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桥本氏甲状腺炎是什么

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桥本氏甲状腺炎是一个自身器官自身免疫性疾病,一些物质产生的过氧化物酶抗体,过氧化物酶抗体破坏了甲状腺的滤泡细胞,让甲状腺功能逐渐减退。但是绝大多数人只是抗体增高,没有甲状腺功能异常。当腺体破坏超过90%之后,就会出现功能异常。

桥本氏甲状腺炎全名是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是无菌性炎症,所以无需针对炎症治疗。但是如果出现甲减,就要干预治疗,把甲状腺功能纠正到正常,就会减轻甲状腺功能异常出现的不良事件。当甲功正常之后,甲减带来的危害,无限接近于来零。

发布于 2020-12-10   浏览3.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何分类
根据慢性淋巴细胞性甲状腺炎的不同特点,可分为桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、桥本甲亢、产后甲状腺炎五类,诊断和分类需结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺超声等综合判断,患者需定期复查甲状腺功能。 根据慢性淋巴细胞性甲状腺炎的不同特点,可以将其分为以下几类: 1.桥本甲状腺炎: 是最常见的类型,占慢性淋巴细胞性甲状腺炎的80%~90%。 患者血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高。 甲状腺功能可正常,也可出现甲状腺功能减退。 2.萎缩性甲状腺炎: 又称桥本甲状腺毒症,占5%~10%。 患者血清TgAb和TPOAb水平多正常。 甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退可同时存在,或先出现甲亢,后出现甲减。 3.无症状性甲状腺炎: 占10%~20%。 患者无明显甲状腺功能异常的症状,但血清TgAb和TPOAb水平升高。 甲状腺滤泡结构破坏,可导致甲状腺功能减退。 4.桥本甲亢: 约占5%。 患者血清TgAb和TPOAb水平升高。 甲状腺功能亢进的症状与Graves病相似,但TSH受体抗体(TRAb)多为阴性。 5.产后甲状腺炎: 发生于产后一年内。 与自身免疫有关。 可出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺功能正常。 需要注意的是,对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和分类,需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺超声等综合判断。同时,对于桥本甲状腺炎患者,应定期复查甲状腺功能,以便及时发现甲状腺功能异常并进行相应的治疗。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并注意饮食和生活方式的调整。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗说明
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗,治疗过程中需定期复查甲状腺功能,孕妇和哺乳期妇女治疗需谨慎。 根据慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗说明,以下是关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的相关信息: 1.一般治疗: 避免过度劳累,保持规律的生活和作息时间。 保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。 适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。 2.药物治疗: 甲状腺激素替代治疗:适用于甲状腺功能减退的患者。常用药物有左旋甲状腺素钠,剂量应根据患者的甲状腺功能和症状进行调整。 免疫抑制剂:对于病情活动、甲状腺功能亢进或有明显症状的患者,可使用免疫抑制剂,如泼尼松等。 3.手术治疗: 仅在出现明显压迫症状、怀疑恶变或药物治疗无效时考虑手术治疗。 手术方式包括甲状腺部分切除术或全切除术。 4.其他治疗: 放射性碘治疗:一般不用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗。 中医治疗:可作为辅助治疗,但需在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。此外,对于孕妇和哺乳期妇女,治疗需更加谨慎,应在医生的指导下进行。 关键信息: 1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。 2.治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括甲状腺功能、症状、年龄、生育需求等因素。 3.定期复查甲状腺功能对于调整治疗方案非常重要。 4.孕妇和哺乳期妇女的治疗需特别谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性淋巴细胞性甲状腺炎病因
