心脏搭桥术的优势

张国报 主任医师

河南省人民医院 三甲

心脏搭桥手术前需要做哪些检查

搭桥手术以前的检查最主要的检查就是做冠状动脉造影，造影可以明确明确冠状动脉中狭窄发生的部位、狭窄的程度等情况。还要做常规化验、常规彩超检查以及拍片子检查。搭桥手术前还要监察其他相关疾病，如气管炎、肺气肿、高血压、糖尿病等。

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心脏搭桥手术后需要长期服药吗

心脏搭桥手术后是需要长期服药的，一般情况下抗凝的药物是需要终身服用，可以降低血液粘稠度，维持血管通畅。另外，减低心率的药物，也需要长期服用。心脏搭桥手术后患者还需要长期服用将血压和降血糖的药物的，控制好原有的心血管疾病。

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心脏搭桥手术有什么并发症

心脏搭桥手术的比较常见的并发症是出血和感染，少数患者可能还会出现少散气胸、血胸、不能咳痰、呼吸道感染、肺不张等并发症，严重的可能还会出现脑血管意外，但是比较少见。心脏搭桥手术后患者要多注意休养，还要定期复查。

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心脏搭桥后有什么护理方法

心脏搭桥后的护理方法有很多，基本和其他的心脏外科的护理方法是一样的。首先要在患者还没有下床活动的时候经常扶起来拍背，帮助咳痰，防止肺部并发症。还要多吃一些清淡富有营养的食物，提高机体的抵抗力，便于身体恢复。心脏搭桥后患者还应保持大便通畅，避免发生便秘。

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心脏搭桥手术后遗症有哪些

心脏搭桥手术后发生后遗症的机会是非常小的，一般来说能够正常出院，就基本是没有后遗症的。但是会有少数患者会出现血管的再狭窄导致静脉回流障碍等情况，从而引发脚肿等症状。心脏搭桥手术后发生后遗症的可能性是非常小的，即使发生后遗症，也比较轻微，可以使用合适的方法进行治疗。

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心脏搭桥术前注意事项

心脏搭桥术前首先要全面评估是否适合做搭桥手术，然后要做一些肺功能锻炼来适应心脏搭桥手术。患者还要保持冷静，避免过度紧张、焦虑。心脏搭桥术后患者要保持血管长期的通畅，从而能达到最好的手术效果。

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心脏搭桥术后注意事项

心脏搭桥术后首先要多注意休息，避免剧烈运动，但是也要适当运动，防止发生下肢静脉血栓。还要保持大便通畅，可以多吃一些富含纤维素的食物，促进肠道蠕动。心脏搭桥术后患者还要按时服用药物，定期做好复查，积极参加心脏康复计划，同时还要控制好引起冠心病的危险因素。

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心脏搭桥和支架有什么区别

冠状动脉狭窄后，支架手术和搭桥手术都是有效的处理措施，但会存在细微的差别。如果放支架是因为不通，则会解决狭窄的问题。搭桥手术即在狭窄部位搭桥，再修一条血管接通原来的血管。所以治疗的基本原理是一样的，各有优缺点，支架手术的损伤相对较小，支架手术通常用于病变较轻或者狭窄支数较少的患者。搭桥手术的优点是可以一次做很多血管，所以三支以上病变患者更适合此类手术。如果左主干病变或者分叉部病变，做支架时比较困难且风险较大，此时可以进行搭桥手术。

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心脏搭桥手术有哪些危险

搭桥手术的风险是比较小的，因为心脏搭桥手术已经是比较常规的一种手术，所以手术的成功率会很高，可能有80%-90%以上的患者术后都能恢复正常状态，风险基本是小于1%的。搭桥手术后患者要多注意护理，还要定期进行复查。

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心脏搭桥和起搏器的区别

心脏搭桥适合于冠心病的病人，并且适合于冠心病经过冠状动脉造影手术，发现心脏血管出现严重的狭窄、多支病变或者堵塞血管的情况，需要开胸搭桥。装起搏器的目的是让患者的心脏跳动次数能够达到正常，能够达到正常的心率和心输出量。无论是心脏搭桥还是安装起搏器，患者平时都应对身体的状况进行监测。

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心脏搭桥后会影响寿命吗

心脏搭桥后患者的寿命是可能会受到影响的，如果患者术后活动耐力能增加，血管通畅后，心脏功能就会增加，所以患者的寿命就会有所延长。但是如果患者术后活动耐力减少，患者出现心肌梗塞的几率也有外可能会增加，所以患者的寿命可能就会降低。心脏搭桥后患者要多注意休养，还要定期复查。

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心脏搭桥手术的适用人群

心脏搭桥手术的适用人群有冠状动脉狭窄在75%以上的冠心病患者以及一些病变较轻，只有单支的病变或者局限性狭窄的患者。如果患者的心脏功能、肝功能或者肾功能都比较差，器官的功能已经受到严重的损害了，就不宜做手术治疗。

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什么情况需要做心脏搭桥手术

冠心病病人冠状动脉狭窄大于75%表示狭窄比较严重，需要做搭桥手术。另外，最适合做搭桥手术的有以下几种类型：第一，左主干病变。有左主干病变，做支架时候风险会比较大，但做手术的时候，风险可以控制，所以风险会变小。第二，狭窄累及前降支近端，出现两支或者三支病变的患者适合做搭桥，获得益处会最大。第三，一次可以做两种手术或者三种手术的病人。因为冠状动脉有病变，同时病变瓣膜也有病变，需要做瓣膜成形或者做瓣膜置换，又同时要做冠状动脉搭桥的患者也适合做冠状动脉搭桥手术。第四，糖尿病。糖尿病伴有冠状血管狭窄的患者也适合做搭桥手术。因为做支架手术很容易引起再次狭窄。还有是因为急诊病人在放支架过程中出现问题，也会转去心脏外科做搭桥手术。

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三尖瓣关闭不全怎么办

三尖瓣关闭不全一般不用换瓣，绝大多数都是手术中成形，上成形环就可以取得非常好的效果。如果三尖瓣同时伴有风湿性改变、狭窄和明显增厚的患者是需要换瓣的，但比例是比较少的。三尖瓣关闭不全的患者如果病情已经非常严重，就要做手术进行治疗，手术风险也比较大，所以患者要去正规医院进行治疗。

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什么是二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，伴或不伴有二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂的患者如果有关闭不全的情况，则心脏会越来越扩大，心功能也会越来越差，最后需要做手术进行治疗。二尖瓣脱垂的原因有很多，如先天性发育不良、冠心病引起的腱索的乳头肌缺血等。