儿童换牙牙齿还没掉里面长出来了怎么办

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

牙齿松动可以修复吗

牙齿松动之后想再长牢固需要根据情况决定。第一、牙周病引起的牙齿松动，牙周病是因为牙齿周围支持组织出现破坏，这种情况不可逆，没办法让牙齿在完全长牢固。可以通过牙周的手术，比如膜龈联合术有一定的改善。第二、急慢性根尖周炎引起的牙齿松动，此时通过根管治疗，把感染清除，牙齿完全可以再长牢固。第三、肿瘤引起的牙齿松动，在肿瘤范围内的牙齿会出现松动，会随着肿瘤的切除，把牙齿一起切除掉，完全不可能恢复。第四、外伤造成牙齿的脱落或者是松动，要根据外伤的时间、部位以及外伤之后的就诊时间来决定是否能够完全恢复。

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智齿拔了还会再长出来吗

智齿拔了之后不会再长出来，人类一般有两副牙，乳牙和恒牙，这两副牙在胚胎时期，也就是在妈妈肚子里时，已经决定了有多少个牙胚。乳牙脱落之后有恒牙来替换的，但是恒牙就没有牙齿再替换，属于是终生使用的。因此日常要很好的爱护牙齿，尽量保存口内的每一个牙齿，因为现在的智齿都有阻生的可能，所以智齿拔除了之后不影响口腔的功能。

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长智齿和上火怎么区分

长智齿和上火都是牙龈的软组织发生感染，但是由于发生的部位不同，会有区别。长智齿也是智齿冠周炎，主要发生在第三磨牙周围的牙龈的炎症。所有的牙齿都可以发生上火，即牙龈发炎。在治疗上主要是清除局部的感染物质，对于上火可能会清除牙菌斑、牙结石，还可以使用漱口水来保持口腔的清洁。

申晓青 副主任医师

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口有异味是什么原因如何解决

口腔异味可能是生理性因素，因为夜间睡觉时口腔封闭，唾液分泌减少，口腔没有活动，口腔内的细菌分解口腔内的食物残渣引起异味。晨起之后会比较明显，刷牙之后异味就会消除。还有一种是病理性口腔异味，如果是舌背上的舌苔比较多引起，可以在刷牙时清理舌背。有胃幽门螺杆菌阳性患者，呼出的气味也会有臭味，此时要积极治疗胃部疾病，把胃幽门螺杆菌清除掉，达到治疗的目的。如果有牙周炎症，细菌也会分解食物，甚至细菌本身产生化脓性的炎症。所以对于牙周病的患者，需要定期规范的去医院诊治，维持牙周健康。

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牙根脓包会自己消除吗

牙根脓包不会自己消除。牙根脓包是因为牙齿发生急性根尖周炎感染，在牙齿部位进行破溃排脓之后，进入慢性期，形成了瘘型慢性根尖周炎，也就是长期的排脓状态，自行没法消除。牙根脓包必须去到医院经过正规的根管治疗，通过根管达到根尖周的消毒，脓包才能完全消除。如果牙齿本身是残根残冠，没有保留价值，建议拔除。

申晓青 副主任医师

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拔完智齿多久可以正常吃饭

拔完智齿之后在麻醉消失之前2小时不允许进食。正常吃饭的时间要视情况而定，每个人的情况不一样，有些患者可以在2-3天之后正常进食，但要用健侧进行咀嚼。有些患者会肿痛比较明显，可能会张口受限，会维持到3-5天，甚至更长的时间，才能完全正常进食。一般建议患者刚开始进流质或者是软食，不要吃过烫食物，否则会造成拔牙创面的出血。患者可以吃一些冰凉的食物，达到消炎止痛、止血的效果。

申晓青 副主任医师

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智齿发炎肿痛怎么办

如果只是轻度疼痛或者是智齿区域的不适，可以在家里自己用漱口水保持口腔清洁，也可以自行采购抗生素，加一点抗厌氧菌，比如甲硝唑或者是替硝唑等药物口服。如果是急性期，智齿肿痛明显，甚至出现张口的受限，不能够进食或者是喉咙痛、耳朵疼痛等情况。一定要及早去医院检查，医生可以在局部冲洗上药，如果脓肿形成，可以做脓肿的切开引流。也会给予口服或者是静滴抗生素，达到预防感染扩散的目的。炎症消除之后，建议拔除智齿。

