三尖瓣轻度反流怎么治疗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺会导致高碳酸血症吗

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是否会导致高碳酸血症，需要根据患者的具体病情进行分析。 如果慢性阻塞性肺疾病患者的病情相对较轻，不伴有明显的不适症状，并且能够积极配合医生的治疗，将病情较好的控制住，一般情况下，不会引起高碳酸血症。若患者病情较重，治疗控制不佳，造成气道狭窄、黏液过多和支气管痉挛等，导致气道阻力增加，肺泡内残留气体增加，引起肺泡通气不足，二氧化碳在肺泡内无法充分排出，从而造成高碳酸血症。 建议慢性阻塞性肺疾病的患者需要及时到医院进行相关检查，并且积极配合医生的治疗措施。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺的治疗有哪些

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要改善室内环境，定期通风，多呼吸新鲜空气。若出现缺氧的情况，需要给予氧疗。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、沙丁胺醇、茶碱、地塞米松等药物，以改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，药物治疗效果不佳，可以做手术，比如肺减容手术、肺移植术等进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺如何运动

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病可通过散步、游泳、自行车骑行等方式运动，相关解释如下： 1.散步 从缓慢的步行开始，逐渐增加步行的时间和速度，有助于锻炼呼吸肌肉和提高心肺功能，比较适合慢性阻塞性肺疾病患者。 2.游泳 因为水的浮力减轻了关节的压力，同时提供了全身性的锻炼，能够促使肺部吸收更多氧气，有利于提高肾脏、心脏功能。 3.自行车骑行 适度的自行车骑行可以提高心肺功能，增强下肢肌肉力量，并减少对关节的冲击。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺初期症状

慢阻肺在医学上的全称为慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病初期通常会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。 1、咳嗽 患者在发病初期常出现间歇性咳嗽，特点是持续时间较长，尤其在清晨或寒冷环境下加重。 2、咳痰 在疾病初期，患者会出现白色或透明的痰液，粘稠度较低，可能伴有少量黄痰。随着疾病进展，痰量和粘稠度可能会增加。 3、气喘 患者在疾病初期阶段，通常在体力活动或运动时出现气喘的情况，在休息后气喘可逐渐减轻。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞的症状

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压一般不能治好。 肺动脉高压是由于肺动脉压力异常增高而引起的一种病理生理状态，其发病机制较为复杂，而且病情进展速度比较快，患病后肺动脉及分支可能会受损，并且多为不可逆性损伤。目前针对该病并没有特效的治疗药物，所以疾病很难完全治好，患者只能积极采取治疗以控制病情发展。日常要严格遵医嘱治疗，可以适当进行锻炼，对于治疗有帮助。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

怎么预防慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺预防是非常重要的，要引起重视。慢阻肺发生原因有很多，跟自身的机体抵抗力、免疫功能下降、体质弱，还有长期的工作环境、生活环境都有一定关系。在恶劣的工作环境，比如有粉尘的工作环境，尽量做好防护，戴上口罩，如果有防尘面罩也可以戴上，预防慢阻肺。慢阻肺患者肺上抵抗力比较弱，在冬天寒冷的时候反复造成肺部感染，所以平时可以加强锻炼。同时可能应用一些免疫增强的药物，也可以打疫苗。

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

气管切开病人痛苦吗

气管切开通常是要进行局麻，在操作过程中病人应该不会有太多疼痛感觉。在气管切开的长期护理过程中，由于气管切开要安放气管插管，病人不能说话，不能进食，需要通过放置鼻胃管进食，会影响患者生活质量。在后期，在切开以后，病人在清醒状态，可能会带来不适或者疼痛的感受，一般气管切开都是根据病情的需要，通常是根据不同的原因，如气道阻塞、气道内有异物、痰液不能够有效排出、昏迷等，就要进行气管切开。

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

慢阻肺应该怎么治疗

慢阻肺很常见的是慢性气管炎反复的咳嗽、咳痰、气喘，包括肺气肿，都是慢阻肺的不同的表型。慢阻肺治疗应该分为稳定期治疗还有急性发作期的治疗，慢阻肺稳定期的治疗，最常见是支气管舒张剂治疗，主要是一种吸入装置。如吸入支气管舒张剂，甚至吸入含有糖皮质激素复合制剂。慢阻肺急性期比较严重，合并感染，病人有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘，甚至有呼吸衰竭。这部分病人可能需要到门诊或住院治疗，需要使用糖皮质激素以及抗生素。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺应该怎么治疗

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺是什么病

慢阻肺即慢性阻塞性肺病，主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，也可表现为胸闷、气短等症状，活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断，并进行合理的治疗，避免肺功能到晚期严重影响生活质量。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞能治愈吗

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。