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什么情况需要做心脏搭桥手术

视频内容

冠心病病人冠状动脉狭窄大于75%表示狭窄比较严重,需要做搭桥手术。另外,最适合做搭桥手术的有以下几种类型:

第一,左主干病变。有左主干病变,做支架时候风险会比较大,但做手术的时候,风险可以控制,所以风险会变小。

第二,狭窄累及前降支近端,出现两支或者三支病变的患者适合做搭桥,获得益处会最大。

第三,一次可以做两种手术或者三种手术的病人。因为冠状动脉有病变,同时病变瓣膜也有病变,需要做瓣膜成形或者做瓣膜置换,又同时要做冠状动脉搭桥的患者也适合做冠状动脉搭桥手术。

第四,糖尿病。糖尿病伴有冠状血管狭窄的患者也适合做搭桥手术。因为做支架手术很容易引起再次狭窄。

还有是因为急诊病人在放支架过程中出现问题,也会转去心脏外科做搭桥手术。

发布于 2020-11-26   浏览3.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病有哪些表现
糖尿病眼病的常见表现有视力模糊、眼前黑影、视物变形、眼压升高、白内障等,患者应及时就医,进行眼科检查,同时注意控制血糖、血压、血脂等,预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,如果没有得到及时的诊断和治疗,可能会导致失明。以下是糖尿病眼病的一些常见表现: 1.视力模糊:糖尿病患者可能会出现视力模糊、视力下降等症状,这是由于糖尿病视网膜病变导致视网膜水肿、出血、渗出等引起的。 2.眼前黑影:糖尿病患者可能会出现眼前黑影、飞蚊症等症状,这是由于玻璃体混浊引起的。 3.视物变形:糖尿病患者可能会出现视物变形、扭曲等症状,这是由于视网膜病变导致黄斑水肿引起的。 4.眼压升高:糖尿病患者可能会出现眼压升高、青光眼等症状,这是由于糖尿病视网膜病变导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视网膜神经节细胞损伤,导致眼压升高。 5.白内障:糖尿病患者可能会出现白内障,这是由于糖尿病视网膜病变导致晶状体代谢紊乱,进而引起白内障。 如果糖尿病患者出现上述症状,应及时就医,进行眼科检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查、眼部超声检查等,以明确诊断,并及时治疗。 对于糖尿病患者,定期进行眼科检查非常重要,建议每年进行一次全面的眼科检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查、眼部超声检查等。此外,糖尿病患者还应注意控制血糖、血压、血脂等,以预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。 总之,糖尿病眼病是一种严重的并发症,如果不及时治疗,可能会导致失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗,避免失明的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
什么是糖尿病性肾病,分几期
糖尿病性肾病可分为五期,早期治疗可逆转,治疗包括控制血糖、血压、饮食,定期检查,使用某些药物。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症,主要是由于长期血糖控制不佳,导致肾脏微血管病变,进而引起肾脏结构和功能异常。根据病情的进展,糖尿病性肾病可分为以下五期: 1.一期:肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,此时患者通常没有症状,多在体检时发现。 2.二期:出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。这是糖尿病性肾病的早期阶段,通过积极治疗,病情可以逆转。 3.三期:显性蛋白尿,即尿白蛋白排泄率大于200μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值大于300mg/g,或持续尿蛋白阳性。此时患者可能会出现水肿、高血压等症状。 4.四期:肾功能不全,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症。 5.五期:尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。 糖尿病性肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖水平,可减少糖尿病并发症的发生。 2.控制血压:高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此需要积极控制血压。 3.饮食治疗:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可减少蛋白尿,保护肾脏功能。 5.定期检查:定期进行肾功能、尿常规等检查,以便及时发现病情变化。 总之,糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要引起患者的高度重视。早期发现、早期治疗,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。同时,糖尿病患者应积极控制血糖、血压,定期进行体检,以预防糖尿病性肾病的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病有哪些