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舌头中间有裂纹是怎么回事

舌头中间有裂纹被称为沟纹舌，通常是由于多种原因引起，可能与家族遗传有关。其次，年龄增加、糖尿病，也会导致患者出现沟纹。出现沟纹舌一般不需要做特殊的处理，对于糖尿病的患者，可以做原发疾病的处理。主要是保持口腔的卫生，可以用淡盐水、漱口水，保持口腔清洁。

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孕期牙龈肿痛上火怎么办

怀孕期间出现牙龈肿痛上火，多数是因为口腔内原来就存在有牙龈的炎症。轻度的情况可以自行用盐水漱口，认真刷牙，保持口腔卫生，能够使症状得到改善。如果不能够改善，可以去医院就诊，孕期4-6个月时是相对比较安全的时期，医生可以在这时期去除牙菌斑、牙结石，达到彻底清除炎症的目的。

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牙齿多少颗正常

人类有两副牙齿，一副乳牙列，一副是恒牙列。乳牙是上下左右各五颗，大概从6个月开始，到两岁半全部萌出。恒牙列是32个牙齿，但由于现在颌骨的退化，多数情况下面第三磨牙的萌出空间不够，也有人会先天缺失。一般认为恒牙列28-32颗都正常的，但实际上只要有20颗，就能够起到功能，可以完全承担口腔所需要的咀嚼功能。

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为什么长智齿

智齿是第三磨牙，是本身就存在的，一般常规所说的长智齿多数是指智齿会发炎或者是长不正。长不正的原因主要是人类的进化过程中，随着食物的精细，咀嚼器官发生不平衡的退化，首先肌肉发生退化，其次是颌骨，最后才是牙齿。颌骨退化之后，最后萌出的智齿，就是第三磨牙，会发生阻生，这个牙齿位置不够，就需要拔除。

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智齿冒了个尖尖能拔吗

智齿部分萌出是否可以拔除，要具体情况具体分析。如果智齿的位置正常，可以通过拍片检查，考虑其是否有足够的空间萌出。如果有足够空间不需要拔除，可以做冠周龈瓣修复术，让智齿完全暴露出来和对颌有很好的咬合，可以行使功能。如果只冒出尖尖，但是牙齿没有正位的萌出，是倾斜或者萌出空间不够，这种情况下需要拔除。拔的时候可以切开牙龈，甚至有骨阻力的需要去掉一部分骨头。

申晓青 副主任医师

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种植牙的利弊

种植牙目前有明显的优势，能够达到舒适、美观的目的，不需要取戴，比较方便。但是种植牙也有缺点，因为种植牙是个手术，可能有些患者会对手术有顾虑。其次，手术前要做全身的状况评估，还有颌骨骨量情况的评估，种植牙的费用会相对比较高一点。但是种植牙的性价比比较高，因为如果种植牙维护的比较好，可以终身使用。所以如果条件允许，建议使用种植牙修复。

申晓青 副主任医师

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哺乳期牙疼怎么办

哺乳期出现牙痛需要分析具体的原因，如果是因为吃上火的食物所致，可以用漱口水漱口，注意调整饮食，可以达到止痛的效果。效果不佳时可以去医院就诊。龋齿引起的牙痛，哺乳期是个相对安全的时期，可以进行口腔治疗，去到医院进行牙齿的充填。如果是牙髓炎或者根尖周炎引起，可以去到医院做开髓引流，再进行根管治疗，残根残冠没有保留价值可以拔除。

申晓青 副主任医师

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牙痛吃什么药

牙痛的原因非常多，口腔多数疾病都表现为牙痛，需要根据具体情况分析。第一、龋齿造成的一过性牙痛，吃了刺激性的冷热食物之后会出现，刺激一去除疼痛就立刻消失，这种情况不需要吃药，只需要去医院，填充龋齿即可。第二、因为牙龈软组织炎症或者是牙周病发炎时造成的疼痛，这时可以用抗生素类或者漱口水达到局部消炎的作用。第三、急性牙髓炎引起的牙痛，会出现阵发性锐痛，疼痛不定位，可以自行购买消炎止痛药服用，暂时缓解疼痛。并且需要尽快去医院就诊，医生需要在牙齿上面钻个洞减压，达到立刻止痛的效果。