食管狭窄有什么危害

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管狭窄怎么治疗

食管狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应避免吃刺激性食物、坚硬食物等，可能会出现吞咽困难表现。食管狭窄程度严重时，可能需要留置鼻胃管，以减轻食管负担。 2、药物治疗 在医生指导下使用曲安奈德、泼尼松、地塞米松等药物，能够通过抑制食管纤维化、瘢痕形成，减轻食管狭窄症状。 3、手术治疗 患者进行食管支架手术、食管切除术等，能够帮助改善症状，恢复正常饮食。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

宝宝做上消化道造影检查能检查出食管狭窄吗

宝宝做上消化道造影检查通常能检查出食管狭窄，但不能作为诊断依据。 上消化道造影检查是一种检查上消化道问题的常见方法，可以探测食道、胃、十二指肠等部位的结构和功能。在上消化道造影过程中，医生会让宝宝服用含有钡的液体，然后使用X射线或其他成像技术观察其经过消化道的过程。如果检查过程中发现食管钡剂通过不畅或有一定程度的滞留，可能提示宝宝存在食管狭窄的可能。然而，需要注意的是，食管狭窄的诊断需要结合其他检查手段进行综合分析，如内窥镜检查、超声检查或CT扫描等，以进一步明确诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌术后护理措施

食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下，使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状，起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果，存在一定的差异，具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养，促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻，不易消化的食物，以免导致病情加重的现象，影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询，改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查，观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管狭窄是什么原因

食管狭窄可能与食管炎症、食管溃疡以及食管肿瘤等因素有关。 1、食管炎症 长期存在的食管炎症，如反流性食管炎、感染性食管炎，可以导致食管黏膜损伤和纤维化，从而使食管腔径变窄。 2、食管溃疡 食管溃疡是指食管黏膜受损形成的溃疡，而严重的溃疡可能会导致局部瘢痕形成，从而造成食管狭窄。 3、食管肿瘤 当食管内存在肿瘤时，随着瘤体增大，可形成占位性病变，继而导致食管管腔狭窄。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌的好发人群是哪些

食管癌的好发人群包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、部分营养素缺乏、食管癌家族史、Barrett食管等的人群。 1.不良饮食习惯的人群 长期吸烟、饮酒、喜爱热食及粗糙食物，会损伤食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久而久之有癌变的可能。腌制烟熏食物，霉烂的谷物、玉米、花生等含有大量的致癌物亚硝酸盐或黄曲霉素，喜食者更容易罹患食管癌。 2.营养因素缺乏 维生素（A、B2、C、E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。 3.有食管癌家族史人群 我国食管癌存在着明显的家族聚集现象，与人群的易感性及环境条件有关。 4.患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群 普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、Plummer-Vinson综合征、食管憩室、食管上皮增生、食管息肉、食管白斑、食管瘢痕狭窄等是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

跟食管癌的病人一起吃饭会被传染吗

跟食管癌的病人一起吃饭一般不会传染。 食管癌是一种恶性肿瘤，主要是由于各种因素引起的细胞发生异常增长和恶性转化所致，与感染无关。只能通过血液散播、周围扩散、淋巴结转移等方式侵犯自身的身体组织。不会通过直接接触、间接接触、呼吸道飞沫传播等方式传染给他人，不属于传染性疾病，所以与食管癌病人一起吃饭不会被传染。 食管癌病人因为治疗和身体状况的原因，可能有饮食上的特殊需求。例如，需要选择软食、易咀嚼的食物，忌辣、忌热等。在与食管癌病人一起用餐时，应尊重病人的饮食要求，避免给病人带来不适。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

得食道癌要怎么办

食道癌指食管癌，食管癌可以通过手术治疗、放疗、化疗等方式治疗。 1、手术治疗 对早期、中期食管癌患者，手术切除是常见的治疗选择，通过切除病灶能够提高疾病预后，手术切除可采用开放手术或腔镜手术进行。 2、放疗 放疗可通过高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA以达到治疗目的，放疗可单独应用，也可与化疗、手术等治疗联合应用。 3、化疗 患者可以配合使用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物杀伤癌细胞，以延缓疾病发展。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么辨别贲门癌还是贲门炎

贲门癌还是贲门炎属于两种不同性质疾病，主要辨别如下： 1.贲门炎 属于炎症感染，胃、食管反流，导致胃酸上行，胃酸烧灼食管黏膜或贲门，可引起局部炎症病变，贲门长期反复炎症刺激，可能诱发贲门肿瘤。 2.贲门癌 属于恶性肿瘤，在胃镜之下可以表现为局部病变的癌症性病灶，这些病灶往往边界不清晰，表面也不光滑，可以表现得凹凸不平，病灶中央可以发生液化坏死而形成癌性溃疡，而溃疡底部常常会覆盖一些污秽的苔和出血的现象。 贲门炎和贲门癌是两个概念，贲门炎是贲门的炎症反应，而贲门癌就是贲门部位出现肿瘤，随着不断长大，最后造成患者食管与贲门部位的狭窄梗阻，导致患者不能进食，影响营养功能。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

贲门癌术后能活多久

贲门癌不同分期术后生存时间差别较大，具体分析如下： 1.Ⅰ期贲门癌 Ⅰ期贲门癌通常术后90%的病人可以治愈； 2.Ⅱ期或Ⅲ期贲门癌 早期贲门癌较难发现，多数贲门癌是中期或者中晚期，以Ⅱ期或Ⅲ期为主。如果是中、晚期贲门癌，经过手术或者术后放化疗，5年生存率可以达到60%-70%，意味着有治愈或者长期生存的概率； 3.Ⅲb期、Ⅲc期贲门癌 病人5年生存率较短，可能＜25%，部分病人在2年之内会发生复发或者转移。 除分期外贲门癌术后的存活时间也要结合分化程度，即肿瘤的恶性程度，恶性度越高，存活时间越短。恶性度较低的肿瘤，比如高分化或者肠型肿瘤，术后生存时间会明显延长。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄需要做哪些检查

食管狭窄首先可以做一个最简单的上消化道造影，通过钡剂的显影可以看到具体食管狭窄部位、狭窄病变的长度，还有远端食管扩张的程度，通过上消化道造影可以动态地观察食管的收缩整体动态情况。同时可以做胸部CT，胸部CT也可以看到狭窄具体的部位，到底狭窄是肿瘤引起的，还是整个食管瘢痕狭窄引起的，可以做个初步的判断。通过增强CT可以明确狭窄在哪个部位、狭窄的上端是否有食管扩张，还有周围有没有肿瘤外压。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

先天性食管狭窄手术的风险有多大

临床上治疗先天性食管狭窄主要有三种办法，分别是食管扩张术、食管膜状蹼切除术和食管部分切除术。食管扩张术和食管膜状蹼切除术，相对来讲手术比较小，风险也比较小一点。食管部分切除术要将食管部分进行切除，然后进行端端吻合，相对来讲手术比较大，对患儿机体创伤也比较大，其临床手术风险也比较大。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

先天性食管狭窄的手术成功率有多大

先天性食管狭窄经过积极治疗以后，手术成功率比较高，具体取决于患儿病情严重程度。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形，在临床上十分罕见，多于幼年时发病。先天性食管狭窄，建议患儿在学龄前就需采取手术治疗，手术主要是使用气囊扩张狭窄的部位或者切除狭窄食管。通过手术能够减轻或消除症状，维持正常生活质量。一般经过积极治疗以后，手术成功率还是比较高，大部分患者预后比较好。