糖尿病眼病包括视网膜病变、白内障、青光眼和视神经病变等多种类型,主要症状有视力模糊、黑影、视野缺损和眼部疼痛等。诊断需要眼部检查、血糖控制和其他相关检查。治疗方法包括控制血糖、眼部治疗、药物治疗和定期复查等。预防措施包括良好的血糖控制、定期眼部检查、控制血压和血脂、戒烟以及健康的生活方式。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需要特别关注眼部健康。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。以下是关于糖尿病眼病的一些常见问题解答。 1.糖尿病眼病有哪些类型? 糖尿病视网膜病变:是糖尿病最常见的眼部并发症之一,可导致视网膜血管受损、渗漏和出血,进而影响视力。 糖尿病性白内障:由于血糖水平升高,晶状体的代谢发生改变,导致晶状体混浊,影响视力。 糖尿病性青光眼:长期高血糖可损害眼部的小梁网和虹膜,导致房水排出受阻,眼压升高,引起青光眼。 糖尿病性视神经病变:长期高血糖可导致视神经受损,引起视力下降或失明。 2.糖尿病眼病的症状有哪些? 视力模糊:糖尿病视网膜病变可能导致视力逐渐模糊,尤其是在看远处或近处时。 眼前黑影:可能出现眼前黑影、飞蚊症或闪光感。 视野缺损:部分患者可能会出现视野缺损,即部分视野缺失。 眼部疼痛:糖尿病性青光眼可能引起眼部疼痛。 3.如何诊断糖尿病眼病? 眼部检查:包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等,以评估视网膜、视神经和晶状体的情况。 血糖控制:良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病眼病至关重要。 其他检查:根据病情需要,可能还会进行其他检查,如视野检查、视觉诱发电位等。 4.如何治疗糖尿病眼病? 控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病眼病的基础。 眼部治疗:根据具体病情,可能需要进行激光治疗、光凝治疗、手术治疗等。 药物治疗:使用一些药物,如血管扩张剂、抗氧化剂等,以保护视网膜和视神经。 定期复查:糖尿病患者应定期进行眼部检查,以便及时发现和处理病情变化。 5.如何预防糖尿病眼病? 良好的血糖控制:通过饮食控制、运动、药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内。 定期眼部检查:建议糖尿病患者每年进行一次全面的眼部检查。 控制血压和血脂:高血压和高血脂会增加糖尿病眼病的风险,应积极控制。 戒烟:吸烟会加重血管损伤,增加糖尿病眼病的风险。 健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。 6.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇发生糖尿病眼病的风险较高,应更加密切地监测眼部情况,并在医生的指导下进行治疗。 儿童:儿童糖尿病患者也可能发生糖尿病眼病,家长应定期带孩子进行眼部检查。 老年人:随着年龄的增长,糖尿病患者的眼部问题可能更加复杂,应及时就医,接受专业的治疗和护理。 总之,糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。糖尿病患者应重视眼部检查和治疗,积极控制血糖,采取健康的生活方式,以预防和延缓糖尿病眼病的进展。如有眼部不适,应及时就医。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病眼病吃什么好啊
糖尿病眼病患者适合食用富含维生素C、E、类胡萝卜素、锌、花青素和膳食纤维的食物,注意饮食均衡,同时定期进行眼部检查。 糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的视力和生活质量。对于糖尿病眼病患者,饮食调理非常重要。以下是一些适合糖尿病眼病患者的食物: 1.富含维生素C和E的食物:维生素C和E具有抗氧化作用,可以保护眼部细胞免受自由基的损伤。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物包括坚果、橄榄油等。 2.富含类胡萝卜素的食物:类胡萝卜素是一种具有抗氧化作用的色素,如叶黄素和玉米黄素,它们可以保护视网膜免受自由基的损伤。富含类胡萝卜素的食物包括胡萝卜、南瓜、菠菜等。 3.富含锌的食物:锌是一种重要的微量元素,对于维持眼部正常功能至关重要。富含锌的食物包括海鲜、肉类、豆类等。 4.富含花青素的食物:花青素是一种具有抗氧化作用的天然色素,它可以改善眼部血液循环,预防视网膜病变。富含花青素的食物包括蓝莓、黑莓、樱桃等。 5.