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失眠的鉴别诊断

视频内容

失眠分为原发性失眠和继发性失眠,临床上常见的是原发性失眠。原发性失眠需要与继发性失眠、其他的睡眠障碍、一过性的睡眠障碍进行鉴别。

引起继发性失眠的常见原因有:影响中枢神经系统的躯体疾病;身体方面的痛苦或者不适;酒、咖啡、药物等引起的失眠;精神疾病,特别是焦虑症抑郁症患者,几乎都有失眠的情况。只要临床表现足以诊断以上的疾病之一,就不考虑原发性失眠。

其他失眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,如有典型的夜惊和梦魇症状者就不考虑是失眠症。

一过性的失眠障碍,在日常生活中很常见,不需要任何的治疗,身体可做自然的调节,故病程不足不能诊断失眠症。

发布于 2021-01-29   浏览4.89万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇是怎么回事
睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇可能是耳部问题、神经系统问题、血管问题或其他健康问题的信号,需要及时就医。 睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和 1.耳部问题: 耵聍栓塞:耵聍(耳屎)过多可能积聚在耳道中,影响声音传导,导致嗡嗡声。 中耳炎:中耳炎是中耳的炎症,可能导致中耳积液或感染,引起耳部不适和嗡嗡声。 耳垢:耳垢过多也可能导致类似的症状。 2.神经系统问题: 压力和焦虑:紧张、焦虑或压力可能导致神经系统紧张,进而影响耳部血液循环,引起嗡嗡声。 睡眠呼吸暂停综合征:这种睡眠障碍可能导致间歇性缺氧,影响耳部功能。 其他神经系统问题:如偏头痛、癫痫等也可能引起耳部症状。 3.血管问题: 血管性耳鸣:血管异常或血液循环问题可能导致耳部血管杂音,引起嗡嗡声。 高血压:高血压可能影响耳部血液循环。 4.其他因素: 噪音暴露:长期暴露在高强度噪音环境中可能导致听力受损和耳鸣。 药物副作用:某些药物可能引起耳鸣。 头部或耳部受伤:头部或耳部受伤可能导致损伤和耳鸣。 如果睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇频繁发生或伴随其他症状,如听力下降、疼痛、头晕等,应及时就医进行详细的耳部检查、听力测试和可能的神经系统检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、长期暴露在噪音环境中的人等,更应关注耳部健康,定期进行耳部检查,及时发现和处理问题。此外,保持良好的生活习惯,如避免长时间暴露在噪音中、保持充足的睡眠、减少咖啡因和盐分的摄入等,也有助于维护耳部健康。 总之,睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇可能是耳部问题、神经系统问题或其他健康问题的信号,需要重视并及时就医。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
睡觉耳朵嗡嗡响像梦魇是怎么回事
睡眠时耳朵嗡嗡响像梦魇可能与耳部问题、压力、睡眠姿势、药物副作用、健康问题、环境因素或神经系统问题有关。 睡眠时耳朵嗡嗡响像梦魇可能与多种原因有关,以下是一些可能的 1.耳部问题:耳鸣是一种常见的耳部症状,可能由多种原因引起,如耳垢积聚、中耳炎、突发性耳聋等。这些问题可能导致耳朵内部的声音感知异常,从而在睡觉时出现嗡嗡响或其他异常声音。 2.压力和焦虑:白天的压力、焦虑或紧张情绪可能在睡眠中延续,导致身体处于紧张状态。这种紧张状态可能影响耳部的血液循环和神经功能,引起耳鸣或类似梦魇的感觉。 3.睡眠姿势:睡觉时的头部姿势可能对耳部血液循环产生影响。