肺腺癌需要做哪些检查

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节能转成肺癌吗

临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶，其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生，这一结节是非癌性的，并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌，肺恶性结节生长速度较快，形态不规则，边缘模糊。因此，结节不会形成肺癌，但是结节可能是肺癌引起的，建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等，确定结节性质并进行相应治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长到9-10cm会是肺癌吗

肺结节长到9-10cm可能是肺癌，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，癌症病灶生长速度较快，在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况，比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此，不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时，应结合其他检查进行综合判断，比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长在什么位置不好

肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁，更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性，恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位，增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道，若肺结节生长在此处，可能会对气道产生压迫，导致呼吸道症状，如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构，包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处，会与上述重要结构相邻，对其造成一定的威胁。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么是部分实性肺结节

部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变，特征是结节内部含有实质性组织，在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度，而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的，包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质，还需要采取进一步的检查，如组织活检、PET-CT扫描等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节密度的高低能判断良恶性吗

肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形，形状规则或边界模糊的影像，其可分为良性结节和恶性结节，同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言，多数良性结节呈低密度影，而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况，同时结节的密度受多种因素的影响，因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质，还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节5mm严重吗

肺结节5mm是否严重，需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀，边缘光滑，边界清晰，强化扫描比较清楚，一般不严重，多考虑是良性病变，比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均，有不规则的分叶，可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，通常比较严重，多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情，进一步完善组织病理学检查，以明确诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节有什么症状

肺结节一般是指肺部结节，肺部结节的症状一般包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1.咳嗽 当肺部结节处于气道附近时，可能会刺激气道神经，引起咳嗽反射，使患者出现咳嗽的症状。 2.胸痛 当肺部结节体积较大时，可能会压迫胸腔内的神经末梢或胸膜，使其发生损伤，继而导致胸痛。 3.呼吸困难 肺部结节体积较大时还可能阻塞气道或部分堵塞支气管，导致气流受限，使机体缺氧，从而引起呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节增殖灶什么意思

肺结节增殖灶是指肺组织中出现密度较高的增殖病灶。 肺结节增殖灶属于影像学检查的结果，是指肺组织中出现密度较渗出性病灶要高的病灶，主要是由于肺部纤维组织增生而引起的，可能是患有肺炎、肺结核等疾病导致的，但也不排除是患有肺癌造成的。建议出现这种情况后要及时采取进一步检查，如影像学和实验室检查，以明确病灶性质，以便于制定治疗方案。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节是肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的肺结节需要手术

体检发现的肺结节90%以上是良性结节，跟肺癌没有关系，也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节，临床上会高度怀疑有可能是肺癌，临床医生还是有一定的判断标准，什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节，比较高度的怀疑是肺癌，这是举其中一个例子。总体来说，现在临床上大家比较公认的一个标准，大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节，可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话，再进一步的去进行根治性的手术。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺腺癌骨转移怎么治疗

肺腺癌骨转移，说明病情已经发展到了晚期，此时采取手术治疗的几率非常小，为了防止患者的痛苦，延长患者的生命，可以采取放化疗治疗方案，就是在全身的化疗基础上，对局部的病灶进行放疗，杀死身体中的癌细胞，延长患者的生存时间。如果骨转移范围比较广，以及难以控制，可以选择同位素药物进行姑息性止痛，也可以缓解患者的痛苦，提高患者生活质量，中医中药在骨转移中也可以有一定的解毒止痛的效果。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺腺癌早期可以治愈吗

早期肺腺癌有治愈的机会。相对早期的肺腺癌通过手术完全切除癌组织邻近组织及局部转移淋巴结配合化疗等综合治疗，理论上都是有根治机会的。尤其对于1a期肿瘤肺癌病灶较小且不存在淋巴结转移，通过手术切除更有可能获得根治。目前认为手术切除后的1a期肺癌患者，甚至可以不接受术后的辅助化疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺腺癌早期能治好吗?

肺腺癌早期的患者，在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌，此类患者没有高危复发的风险，对于体质情况允许时，可以给予根治性手术切除，术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗，由于病变比较局限，因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。