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,与遗传、自身免疫、环境等因素有关,诊断主要依靠临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,治疗方法主要包括一般治疗、甲状腺功能减退治疗、甲状腺炎治疗、手术治疗等,患者需要定期复查甲状腺功能。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病因尚不完全清楚,但与遗传、自身免疫、环境等因素有关。 遗传因素:桥本甲状腺炎有家族遗传倾向,约15%-20%的患者有家族史。 自身免疫:患者血清中存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,这些抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。 环境因素:碘摄入量、感染、应激、辐射等环境因素可能参与桥本甲状腺炎的发生。 其他因素:某些药物(如锂剂、磺胺类药物等)、某些食物(如卷心菜、木薯等)也可能诱发桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎的诊断主要依靠临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等。对于桥本甲状腺炎患者,早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现甲状腺肿大、甲减症状,如乏力、畏寒、便秘、月经不调等。 治疗方法主要包括以下几种: 一般治疗:适当休息,避免过度劳累,补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。 甲状腺功能减退治疗:如果出现甲减症状,需要补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,以维持甲状腺功能正常。 甲状腺炎治疗:对于甲状腺肿大明显或疼痛明显的患者,可给予非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗。 手术治疗:如果甲状腺肿大使气管、食管或喉返神经受压,或怀疑恶变,可考虑手术治疗。 桥本甲状腺炎患者需要定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应注意避免食用含碘丰富的食物,保持心情舒畅,避免过度劳累。 总之,桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,病因复杂,诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以控制病情,提高生活质量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退。诊断基于临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测。治疗方法包括甲状腺激素替代治疗和针对症状的治疗。饮食对桥本甲状腺炎的管理也很重要。怀孕期间需要特别关注甲状腺功能。桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也被称为桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退。以下是关于这种疾病的一些重要信息。 桥本甲状腺炎的主要需求和核心关键词: 1.诊断:桥本甲状腺炎的诊断通常基于临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测。 2.治疗:治疗方法包括甲状腺激素替代治疗和针对症状的治疗。 3.饮食:饮食对桥本甲状腺炎的管理也很重要,某些食物可能会影响甲状腺功能。 4.怀孕:桥本甲状腺炎患者在怀孕期间需要特别关注甲状腺功能,以确保胎儿的健康。 5.遗传:桥本甲状腺炎具有一定的遗传性,家族中有桥本甲状腺炎患者的人需要注意。 以下是对每个核心关键词的具体分析: 1.诊断:桥本甲状腺炎的诊断主要依赖于以下几个方面。首先,医生会详细询问患者的症状,如甲状腺肿大、疲劳、体重增加、便秘等。其次,进行甲状腺功能检查,包括测定甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。此外,检测甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),对诊断桥本甲状腺炎具有重要意义。 2.治疗:桥本甲状腺炎的治疗主要针对甲状腺功能减退。如果甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减退,医生会给予甲状腺激素替代治疗,以补充体内缺乏的甲状腺激素。治疗期间,患者需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。 3.饮食:某些食物可能会影响甲状腺功能,因此桥本甲状腺炎患者在饮食方面需要注意。例如,十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜)中的硫氰酸盐可能会抑制甲状腺对碘的摄取,从而影响甲状腺功能。此外,高碘饮食也可能对甲状腺功能产生不利影响。因此,桥本甲状腺炎患者应适量摄入碘,避免食用过多含碘丰富的食物。 4.怀孕:桥本甲状腺炎患者在怀孕期间需要特别关注甲状腺功能。由于怀孕会对甲状腺功能产生影响,且桥本甲状腺炎可能会加重,因此患者需要在怀孕期间密切监测甲状腺功能,并在医生的指导下调整甲状腺激素替代治疗的剂量。此外,怀孕期间还需要注意其他甲状腺相关问题,如甲状腺毒症或甲状腺功能减退危象。 5.遗传:桥本甲状腺炎具有一定的遗传性,家族中有桥本甲状腺炎患者的人患病风险较高。如果家族中有桥本甲状腺炎患者,建议进行甲状腺功能检查和自身抗体检测,以便早期发现和干预。 总之,桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,对患者的甲状腺功能和健康有一定影响。通过早期诊断和适当的治疗,大多数患者可以控制病情,维持良好的生活质量。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,并定期复查甲状腺功能。对于有怀孕计划的患者,应提前咨询医生,以确保甲状腺功能正常,为胎儿的健康提供良好的环境。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿甲减的症状表现是什么
甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下: 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩,如果新生儿患有甲状腺功能减退,那么新生儿的面部表情会比较少,在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便,但如果是甲状腺功能减退的新生儿,胃肠道蠕动会减慢,所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重,那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化,新生儿在哭闹时声音沙哑,并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗,可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片,或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外,还可能出现黄疸时间延长的情况,患者应该及时治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减又有食管炎会引起失眠吗
有甲减又有食管炎可能会引起失眠,但一般是由于食管炎引起,甲减多引起嗜睡,如果甲减治疗时,服用药物剂量过大,可能会引起失眠。 1.甲减:又称为甲状腺功能减退,是由甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病,患者主要表现为乏力、畏寒、皮肤干燥、食欲下降、体重增加等症状,严重时可表现为嗜睡、精神异常等症状,一般不会引起失眠。如果出现药物性甲亢,可能会引起失眠。 2.食管炎:病因较多,可能是化学性刺激或食用过度的食物等引起的食管黏膜炎症性改变,可表现为反酸、烧心等症状,可影响患者睡眠,出现失眠的现象。 失眠还可能是由于精神因素、环境因素、哮喘、神经衰弱等引起。若失眠症状长期未见缓解,要及时就诊,在医生的指导下采取治疗,避免延误病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减为什么会出现血压高
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时,身体的代谢率会下降,包括心脏的代谢率。这可能导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,从而引起血压升高。以下是关于甲减导致血压高的具体分析: 1.甲状腺激素对血压的影响: 甲状腺激素对心血管系统有调节作用,包括影响心率、心输出量和外周血管阻力。 当甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能导致心脏收缩力减弱、心率减慢以及血管扩张能力下降。 2.心脏功能改变与血压升高: 心脏功能下降可能导致心脏泵血效率降低,血液循环不畅,从而增加了心脏的负担。 为了满足身体的需求,心脏会增加收缩力,这可能导致血压升高。 3.血管内皮功能障碍: 甲减可能影响血管内皮细胞的功能,导致血管内皮细胞受损。 血管内皮细胞的损伤会影响血管的扩张和收缩功能,增加血管阻力,进而导致血压升高。 4.其他因素: 甲减患者可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况,这些因素也与血压升高有关。 此外,年龄增长、饮食不健康、缺乏运动等因素也可能增加甲减患者发生高血压的风险。 5.诊断和治疗: 医生通常会通过检测甲状腺功能(如TSH、FT4等指标)来确诊甲减。 治疗甲减的方法包括补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺激素水平恢复到正常范围。 此外,控制血压也是治疗甲减相关高血压的重要部分,医生可能会建议采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重,以及使用降压药物。 6.监测和管理: 甲减患者需要定期监测甲状腺功能和血压,以及时调整治疗方案。 同时,患者应遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以控制血压和改善甲状腺功能。 对于老年人、有心血管疾病史或其他健康问题的甲减患者,血压管理尤为重要。这些人群更容易受到甲减相关高血压的影响,并可能增加心血管并发症的风险。因此,他们应该密切关注甲状腺功能和血压的变化,并与医生密切合作,制定个性化的治疗和管理计划。 总之,甲减可以通过多种机制导致血压升高。及时诊断和治疗甲减,并采取适当的措施来控制血压,对于保护心脏和整体健康至关重要。如果您有甲减或血压升高的问题,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
甲减会影响月经推迟吗
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当患有甲减时,可能会影响月经推迟。以下是具体分析: 1.甲状腺激素对月经的影响:甲状腺激素对女性的生殖系统功能有重要调节作用。甲减时,甲状腺激素水平下降,可能会影响卵巢功能,导致月经周期紊乱、经量减少、闭经等问题。 2.症状和体征:除了月经异常,甲减还可能伴有其他症状,如疲劳、体重增加、畏寒、皮肤干燥、便秘等。一些患者可能还会出现情绪波动、记忆力减退、关节疼痛等不适。 3.检查和诊断:医生通常会进行甲状腺功能检查,包括测定甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,以确定是否存在甲减。此外,还可能会进行其他相关检查,如抗甲状腺抗体检测、超声检查等,以排除其他潜在的病因。 4.治疗方法:甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。通过口服甲状腺素片或左旋甲状腺素钠,将甲状腺激素水平调整至正常范围。治疗通常需要长期进行,并且需要定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。 5.注意事项:甲减患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,按时服药,并定期复查。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。 对于育龄期女性,如果出现月经异常,应及时就医,进行甲状腺功能检查。如果确诊为甲减,应积极治疗,以恢复正常的月经周期和生育能力。此外,对于已经怀孕的甲减患者,及时诊断和治疗尤为重要,以确保胎儿的正常发育。 总之,甲减可能会影响月经推迟,但具体情况因人而异。如果有相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减会导致月经不调吗