某些姿势可能压迫耳部血管,导致血液流动不畅,进而引起耳鸣或异常声音。 4.药物副作用:某些药物可能具有耳毒性,影响听力和平衡功能。如果正在服用某些药物,耳鸣可能是其副作用之一。 5.健康问题:其他健康问题,如高血压、心脏病、糖尿病等,也可能与耳鸣有关。这些疾病可能影响耳部的血液循环或神经系统功能。 6.环境因素:噪音环境、高强度声音暴露或睡眠环境的不适可能导致耳鸣或类似梦魇的感觉。 7.神经系统问题:某些神经系统问题,如神经炎或中枢神经系统疾病,可能影响听觉感知,导致耳鸣或异常声音。 如果耳鸣或类似梦魇的感觉频繁出现、严重影响睡眠质量或伴随其他症状,如听力下降、头晕、头痛等,建议及时就医。医生会进行详细的耳部检查、听力测试和其他相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 此外,以下措施也有助于缓解耳鸣或类似梦魇的感觉: 1.保持良好的睡眠习惯:确保充足的睡眠时间、创建安静舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等。 2.管理压力和焦虑:采用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,帮助减轻压力和焦虑。 3.避免噪音暴露:尽量减少长时间处于高强度噪音环境中,佩戴耳塞或耳机时注意音量控制。 4.调整生活方式:保持健康的饮食、适度的运动、减少咖啡因和酒精的摄入等。 5.定期耳部检查:定期进行耳部检查,及时发现和处理任何潜在的耳部问题。 需要注意的是,对于某些人来说,耳鸣可能是一种长期存在的问题,但其原因可能不明确或无法治愈。在这种情况下,与医生合作,采取适当的管理措施来缓解症状是很重要的。 关键信息:睡眠时耳朵嗡嗡响像梦魇可能与耳部问题、压力、睡眠姿势、药物副作用、健康问题、环境因素或神经系统问题有关。及时就医进行评估和治疗,并采取适当的措施来缓解症状。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁症患者如何自我调理心态
抑郁症患者可通过培养健康的生活习惯、寻找情绪输出方式以及寻求支持等方式来进行自我心态的调理。 1、培养健康的生活习惯 平时需注重健康的饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,限制咖啡因和糖的摄入,并适度的锻炼,有助于释放压力和改善心情。 2、寻找情绪输出方式 可以尝试寻找适合自己的情绪输出方式,如写日记、绘画、听音乐或参与喜欢的活动等,可以帮助转移注意力,促进积极的情绪表达。 3、寻求支持 可以与亲朋好友分享自身的感受,寻求他们的支持和理解,帮助疏散压力,减轻自身的心理压力和负担。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
如何才能让自己变得不焦虑
让自己变得不焦虑的方法有保持健康的生活方式、寻找宣泄方式、寻求专业帮助等。 1、保持健康的生活方式 日常应保持健康的生活方式,包括合理饮食、充足的睡眠、积极锻炼、避免过度饮酒和吸烟等,可以帮助缓解不良情绪。 2、寻找宣泄方式 当出现不良情绪后,需要寻找一些方式进行宣泄,如听音乐、旅游、与家人朋友沟通等,可有助于缓解焦虑。 3、寻求专业帮助 如果发现症状较为严重,通过自我调节已经无法缓解,应及时寻求专业帮助,如咨询医生,可以为提供诊断和治疗建议,帮助缓解焦虑。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
高考孩子焦虑症怎么办
高考的孩子出现焦虑症可通过理解和支持、放松身心以及寻求专业帮助等方法进行改善。 1、理解和支持 家长应理解孩子的感受,听取他们的意见和想法,给予积极鼓励,支持孩子。 2、放松身心 让孩子进行适当的运动、休息和娱乐,可以帮助孩子缓解紧张和焦虑。其次,还可以教孩子一些简单的放松技巧,如深呼吸、瑜伽等。 3、寻求专业帮助 在孩子严重焦虑的情况下,可以寻求医生或心理学家的帮助,通过药物治疗或心理咨询来缓解症状,常用的药物包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,具有抗焦虑的效果。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
