贲门癌能治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么辨别贲门癌还是贲门炎

贲门癌还是贲门炎属于两种不同性质疾病，主要辨别如下： 1.贲门炎 属于炎症感染，胃、食管反流，导致胃酸上行，胃酸烧灼食管黏膜或贲门，可引起局部炎症病变，贲门长期反复炎症刺激，可能诱发贲门肿瘤。 2.贲门癌 属于恶性肿瘤，在胃镜之下可以表现为局部病变的癌症性病灶，这些病灶往往边界不清晰，表面也不光滑，可以表现得凹凸不平，病灶中央可以发生液化坏死而形成癌性溃疡，而溃疡底部常常会覆盖一些污秽的苔和出血的现象。 贲门炎和贲门癌是两个概念，贲门炎是贲门的炎症反应，而贲门癌就是贲门部位出现肿瘤，随着不断长大，最后造成患者食管与贲门部位的狭窄梗阻，导致患者不能进食，影响营养功能。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌术后能活多久

贲门癌不同分期术后生存时间差别较大，具体分析如下： 1.Ⅰ期贲门癌 Ⅰ期贲门癌通常术后90%的病人可以治愈； 2.Ⅱ期或Ⅲ期贲门癌 早期贲门癌较难发现，多数贲门癌是中期或者中晚期，以Ⅱ期或Ⅲ期为主。如果是中、晚期贲门癌，经过手术或者术后放化疗，5年生存率可以达到60%-70%，意味着有治愈或者长期生存的概率； 3.Ⅲb期、Ⅲc期贲门癌 病人5年生存率较短，可能＜25%，部分病人在2年之内会发生复发或者转移。 除分期外贲门癌术后的存活时间也要结合分化程度，即肿瘤的恶性程度，恶性度越高，存活时间越短。恶性度较低的肿瘤，比如高分化或者肠型肿瘤，术后生存时间会明显延长。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃底贲门癌可以治愈吗

胃底贲门癌有可能可以治愈，通常要根据病情的程度进行判断。如果患者早期发现，并及时配合医生进行治疗，可以治愈，如果发展到中晚期，则可能很难治愈。 1、可以治愈 胃底贲门癌通常是发生在食管和胃交界处的一种恶性肿瘤性疾病，可能在早期没有明显的症状，部分人会伴有消化不良或者腹部饱胀等不适症状，并且在体检时被发现。在早期，如果在内镜下通过手术切除病灶，可以防止癌细胞扩散，避免病情越来越严重，通常可以治愈； 2、很难治愈 胃底贲门癌如果发展到中晚期，患者会出现体重减轻、低热、贫血、厌食、上腹部疼痛、黑便、呕血等症状。如果没有及时治疗，可能会发生肝脏转移或向其他身体各处转移的情况，此时可选择化疗或者是放疗的方法进行治疗，但通常治疗效果比较差，很难治愈。 为避免出现胃底贲门癌，建议平时保持健康的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒或者抽烟，可以每年定期到医院进行体检，有胃癌家族史的人群需要格外注意胃部的检查，早发现、早治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌手术有哪些风险

贲门癌手术的风险包括出血、感染、吻合口瘘等。 1、出血 如果手术操作不当，可能会对周围血管造成损伤，导致血管破溃、出血，严重的出血可能需要再次手术或介入治疗。 2、感染 手术过程中，如果医疗器械消毒不当，还可能会出血细菌、病毒等病原体感染，严重时可能会危及生命安全。 3、吻合口瘘 如果手术操作不当，手术切开处还可能会发生渗漏或破裂，从而形成吻合口瘘，容易引起感染、出血等并发症。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌检查出异形细胞是什么

贲门癌检查出异形细胞提示其与周围细胞存在一定的差异。 贲门癌是发生于食管与胃交界处的恶性肿瘤，常见的检查方法包括内镜检查、影像学检查、实验室检查等。如果在可疑部位查出存在异形细胞，即与组织内细胞形状、结构、内含物、大小等均有不同表现的异常细胞，包括丹宁细胞、结晶细胞等，属于厚壁细胞的一种，提示患有贲门癌的可能性比较高，建议患者进一步完善相关检查。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

上消化道造影能检查出贲门癌和食道癌吗

食道癌是指食管癌，上消化道造影可以检查出贲门癌和食管癌，但不能作出最终诊断。 上消化道造影是指患者服用造影剂后通过X线检查上消化道的一种方法，可以显示贲门和食管的轮廓，以及可能的肿块、狭窄、溃疡或变形等异常，能够提供一些关于肿瘤的线索，但并不能确定肿瘤性质。同时，这项检查对于早期的贲门癌和食管癌检出率较低，因为早期病变范围较小，尚未形成明显的狭窄和充盈缺损，因此可能难以发现。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

贲门癌患者胸疼是怎么回事

胸疼一般指胸痛，贲门癌患者胸痛通常是肿瘤压迫、癌细胞侵犯胸闷、癌细胞侵犯胸椎等原因引起的。 1、肿瘤压迫 随着病情的发展，肿瘤体积增大，会压迫周围组织，导致胸部出现疼痛。 2、癌细胞侵犯胸膜 若贲门癌持续发展，癌细胞侵犯胸膜，周围的神经出现损伤，引起疼痛，在咳嗽、深呼吸时加重。 3、癌细胞侵犯胸椎 如果贲门癌患者出现骨转移，累及胸椎，导致骨质损伤，引起上述症状，且易出现骨折。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌根治术是择期手术吗

