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黑色素瘤的治疗原则是什么

视频内容

黑色素瘤作为一种恶性肿瘤,治疗主要分为手术、放疗和内科治疗,也就是药物治疗三方面。

早期可以手术切除黑色素瘤,以手术治疗为主。手术,分为原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检或者是局域淋巴结清扫手术。一般来讲,对于中国人最常见的肢端黑色素瘤,常用术式就是做原发灶扩大切除,那缺损部位可能需要做植皮或者皮瓣修复。

另外根据原发灶厚度不同,还需要可能加做前哨淋巴结活检。那如果说对于已经发现了区域淋巴结转移患者,但是又没有全身远处转移,还需要加上局域淋巴结清扫。对于分期比较晚,已经发生了全身其它重要脏器转移患者,手术就不是首选,这种情况下就以药物治疗为主。

发布于 2021-01-04   浏览4.66万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
优化表层切削近视眼手术
表层切削近视眼手术通过改变角膜曲率矫正近视,有多种方法,如机械性角膜板层刀制瓣和飞秒激光制瓣。手术后视力恢复时间因人而异,一般1-2周可恢复正常视力,但完全恢复需1-3个月。术后需注意用眼卫生和眼部护理,按医嘱用药并定期复查。该手术有感染、角膜瓣移位、干眼等风险,并非所有人都适合该手术。手术效果因个体情况而异,术前需进行全面评估。 表层切削近视眼手术是一种常见的眼科手术,通过改变角膜的曲率来矫正近视。以下是关于表层切削近视眼手术的一些常见问题和解答: 表层切削近视眼手术的原理是什么? 表层切削近视眼手术主要有两种方法: 1.机械性角膜板层刀制瓣:使用特制的角膜板层刀在角膜表面制作一个薄薄的角膜瓣,然后进行激光切削。 2.飞秒激光制瓣:利用飞秒激光技术在角膜表面制作角膜瓣,再进行激光切削。 手术后多久可以恢复视力? 恢复时间因人而异,但一般来说,手术后的第一天视力就会有明显改善。大多数患者在手术后1-2周内可以恢复到正常视力,但完全恢复可能需要1-3个月。 手术后需要注意什么? 手术后需要注意以下几点: 1.按照医生的建议使用眼药水,预防感染和减轻炎症。 2.避免揉眼和碰撞眼睛,以免影响角膜愈合。 3.注意眼部卫生,避免感染。 4.避免长时间使用电子设备和近距离用眼,以免引起眼睛疲劳。 5.按照医生的建议进行复查,确保手术效果和眼部健康。 表层切削近视眼手术有哪些风险和并发症? 任何手术都存在一定的风险和并发症,表层切削近视眼手术也不例外。可能的风险和并发症包括: 1.角膜感染 2.角膜瓣移位 3.干眼 4.视力回退 5.眩光和光晕 这些风险和并发症的发生概率较低,但在选择手术时,患者应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 哪些人不适合进行表层切削近视眼手术? 以下人群不适合进行表层切削近视眼手术: 1.眼部疾病患者,如角膜炎、结膜炎等。 2.角膜过薄或曲率异常的患者。 3.患有自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者。 4.怀孕或哺乳期女性。 5.有精神疾病或无法配合手术的患者。 表层切削近视眼手术的效果如何? 手术的效果因人而异,但一般来说,表层切削近视眼手术可以有效地矫正近视,提高视力。然而,手术效果也受到多种因素的影响,如手术前的近视度数、角膜曲率、手术技术等。在决定手术前,患者应该进行全面的眼部检查和评估,与医生充分沟通,了解手术的风险和效果。 总之,表层切削近视眼手术是一种安全有效的手术方法,但在选择手术时,患者应该谨慎考虑,与医生充分沟通,了解手术的风险和效果,并根据自己的情况做出决策。同时,患者也应该注意术后护理,按照医生的建议进行复查,确保手术效果和眼部健康。
吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
近视眼手术的较佳年龄
18岁以上、近视度数稳定、无其他眼部疾病者适合做近视眼手术,但角膜过薄、近视度数过高、眼部疾病等情况需进一步评估。手术类型包括LASIK、PRK、SMILE等,效果因人而异,术前需进行全面眼部检查,术后需注意护理,可能存在感染、干眼、视力回退等风险。未成年人及眼部疾病患者需谨慎。 一般来说,18岁以上,近视度数相对稳定两年,没有其他眼部疾病的人群适合做近视眼手术。但对于一些特殊情况,如角膜过薄、近视度数过高、眼部疾病等,手术的可行性和安全性需要进一步评估。 以下是关于近视眼手术的一些更详细的信息: 1.手术类型:目前常见的近视眼手术包括LASIK(激光原位角膜磨镶术)、PRK(准分子激光角膜切削术)、SMILE(全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术)等。不同的手术类型适用于不同的人群和情况。 2.手术效果:近视眼手术可以帮助患者改善视力,但并不能完全治愈近视。手术后的效果因人而异,可能需要一段时间的恢复和适应。 3.术前评估:在决定是否进行手术之前,患者需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等。医生还会评估患者的眼部健康状况、近视度数、角膜厚度等因素,以确定是否适合手术以及适合哪种手术类型。 4.术后护理:手术后需要注意眼部护理,避免感染和受伤。患者需要按照医生的建议使用眼药水、避免剧烈运动和用眼过度等。 5.风险和并发症:近视眼手术虽然相对安全,但仍存在一些风险和并发症,如角膜感染、干眼、视力回退等。患者在手术前应该充分了解这些风险,并与医生进行详细的沟通。 需要注意的是,未成年人的眼球尚未完全发育成熟,近视度数可能会继续增加。因此,对于未成年人来说,不建议进行近视眼手术。此外,对于一些患有眼部疾病、全身疾病或正在服用某些药物的人群,手术也可能存在一定的风险。 如果您对近视眼手术感兴趣,建议咨询专业的眼科医生,进行详细的术前评估和咨询。医生会根据您的具体情况,为您提供个性化的建议和治疗方案。同时,也要注意保护眼睛,避免近视度数的进一步增加。
吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
近视眼手术有几种
