什么是输卵管堵塞

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎10大禁忌是真的吗

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

得了盆腔炎有什么症状吗

盆腔炎是一种女性生殖道感染性疾病，得了盆腔炎可能会有腰腹部、泌尿系统、生殖系统等方面异常的症状，严重时还会伴有全身性反应。一般急性和慢性盆腔炎的主要症状有所不同，具体分析如下： 1.急性盆腔炎 急性盆腔炎具有发病急、病情重的特点，患者的主要症状有下腹疼痛、腰骶部疼痛、发热、寒颤、恶心、尿急、尿频等，还可能引起全身性的炎症反应，进而导致败血症、休克等病症。 2.慢性盆腔炎 慢性盆腔炎发病的速度比较慢，患者的主要症状为低烧、疲乏、下腹坠胀、腰部酸痛、白带异常、月经紊乱、痛经、性交疼痛等，但是全身性的症状不明显，通常不是特别严重。 如果出现上述相关症状，建议患者及时去医院做彩超检查或者妇科检查，明确病因再对症治疗，平时应注意清洁卫生，养成良好的生活习惯，以免诱发盆腔炎。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

输卵管堵塞如何确诊

输卵管堵塞的临床表现不明显，所以单靠症状很难确诊，主要是依靠腹腔镜、输卵管造影等方法确诊。 1.输卵管通液 将一根管子插入患者的宫腔，然后往里注射药水，通过注射药水时的阻力及反流的情况，判断输卵管的通畅程度，但输卵管通液缺少客观依据，完全依靠操作医生的经验，因此准确率较低。 2.输卵管造影 往输卵管中注射造影剂，并辅助X线摄片，能够清楚客观的发现输卵管管腔狭窄、粘连，但由于造影剂刺激等原因，可能会引起输卵管痉挛，出现假阳性。 3.输卵管镜 通过一种硬质的输卵管镜对整个输卵管的内部结构进行观察，能够评估整个输卵管的黏膜及通畅情况。 4.腹腔镜 能够看到输卵管的堵塞部位及周围粘连的情况，是诊断输卵管堵塞的金标准，但是由于腹腔镜需要全身麻醉，创伤较大，目前尚未普遍应用。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

盆腔积液和盆腔炎的区别

盆腔积液和盆腔炎是两个完全不同的概念，两者的区别主要体现在定义不同、病因不同、治疗方法不同三个方面。 1.定义不同 盆腔积液是由于盆腔炎症所引起，而盆腔积液有生理性和病理性的区别。盆腔炎主要是指女性的生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织以及盆腔、腹膜的炎症。盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的描述。 2.病因不同 盆腔积液可能由生理性原因引起，也可能由盆腔炎、异位妊娠、盆腔或腹腔恶性肿瘤、心脏或肝脏疾病、黄体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等病理性原因导致，而盆腔炎是由多重微生物感染所致。 3.治疗方法不同 盆腔积液需要针对病因采取相应的治疗方法，而盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时需进行手术治疗。 如果患者有任何不适症状，建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予正规治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

结核性盆腔炎的症状是什么

结核性盆腔炎的症状一般包括下腹疼痛、月经失调、全身症状等。 1、下腹疼痛 结核性盆腔炎是由结核分枝杆菌感染形成的慢性炎症。对于患者而言，常会因为炎症刺激导致盆腔组织充血，出现疼痛不适的症状，该现象在月经期间容易出现加重表现。 2、月经失调 患者因为子宫内膜组织充血、破溃等，可能会出现月经失调的表现。 3、全身症状 患者因为结核分枝杆菌侵犯全身各器官组织，较容易出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

导致输卵管堵塞的原因有哪些

导致输卵管堵塞的原因有先天异常、手术损伤、感染等。 1、先天异常 输卵管先天发育异常，比如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等，可造成输卵管堵塞，影响输卵管功能。 2、手术损伤 患者进行盆腔手术，比如人工流产术、微波子宫内膜去除术、子宫输卵管造影术等，可能会导致输卵管黏膜受损、粘连，引起输卵管堵塞。 3、感染 输卵管受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染发生炎症反应，可破坏卵管黏膜正常结构，造成输卵管堵塞。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性输卵管堵塞是什么原因造成的

女性输卵管堵塞一般是由输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。 1、输卵管炎 当细菌进入输卵管时，会导致输卵管内膜发炎和肿胀，随着病情发展，进而使输卵管狭窄或闭塞，即输卵管堵塞。 2、盆腔炎 当盆腔炎引起输卵管感染时，炎症可能会引起输卵管壁的纤维化和粘连，导致输卵管堵塞。 3、子宫内膜异位症 当子宫内膜异位症侵犯到输卵管时，异位的内膜组织可能会引起炎症和纤维化，导致输卵管狭窄或闭塞，进而造成输卵管堵塞。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管阻塞该怎么办