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以降低血糖和血脂水平,减少糖尿病眼病的发生风险。富含膳食纤维的食物包括全麦面包、燕麦、蔬菜等。 除了选择合适的食物外,糖尿病眼病患者还需要注意饮食的均衡和多样化,避免过度摄入高糖、高脂肪和高盐的食物。此外,定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部病变,也是预防和控制糖尿病眼病的重要措施。 总之,糖尿病眼病患者应该选择富含维生素C、E、类胡萝卜素、锌、花青素和膳食纤维的食物,注意饮食的均衡和多样化,避免过度摄入高糖、高脂肪和高盐的食物。同时,定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部病变,以保护眼部健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿糖尿病肾病的早期症状
小儿糖尿病肾病的早期症状有尿量增多、口渴、多饮、身体乏力等。 1、尿量增多 糖尿病肾病是糖尿病形成的肾脏损害,糖尿病肾病的小儿在发病早期,可能会因为肾功能损伤导致肾小管重吸收减少,出现频繁排尿,尿量明显增多现象。 2、口渴、多饮 小儿因为高血糖引起尿糖增多,促使人体内水分流失速度增快,会产生口渴、多饮表现。 3、身体乏力 由于肾脏功能受损,造成身体代谢异常,小儿可能会出现身体疲劳、乏力、精神不济等症状表现。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病会导致咳嗽吗
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病,轻症患者如果及时进行规范治疗,通常可以控制病情,不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗,则容易造成心力衰竭,引起肺部淤血,进而影响肺部气体交换,此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂,注意戒烟戒酒。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样才知道有没有冠心病
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就医进行体格检查,医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等,能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查,能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等,能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查,能够帮助确定心脏结构和组织状态,诊断冠心病。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病会导致血压升高吗
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般会导致血压升高,因为能导致血压波动。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是平时生活中常见的一种疾病,主要是因为冠状动脉粥样硬化所造成的,这样就会造成患者的冠状动脉血管出现狭窄或者是堵塞,影响了局部的血液循环,患者会出现胸闷或者胸痛。疾病在发生的过程当中,如果没有及时控制,可能会导致局部的外周血管血容量逐渐的增加,甚至还会伴随着血管收缩,伴随着血压升高的情况。疾病在发生的时候也会造成患者的血液粘稠度增加,血管壁的压力会逐渐的升高,甚至还会伴随着血压升高。 患者需要在医生的指导下,使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、瑞伐他汀钙片等治疗,这样可以防止血栓形成,定时到医院复查,明确恢复情况。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
1型糖尿病胰腺再生治疗
1型糖尿病的胰腺再生治疗,主要开展的是胰岛移植。胰岛移植包括胰腺移植、人胰岛同种异体移植、人胰岛自体移植、胎儿胰岛自体移植和异种胰岛移植等等。目前临床仅有很小部分患者提供了成功的胰岛移植,且远期疗效有限,其原因可能为: 1、免疫排斥; 2、移植过程不好; 3、移植的胰岛细胞的数量不够; 4、移植后的胰岛B细胞不能维持其功能或移植后的细胞成活的数量不够; 5、分离的胰岛纯化不够; 6、用了胰岛抑制药对胰岛细胞产生的毒性作用; 7、存活的胰岛缺乏生理的微环境和神经内分泌调节等等。 胰岛移植上存在许多理论和实践的问题没有解决,有待于继续努力。随着基础研究的不断进展和临床经验的不断积累,相信胰岛移植效果将不断的提高,为1型糖尿病患者提供理想的治疗方法。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠糖尿病能吃板栗吗
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。