什么是抑郁症有哪些症状
抑郁症是一种情绪障碍,症状包括情绪异常、认知异常、躯体异常等。 抑郁症是抑郁障碍的典型情况,通常由多种因素引起,包括生物学、心理社会和环境因素,比如遗传倾向、神经递质失衡、压力事件、慢性疾病、人际关系等,症状如下: 1、情绪异常 情绪异常是抑郁症的核心症状,通常包括持续的情绪低落、忧虑、易怒、绝望和无助。 2、认知异常 抑郁症患者常会出现注意力不集中、记忆力减退和决策能力下降等认知症状。 3、躯体异常 抑郁症还会导致躯体异常,包括睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疲劳和疼痛等。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
失眠真的会得抑郁症
一般失眠不会直接引起抑郁症,但是可能增加抑郁症的发生风险。 失眠主要会导致身体和心理疲惫,影响正常的生活、工作和学习,通常不会直接造成抑郁症。但是如果此种情况长期得不到缓解,可能会使机体处于一种持续的应激状态,久而久之可能造成情绪上的波动,出现抑郁症状,导致患抑郁症的几率增加。 对于失眠的患者,建议及时干预,包括保持规律的作息时间、创造安静的睡眠环境、进行适当的心理辅导等。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
肠胃功能不好是不是会引起失眠
肠胃功能不好可能会引起失眠,但也可能是其他原因导致的。 肠胃功能不好可能导致腹部不适,如疼痛、胀气等,这些不适感可能导致难以入睡或者睡眠不安稳。另外,肠胃功能不好,可能会影响身体的神经调节,导致神经系统处于兴奋状态,进而影响睡眠。此外,肠胃功能不好可能影响身体内的激素水平,如胃饥饿素和瘦素等,这些激素水平的变化可能影响睡眠。 但是失眠也可能是其他原因导致的,比如焦虑症、抑郁症等,建议及时就医,寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
焦虑睡眠障碍有哪些表现
焦虑睡眠障碍的表现包括入睡困难、睡眠不实和早醒、恐惧和担忧等。 1、入睡困难 患者躺在床上后,可能会辗转反侧、翻来覆去,甚至半小时或更长时间都无法入睡。 2、睡眠不实和早醒 患者即使入睡了,也可能会多梦,且容易受惊醒,同时醒后多半会伴随心慌、冒汗等植物神经功能紊乱的症状。此外,部分患者还可能出现早醒的情况,常常出现在浅睡眠中,醒来后便无法再入睡。 3、恐惧和担忧 患者往往对睡眠时间、睡眠质量、睡眠环境等产生恐惧和担忧,担心自己的睡眠时间不够、睡眠质量不好等。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
心慌紧张焦虑是怎么回事啊
心慌紧张焦虑可能是由于焦虑症、抑郁症以及社交恐惧症等原因造成的。 1、焦虑症 焦虑症是一种常见的心理障碍,可能与遗传、心理异常等因素有关,患者无法控制心理变化,常表现为持续或反复出现的恐慌、不安、紧张等不良情绪。 2、抑郁症 抑郁症可能与遗传、神经异常、心理障碍等因素有关,患者常伴有焦虑情绪,表现为心慌、紧张、失眠等。 3、社交恐惧症 社交恐惧症可能与遗传、社会心理等因素有关,患者害怕与他人交往,包括面对陌生人、与陌生人交流等,容易引起心慌、紧张和焦虑等症状。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
失眠怎么预防
