胃肠道长期后遗症,如胃酸分泌过多、短肠综合征、肠道狭窄,这些情况往往对孩子生长发育会造成比较大的影响。还有5%的孩子病情容易出现反复发作。