甲减有可能会导致月经不调。 甲状腺激素是维持肌肉组织、神经系统,以及消化系统、循环系统正常兴奋性的激素,是体内代谢的重要激素之一。任何原因使甲状腺激素的合成、分泌减少就产生甲状腺功能减退症,出现甲状腺功能减退症时,临床表现出低代谢症候群和交感神经兴奋性减低的临床表现,多有乏力、不思饮食、表情呆滞、黏液性水肿,患者手掌、脚掌发红、发黄。 女性患者可以有月经不调、月经紊乱,主要以月经量增多为其表现,此时应该给予甲状腺激素的替代治疗,大多数原发性甲减的病人都需要终身用药物治疗。可以在医生指导下口服补充甲状腺激素药物进行治疗,在用药期间,饮食要以清淡易消化为主。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减性心脏病的症状和表现
甲减性心脏病,即甲状腺功能减退性心脏病,主要由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。具体内容如下: 1、肌无力 身体肌肉和关节结构出现变化,通常会出现肌肉软弱无力,还可能出现暂性肌强直、痉挛、疼痛等表现,比较少部分出现重症肌无力。 2、皮肤变化 有脸部和皮肤的变化如果出现典型黏液性的水肿,比较多的会有表情淡漠,脸上苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤比较干燥容易发凉,同时比较粗糙会有脱屑,以及非压陷性水肿出现,少部分患者可有指甲厚而脆,多裂纹的表现。 3、情绪变化 通常甲减性心脏病会有活动能力明显下降的现象,症状体现在疾病患者的行动比较迟钝、心情抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温会明显的比正常人群低,声音出现嘶哑、耳聋以及味觉下降的现象,食欲出现下降,但是体重不会减少或者有增加的情况。 4、心脏扩张 引发心血管系统的继发性心肌病,甲减性心脏病患者可能出现心脏扩张的症状。由于心脏可能有黏液性水肿,间质导致的水肿,心肌发生纤维化,引发心肌松弛,收缩明显无力,形成所谓心肌假性肥大变异的情况。
高珊 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
甲状腺炎的症状
甲状腺炎根据病因不同,出现症状也不同,普通甲状腺炎没有任何症状,只在检查时发现甲状腺抗体增高,超声表现为超声回声不均,出现炎症表现。但是病人在不同阶段与时期,会表现为甲亢、甲减,有时会正常,出现来回反复甲亢、甲减情况,许多病人最终会变成甲减。亚急性甲状腺炎多半病人会疼痛、发热,甚至高热,也会出现甲状腺炎功能的异常,如甲亢,严重吸收时还会出现甲减。产后甲状腺既可以表现为甲亢,也可以表现为甲减,有时甲状腺功能会恢复正常。纤维性甲状腺炎,根据甲功异常情况不同,也有不同表现,但多半病人会表现为甲减。
余学锋 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
甲状腺炎的症状
甲状腺炎是甲状腺炎症性疾病表现,患者会出现甲状腺毒症,患者还会出现颈部疼痛症状。造成甲状腺炎原因有很多,如桥本氏甲状腺炎,患者会出现颈部紧胀感,还会牵扯到耳后部,严重时还会出现颈部疼痛症状。部分甲状腺炎患者没有明显不适症状出现,需要经过系统检查,才能明确病因。甲状腺炎患者需积极就诊治疗,以免病情发展严重。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
什么是甲减
甲减就是甲状腺分泌的激素,T3或者T4减少,也可以叫甲状腺功能减退,简称为甲减。甲减的原因很多,就是做了手术或者用了某些药物,把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减,还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体,把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染,破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺,最常见的就是桥本氏病,就是桥本氏甲减,甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
甲减tsh到多少容易胎停
一般情况下,甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下,容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减,可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降,也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响,还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕,就需要在怀孕前将甲状腺功能,包括TSH调整到适合怀孕程度,孕期也要定期检查甲状腺功能。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的诊断金标准
甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低,同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低,也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎,存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目,综合分析确诊病情。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的特征
甲减是由于各种原因导致甲状腺素合成分泌减少或者组织利用障碍导致出现相应临床症状,主要特征有乏力、困倦、畏寒、便秘、反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、食欲不振等,女性还可出现经量增多。需要及早去内分泌科就诊,确诊病情后结合病因积极治疗,从而改善临床症状。