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老年痴呆的诊断依据是什么

视频内容

我国制定的老年痴呆的诊断标准如下:

第一,智力检测证实患者有痴呆。

第二,至少有两项识别功能的障碍。

第三记忆及识别障碍进行性的加重。

第四,患者没有意识障碍

第五,患者在40~90岁之间起病。

第六,没有其他躯体或脑部疾病能解释上述的病情。

老年痴呆的支持条件如下:

第一,进行性加重的失语、失用、失认。

第二,日常生活及行为有障碍。

第三,家族中有相似的患者。

第四,患者脑脊液检查正常,脑电图还没有特异性的改变,头颅CT或核磁有脑萎缩,尤其是海马萎缩且进行性加重的情况。

发布于 2021-01-29   浏览4.98万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
第四脑室肿瘤怎么治
第四脑室肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,具体治疗方案需综合考虑肿瘤类型、大小、位置以及患者年龄、健康状况等因素,由多学科团队制定。 第四脑室肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。以下是关于第四脑室肿瘤治疗的具体分析: 1.手术治疗: 手术全切除肿瘤:对于良性肿瘤或低度恶性肿瘤,手术全切除肿瘤是首选的治疗方法。手术可以通过后颅窝入路或经脑室镜手术进行,目的是尽可能地切除肿瘤,以达到治愈的效果。 解除脑积水:第四脑室肿瘤可能会导致脑积水,影响脑脊液的循环和吸收。在手术中,医生会同时进行脑室-腹腔分流术或其他方法来解除脑积水,以缓解颅内压增高的症状。 2.放疗: 术后辅助放疗:对于手术未能完全切除肿瘤或肿瘤复发的患者,放疗可以作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤的生长。 立体定向放疗:对于一些特殊位置或不宜手术的患者,立体定向放疗可以作为局部治疗的选择。 3.化疗: 对于恶性肿瘤或肿瘤复发的患者,化疗可以作为综合治疗的一部分,帮助控制肿瘤的扩散和转移。 鞘内化疗:对于某些脑膜瘤或室管膜瘤,通过腰椎穿刺将化疗药物注入蛛网膜下腔,直接作用于肿瘤细胞。 需要注意的是,第四脑室肿瘤的治疗需要多学科团队的合作,包括神经外科医生、放疗科医生、化疗科医生等。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 此外,对于儿童患者,治疗方案的选择需要更加谨慎,考虑到生长发育和神经系统的完整性。对于老年人或合并其他疾病的患者,治疗也需要根据其身体状况进行评估和调整。 总之,第四脑室肿瘤的治疗需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方法。患者和家属应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,并积极配合治疗。同时,定期复查和随访也是治疗的重要环节,以便及时发现和处理可能出现的问题。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
第四脑室肿瘤怎么诊断
第四脑室肿瘤的诊断主要基于症状和体征、神经影像学检查、脑脊液检查、脑电图和诱发电位等,综合评估后确诊。 第四脑室肿瘤的诊断主要基于以下几个方面: 1.症状和体征:第四脑室肿瘤可导致颅内压升高,引起头痛、呕吐、步态不稳等症状。此外,还可能出现脑神经受损的体征,如面部感觉障碍、听力下降、吞咽困难等。 2.神经影像学检查:头颅CT或MRI可清晰显示第四脑室肿瘤的位置、大小、形态等信息,有助于诊断。 3.脑脊液检查:通过腰椎穿刺采集脑脊液进行检查,可检测脑脊液中肿瘤细胞的存在,对诊断有一定帮助。 4.脑电图和诱发电位:有助于评估大脑功能和神经系统损伤情况。 5.其他检查:如脑血管造影、PET-CT等可进一步明确肿瘤的特征和周围组织的关系。 需要注意的是,对于疑似第四脑室肿瘤的患者,医生通常会进行综合评估,并结合多种检查方法来确诊。此外,对于儿童和老年人等特殊人群,诊断需要更加谨慎,因为他们的身体状况和症状可能有所不同。 总之,第四脑室肿瘤的诊断需要综合考虑症状、体征、神经影像学等多方面信息,以确保准确诊断和制定合适的治疗方案。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗失语黄金康复时间是什么时候
脑梗是指脑梗死。脑梗死失语黄金康复时间一般是在疾病发生后的3个月内。 脑梗死是指脑组织出现局限性坏死或软化的疾病,患病后由于损伤到掌管语言的神经,可能会出现失语症状。在脑梗死发生后的3个月内,大脑对康复训练的反应比较好,若能及时采取康复干预,可以促进失语的恢复。但随着时间的推移,3个月后大脑神经元的空间分布和功能状态会逐渐稳定,此时康复效果会比较有限。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗失语如何治疗
脑梗指脑梗死。脑梗死引起失语主要与神经功能损伤有关,可采取康复训练、药物治疗以及心理支持等治疗。 1、康复训练 康复训练是恢复语言功能的关键,通过语言治疗师的指导和训练,患者可以进行口腔肌肉锻炼、发音练习、语言理解和表达训练等,以提高语言能力和沟通能力。 2、药物治疗 医生可能会考虑使用某些药物来促进神经恢复和改善神经功能,例如胞磷胆碱、甲钴胺以及银杏叶片等。 3、心理支持 失语可能会对患者的心理状态造成影响,因此提供心理支持和康复辅导也很重要。家人、朋友以及康复团队的支持和理解有助于患者积极面对康复过程。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
脑萎缩的婴儿长大会怎样
脑萎缩一般与外伤、病菌感染等原因有关,脑萎缩的婴儿长大可能会出现走路不稳、智力低下、言语障碍等情况,具体如下: 1.走路不稳 脑萎缩可能会影响中枢神经系统,导致身体的运动神经出现异常,从而出现运动不协调的情况。因此,脑萎缩的婴儿长大可能会出现走路不稳的情况。 2.智力低下 婴儿脑萎缩后,大脑储存记忆的能力会降低,导致婴儿记忆低下,同时脑萎缩可能导致婴儿的逻辑思维能力降低,从而导致婴儿长大出现智力低下的情况。 3.言语障碍 语言中枢一般在大脑上,脑萎缩很可能导致语言中枢受损,导致婴儿长大后出现言语障碍,表现为吐词不清、说话不能连词成句、发音困难等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期脑萎缩是脑转移吗
肺癌晚期脑萎缩通常不是脑转移,具体分析如下: 肺癌晚期脑萎缩和脑转移是两个不同的概念。肺癌脑转移是指肺癌病变转移到脑部而引起的病变,通常会对大脑造成严重的损害。而脑萎缩则是由脑动脉粥样硬化引起的脑部供血不足或缺血而引起的病变,主要影响大脑的功能和结构,虽然也可能导致严重的后果,但与肺癌脑转移不属于同一概念,无法一概而论。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期
肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异,可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长,治疗无效或不治疗的患者生存期很短,可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌,晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据,即完成抗肿瘤综合治疗5年后,仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重,所以大多数患者生存时间不长,可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗,并且治疗有效,则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗,或者患者体质差不能耐受治疗,或者治疗后没有效果,很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况,最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者,建议尽快就医,遵医嘱进行治疗,以控制症状、提高生活质量、延长生存期。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异,有些患者可以部分恢复,但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足,进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素,包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后,可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建,提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病,病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此,大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复,而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是,对于脑梗痴呆患者及其家人来说,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展,提高生活质量。此外,积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗失语是怎么回事
脑梗失语可能是由血管堵塞、脑部缺血或脑组织受损等原因引起的,详情如下: 1、血管堵塞:脑梗失语可能是因为脑部的血管堵塞,导致供血不足,进而引起脑组织功能异常,导致失语症状的发生。 2、脑部缺血:脑梗失语也可能是由于脑部缺血引起的。当脑部供血不足时,脑组织无法得到足够的氧气和营养,从而导致脑细胞损伤,进而引发失语症状。 3、脑组织受损:脑梗失语可能是由于脑组织受到损伤所致。脑组织受损可能是由外伤、肿瘤、感染或其他病理因素引起的,这些病理变化可能导致脑功能障碍,从而导致失语症状。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如脑出血、脑肿瘤、脑炎等,这些情况也可能引起脑梗失语的发生。因此,在具体的病例中,需根据患者的具体情况进行进一步诊断和治疗。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
轻度老年痴呆能治好吗
老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降,很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了,实际上也不尽然,有些记忆力下降可能有些生理性,随着年龄增长的,或者平时可能工作不规律,比较疲劳、劳累,注意力下降、分散,事情过多,都会引起记忆力下降,不一定都是痴呆,但是痴呆是有标准的,通常用MMSE去评定,达到这个标准再衡量可能是痴呆了,但是真是到痴呆的程度的话,在早期去寻找原因,可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了,或者是甲状腺功能的减退,这些及时地纠正可以逆转痴呆,让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆,比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆,往往会随着时间延长,随着年龄的增长,会快速地进展,这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是老年痴呆
随着社会的老龄化人口的增加,老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注,国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称,有点歧视,真正的就是比如香港,不叫老年痴呆,叫失智症,就是智能的减退,智能的退化,实际上老年痴呆它包括很多类型,包括常见说的叫阿尔茨海默症,阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆,差一个字,叫老年性痴呆,另外除了阿尔茨海默症之外,还有其他的,包括血管性痴呆,也就是说多发性腔梗,反复的梗死容易引起血管性痴呆,还有一些其他的神经系统变性,就是神经元逐渐的退化,包括路易体痴呆,还有帕金森痴呆,还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起,什么病因引起,都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后,引起智能的广泛的减退,最常见的可能就是记忆力下降,随着年龄的增长,可能多多少少都有记忆力的逐渐下降,但是病理性的话下降的速度非常快,进展得非常快,除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的,比如计算力、判断力、时空定向障碍,包括精神症状,会引起患者的生活质量的严重下降,与社会的一些交流沟通障碍,这个就是叫老年痴呆,通常发生在65岁以上的老年人。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。