输卵管阻塞即输卵管堵塞，输卵管堵塞的患者可以通过服用抗感染药物、输卵管人工通液术、输卵管置换术等进行治疗。 1、服用抗感染药物 对于输卵管堵塞存在感染情况的患者，需要在医生的意见下使用多西环素、头孢克肟、头孢拉定等药物进行治疗。 2、输卵管人工通液术 通过输卵管口注入液体进行冲洗，移除阻塞物质，使输卵管恢复通畅。 3、输卵管置换术 通过放置人工输卵管恢复输卵管的功能，适用于输卵管功能完全丧失的患者。 建议输卵管堵塞的患者治疗方案应该根据具体情况而定。平时避免过度疲劳、压力和吸烟等不良生活习惯。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管堵塞自己怎么治疗

输卵管堵塞自己通常不能进行治疗，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1.一般治疗 患者需保持良好的心情，合理释放压力，避免抽烟、喝酒。 2.药物治疗 若是细菌感染所致，需及时在医生的吩咐下服用甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊、盐酸环丙沙星片等药物，可以控制细菌感染。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等手术进行处理，能够缓解输卵管堵塞，改善病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎做b超可以查出吗

B超一般可以检查出盆腔炎，但不能仅凭B超确诊。 B超可以观察到腹腔和盆腔脏器的情况，急性盆腔炎在B超上表现为大面积反射区，甚至出现大量回声暗区。慢性盆腔炎在B超上表现为暗色区域，以及高显影的粘连区域。因此B超一般可以检查出盆腔炎，但是单凭此项检查不能确诊，需要联合血常规、双合诊、血CRP等多项检查才能明确诊断。 若患者出现体温升高、腹部压痛、反跳痛、阴道分泌物增多等症状，需要高度怀疑盆腔炎，建议及时就医检查和治疗。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

盆腔炎症会导致输卵管堵塞吗

盆腔炎症会导致输卵管阻塞，盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。盆腔炎症分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可能合并有高热、寒颤、下腹痛，在做妇科检查的时候会觉得病人压痛、反跳痛非常明显，而且白带很多，呈脓性的白带，而且盆腔炎症导致输卵管梗阻的主要是见于衣原体感染和淋病的淋球菌的感染，所以一定要注意月经期的卫生，包括性交卫生，一定要做好这方面的保护。另外一方面就是慢性盆腔炎，慢性盆腔炎可能病人持续低热，小腹部隐隐作痛，并没有典型的症状，慢性的盆腔炎可能也会出现输卵管长期炎症浸润，导致输卵管阻塞。确定是输卵管梗阻建议做输卵管造影，在月经干净的3～7天，在非急性期，体温是在正常状态下，白细胞、血常规也是在正常的状态下可以做造影，造影就可以看到输卵管是否有阻塞。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

输卵管堵塞做通液能治好吗

目前认为输卵管堵塞不建议去做通液，因为通液现在还是认为只是最基本的检查方法，实际上输卵管通液术也不作为最主流的方法，因为有可能会出现假阳性或者假阴性。现在建议输卵管检查可以选择做输卵管造影。通液能通开的概率并没有那么大，在若干年之前的时候可能会选择通液，里面可能会用一点点抗生素，包括一点点酶等去解决输卵管梗阻问题。如果能通开，一定是输卵管轻度粘连，而且是出现在伞端的。因为输卵管有四个部位，除非是在伞端或者非常轻微的粘连可能会有一定的作用。输卵管梗阻最主要的是腹腔镜下做输卵管整形术，因为可以看到梗阻的部位和严重的程度，另外还可以看到整个盆腔状态，根据整个盆腔评估，包括做输卵管整形术，来评估做完手术之后怀孕的几率。如果在输卵管整形术之后看到盆腔粘的一塌糊涂，手术的大夫就会交代做完了这个手术可能自己怀孕的几率也比较小，这种情况就建议尽快采用试管婴儿技术来怀孕。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

输卵管堵塞能治好么

输卵管堵塞是否能治好，主要取决于堵塞的程度，如果堵塞比较严重，做输卵管通液手术是不一定能够通开的，并且做复通手术的效果是因人而异的，术后因为个人体质不同，疤痕愈合情况也不同，有的时候输卵管通而不畅，反而容易导致异位妊娠等不良后果。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

输卵管堵塞还能怀上吗

输卵管堵塞可以怀上。输卵管堵塞可以通过药物介入或者宫腹腔镜下的输卵管疏通以及生殖助孕，也就是试管婴儿来促进妊娠。但是，影响妊娠的原因还有很多，包括内分泌或者是其他器质性疾病，所以，输卵管堵塞时可以妊娠，前提是要结合身体其他状况。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。