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痰中带血首先要明确血是不是来自于痰，只有来自于声门以下的下呼吸道才能称为痰。例如慢性咽炎的患者，可能每天早上清嗓子或者咳嗽时，不一定是痰，而有可能是鼻咽部的病变。
如果经常出现痰中带血，第一要检查鼻咽部，明确有无鼻咽部的病变，在南方最高发的就是鼻咽癌。
如果确定是从深部气管咳出来的，就要注意有没有肺部的病变，此时做常规的胸部CT扫描是必要的。常见的原因比如肺结核、支气管扩张等。
另外，还要引起高度注意的是肺癌。肺癌早期可能主要以咯血为表现，特别是肿瘤生长在支气管，侵犯了黏膜，导致血管破裂出血，此时便可表现为痰中带血。