贲门癌根治术是否为择期手术需结合具体情况分析。 对于早期贲门癌患者，如果身体状况允许，可以进行择期手术。择期手术是指手术时间可以根据患者的具体情况和需求来选择，可以更好地做好术前准备和术后护理，减少手术风险和并发症的发生。对于中晚期贲门癌患者，如果病情允许，也可以进行择期手术。但是，对于病情较重、身体状况较差的患者，可能需要紧急手术或限期手术，以挽救生命或缓解症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

得了贲门癌吃不下东西难受怎么办

得了贲门癌吃不下东西难受的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、化疗等。 1、一般治疗 患者可以选择一些半流质、易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，有助于减轻吞咽困难的症状，必要时可以通过肠内营养、肠外营养等进行支持治疗，有助于缓解不适。 2、手术治疗 对于耐受手术、满足手术适应症的患者，应及时采取手术治疗，比如开腹手术、腹腔镜手术等。 3、化疗 存在癌细胞转移的患者，在术前或术后，还可以遵医嘱使用卡铂、顺铂、吉西他滨等药物进行治疗，起到灭杀癌细胞的作用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌后背痒怎么回事

贲门癌后背痒可能与心理因素、患有皮肤疾病、营养不良等原因有关。 1、心理因素 患有贲门癌可能会带来巨大的心理压力和焦虑，这种情绪反应可能导致全身或局部的皮肤瘙痒。 2、患有皮肤疾病 贲门癌患者本身免疫力较低，容易患上各种皮肤疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎等，这些疾病都可能导致背部瘙痒。 3、营养不良 贲门癌患者常因食欲不振或消化吸收障碍而出现营养不良，缺乏必要的维生素和矿物质，如维生素A、C、E等，可能导致皮肤干燥、瘙痒等。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌怎么治疗

贲门癌一旦诊断明确，能手术的还是尽量手术。对手术的判断需要做一些检查，比如CT检查可以看见肿瘤到底跟胸主动脉之间的关系是什么，有没有动脉的侵犯，跟胰腺或者胃周围脏器有没有累及，还有肿瘤到底病变的范围有多大，肿块有多大。其次要做胃镜，胃镜主要是了解病理学诊断，同时可以对病变的大概情况做更详细的了解。另外可以做腹部超声，看看有没有肝转移。甚至有些需要做骨扫描，看看有没有骨头转移。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贲门癌患者要注意什么

贲门癌的患者注意主要是：一，通过手术前的评估，能手术的尽量手术。如果不能手术，可以进行化疗、放疗，还有化疗联合免疫治疗。还有一些低分子的抗血管生成的靶向药物，都可以用于综合治疗。有些的病人虽然是晚期，但是通过综合治疗，肿瘤能够降级，获得了手术机会。这一类的病人也是能做手术尽量做手术治疗，手术后还是需要综合性治疗。二，术后病人一定要加强营养，促进患者身体的恢复。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

怎么预防贲门癌

贲门癌的预防主要还是生活习惯上面要注意，贲门癌跟生活习惯有一定关系，平时尽量不要吃隔夜的菜，尽量少吃腌制食品，因为隔夜菜和腌制食品亚硝胺的含量很高。还要戒烟、戒酒，烟不仅可以造成肺癌，还可以造成食管癌和贲门癌。酒也是，大量酗酒的病人食管癌和贲门癌的发病率都比正常人高。如果亲属有贲门癌，要注重筛查，肿瘤高发区域的人也要重点的筛查，要有安全的保健意识。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

贲门癌术后复发有哪些症状

贲门癌术后复发可以出现症状多种多样，贲门癌属于胃癌一种，是指发生于贲门处胃癌。当胃癌被早期发现后可以进行手术治疗，但术后仍有相当一部分比例病人会出现复发，较为常见贲门癌复发临床症状包括进食梗阻感、上腹部疼痛不适、消化道出血等，对于上述症状出现患者应该高度警惕贲门癌复发，及时进行胃镜和胸腹部CT检查判断是否有肿瘤复发，尽早治疗。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

贲门癌早期可以彻底治愈吗

贲门癌早期有可能被彻底治愈。贲门癌是胃癌的一种，是指发生于贲门部位的胃癌，是消化系统常见的恶性肿瘤之一，病理类型上最常见的为腺癌。贲门癌在早期可以进行手术治疗，手术治疗后根据手术后病理分期选择合适的术后辅助治疗，有一部分患者可以通过上述治疗达到治愈的目的。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

贲门癌的先兆

贲门癌先兆主要是上腹部隐痛不适，有些患者也会出现反流性食管炎，表现为胸前部烧灼感，可能与贲门癌病灶引起贲门括约肌松弛有关。贲门癌主要检查是胃镜检查，胃镜可以发现贲门癌病灶，并且可以对病灶进行活检取组织做病理检查明确诊断，贲门癌主要治疗是进行手术切除治疗。