近视眼手术主要有激光角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜扩张术三种,各有优缺点,适用于不同人群和近视程度,手术前需进行全面评估,手术后需注意眼部护理。 近视眼手术主要分为以下几种: 1.激光角膜屈光手术: 准分子激光角膜切削术(PRK):通过去除角膜表面的一层组织来改变角膜曲率,从而矫正近视。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):在PRK基础上,将角膜上皮瓣掀起后进行激光切削,然后再将上皮瓣复位。 飞秒激光辅助的LASIK(FS-LASIK):使用飞秒激光制作角膜瓣,再进行LASIK手术。 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):先用飞秒激光制作角膜瓣,再在角膜基质层进行激光切削。 2.眼内屈光手术: 有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL):将一枚特制的人工晶状体植入眼内,以矫正近视。 晶状体置换术:通过手术将混浊的晶状体取出,植入人工晶状体。 3.巩膜扩张术:通过在巩膜上植入扩张器,使巩膜扩张,从而改变眼球的形状,以矫正近视。 这些手术方法各有优缺点,适用于不同的人群和近视程度。在选择手术方法时,需要进行全面的眼部检查和评估,以确定最适合的治疗方案。 需要注意的是,近视眼手术虽然可以有效矫正近视,但并不是所有人都适合进行手术。手术前需要进行详细的咨询和评估,了解手术的风险和并发症。此外,手术后需要注意眼部护理,避免剧烈运动和碰撞,按照医生的建议使用眼药水,并定期进行复查。 对于未成年人,由于眼球尚未发育完全,近视度数可能会继续变化,因此不建议进行近视眼手术。对于一些特殊人群,如患有眼部疾病、免疫系统疾病、糖尿病等的患者,手术前需要进行更详细的评估,以确保手术的安全性。 总之,近视眼手术是一种有效的治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行,并且需要患者充分了解手术的风险和效果。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因: 1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳房腋下淋巴结节怎么消除
乳房腋下淋巴结节可能是乳腺炎、淋巴结炎、乳腺癌等疾病引起的,不同疾病的处理方式有所不同,相关分析如下: 1.乳腺炎 乳腺炎的患者应该在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除局部炎症反应。 2.淋巴结炎 淋巴结炎发生后,可在医生的指导下口服罗红霉素分散片、氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊等药物控制病情。 3.乳腺癌 乳腺癌的患者可及时遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等药物抑制癌细胞增殖。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌一个淋巴结有转移可以治好吗
乳腺癌一个淋巴结有转移是否可以治好需结合患者实际情况进行判断。 乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,有一个淋巴结转移的患者如果及时通过根治性手术治疗,一般可以达到临床治愈。但如果患者未能及时进行治疗,则肿瘤细胞可通过血行、淋巴等途径转移至全身,此时无法治愈。 乳腺癌是一种消耗性疾病,患者日常可适量吃高热量、高蛋白的食物,有助于增强体质并预防恶病质。平时注意多休息,避免过度劳累。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一岁宝宝脖子上有淋巴结是怎么回事
一岁宝宝脖子上有淋巴结可能是由感染、炎症或肿瘤等原因引起的,详情如下: 1、感染 一岁宝宝的淋巴结可能会因为感染而肿大,如咽喉感染、呼吸道感染或皮肤感染等。 2、炎症 某些炎症性疾病也可能导致一岁宝宝的脖子上出现肿大的淋巴结,比如扁桃体炎、颈部淋巴结炎等。 3、肿瘤 虽然较为罕见,但一岁宝宝的脖子上出现肿大的淋巴结也可能是肿瘤的表现,如淋巴瘤或其他肿瘤。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如结核感染、过敏反应、免疫系统疾病等。如果发现一岁宝宝脖子上出现肿大的淋巴结,建议及时就医进行专业诊断和治疗。
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
怎样让近视眼恢复
近视分为假性近视和真性近视两种,假性近视是可以恢复的,一旦出现真性近视是不可能恢复的。假性近视恢复的办法主要还是散瞳,通过散瞳使眼睛内的睫状肌放松,放松之后,假性近视就能够恢复。也可以通过充足的睡眠、远眺、看绿色的东西、闭目休息等,使眼内的睫状肌得到放松,使假性近视恢复。还有就是户外活动,户外活动对于近视的恢复也是很有帮助的,经常在阳光下跑跑跳跳,一般患近视的比例就会低一些。真性近视一旦形成,是不可能恢复的,能做的是控制近视的发展,要做到以下几点,比如经常放松眼睛、户外活动、远眺,对真性近视的控制也是有一定帮助的。除此之外,还要进行验光,配一个合适的眼镜,通过佩戴框架眼镜、OK镜等帮助恢复视力。
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动,之后数量会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大,可以到医院去检查,特别是比较硬或者活动度比较差类型,要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节,往往是一些慢性炎症,问题不大,所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
颈部多发淋巴结是否要紧
正常情况下人的颈部会存在淋巴结,但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类,一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性,无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲,淋巴结直径如果超过一公分,定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点,淋巴结肿大往往是炎症引起的,比如牙龈感染,上肢感染,肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去,淋巴结往往都会恢复正常,所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心,往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视,无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大,一般提示肿瘤转移的可能性比较大,此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
淋巴结核病严重吗
淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致,会导致淋巴结结核,淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病,需要根据病情对症治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大是什么意思
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。