预防失眠的方法有很多,首先要养成合理的饮食习惯,一日三餐定时、定点、定量服用,吃完饭之后半个小时可以进行简单的运动,让机体处于一种劳逸结合的状态。同时还要注意生活中作息是否规律,不要在睡前观看一些刺激的视频电影,或者一些剧烈的运动,这些都会影响的睡眠,也不要对一些事情进行反复的思考,让处于一种焦虑和抑郁的状态。在每天晚上9:00~10:00,人定时分让自己舒缓自己的情绪,做一些喜欢做的事情,让兴趣爱好充分发挥调整人体情绪的作用,在睡前逐渐进入一种安定的平静的状态,就会能够得到优质的睡眠。同时不要在睡前过多摄入一些甜的食物,甜食中医认为容易生湿生热,食入之后会产生热邪热扰心神,会加重睡眠障碍,无法得到优质的睡眠。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
失眠对身体有什么影响
失眠对身体的影响很多,首先神经系统会处于一种精神紧张、亢奋、焦虑抑郁的状态。血管系统由于睡眠障碍会导致血管紧张痉挛、血压升高、头痛、脑血管病、心血管病的发病率会逐渐的升高。同时由于在睡眠过程中身体的肌肉得不到放松,第二天会莫名的紧张,感觉肌肉酸痛、肩背酸痛,同时无法得到优质的睡眠,会导致胸闷、心慌、头痛、头晕,第二天出现倦怠、乏力、嗜睡等症状,这些症状综合起来会出现慢性时间长了,会出现慢性疲劳。此时不能认为慢性疲劳就是累了,通过简单的休息,可以缓解长时间的睡眠状态,会引发慢性疲劳综合征。这是一种由于长期的疲劳状态,使人体机体处于一种功能低下,无法正常完成日常生活中的生活工作任务,这种状态会让机体处于一种机能低下,甚至于是猝死的状态。所以千万不要认为睡眠障碍是个小问题,及时的纠正睡眠障碍,将改善个人的生活质量。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
失眠有哪些危害
失眠的危害很多,首先由于睡眠障碍,神经系统会处于一种紧张的状态,会引发胸闷、心慌、头痛、多汗等症状。其次,血管系统也会受到连累,血管痉挛会造成血压升高,增加心脏脑血管病的发动危险。同时由于睡眠障碍会导致人体的情绪处于一种异常的亢奋或者异常低落的状态。所谓情志不舒,人体有一种焦虑抑郁的倾向,其他还有一些比如睡眠障碍会导致患者出现胃肠系统的疾病,由于得不到充分的休息,胃肠会出现各种胃胀、反酸、肠鸣音重等症状,同时排便的过程中会出现大小便的不规律,或者便溏或者便秘的症状。还有一些睡眠障碍患者第二天精气神比较差,严重影响的工作状态,影响到第二天的生活质量,这些都是睡眠障碍的危害。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
夜惊症的早期症状
夜惊症的早期症状是,宝宝在睡梦中突然惊跳、哭喊,甚至坐起,同时还伴有明显的紧张、恐惧的情绪。此外,夜惊症的患儿还会出现心率增快、呼吸加快、出汗、瞳孔扩大,以及面对他人的呼唤时没有任何反应,安慰其也不起作用,一般发作时间在十分钟左右。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
夜惊症怎么治疗
夜惊症属于一种睡眠障碍,可能是由于心理因素和生理因素等病因所导致。夜惊症表现都是在孩子入睡以后两个小时。导致夜惊症病因比较多,可能是由于外界因素所导致,也有可能是由于儿童神经和大脑发育尚不健全所导致,还有可能是心理因素。对于夜惊症治疗,无需太多药物治疗,一般就是以周围环境改变和心理安慰等进行方式进行治疗。孩子年龄一旦成长,神经系统发育成熟了之后,一般夜惊的症状就会逐渐消失。如果症状比较严重,建议家长及时带孩子前往医院就诊,明确原因后再进一步治疗。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
晚上失眠睡不着觉是什么原因呢
晚上失眠、睡不着觉,需要根据不同原因进行分析。如果白天吃兴奋神经食物,比如咖啡、浓茶,如果睡前做剧烈运动都有可能影响睡眠,而睡眠环境比较嘈杂也会影响睡眠。除此之外,需要分析自己最近生活状态,是否存在压力过大,是否伴随情绪焦虑或者抑郁,都会导致失眠。如果有以上症状需要到医院就诊。