子宫囊肿需要手术吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫囊肿怎么治疗

子宫有囊肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1.一般治疗 通常情况下对于较小的子宫囊肿，且并无不适症状发生，一般不需要进行治疗，做好定期复查即可。同时，在日常生活中还注意规律作息、保持心情放松愉悦、适当运动、增强抵抗能力等。 2.药物治疗 也可在医生指导下服用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，注意服用药物时需选用温水送服，避免饮用刺激性饮品，如咖啡、可乐、浓茶等，以免影响药物疗效加重病症。 3.手术治疗 当子宫内囊肿较大，可在医生建议下进行宫腔镜手术，该手术主要是利用宫腔镜辅助进行切除囊肿，从而达到治疗效果。 建议做好日常护理工作、补充足够的营养、合理安排作息时间、避免过量饮酒，多以好消化且营养含量丰富的食物为主，如香菇、瘦肉、牛奶等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈囊肿有危害吗

宫颈囊肿一般有危害，可能会造成女性不孕、月经不调、导致流产等危害。 1.不孕 当存在宫颈囊肿，可能使精子、卵子或受精卵不能正常运行，从而影响生育。宫颈囊肿还会诱发感染，会降低精子成活率，也有部分宫颈囊肿患者出现输卵管或卵巢炎，影响生育。 2.月经不调 一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般宫颈囊肿症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。 3.导致流产 宫颈囊肿患者如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期的宫颈囊肿还会由于占位性病变引起流产。 除上述危害，还可能会引起妇科炎症，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。建议患者在医生的指导下通过激光手术、微波疗法等方式进行治疗。以促进恢复。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变有哪些表现

宫颈癌前病变是指高级别宫颈上皮内瘤变，包括CINⅡ级和CINⅢ级。大多数宫颈癌前病变没有任何典型临床症状，少部分患者会有如下表现： 1.接触性出血 表现为性生活时或妇科检查后阴道有少量出血。如果没有引起重视，随着病情发展，阴道的出血症状会加重，出血量也会增加。 2.阴道分泌物增多 宫颈癌前病变会导致宫颈局部发生上皮内瘤变，会引起分泌物异常增多，同时会出现分泌物颜色或者是性状，或气味的改变。 3.下腹隐痛 下腹隐痛是妇科很常见的症状，很有可能会和其它妇科疾病相混淆，如果是宫颈癌前病变持续时间会更长。 怀疑有宫颈癌前病变请及时就医，完善相关检查，以免耽误病情。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

慢性宫颈炎的主要症状

慢性宫颈炎的主要症状包括异常白带、阴道瘙痒、性交疼痛等。 慢性宫颈炎是指宫颈长期受到炎症刺激而引起的一种疾病，常见病因包括细菌感染、霉菌感染、滴虫感染等。该病的主要症状为异常白带，常表现为白色、黄色、绿色等颜色的分泌物，量多质稠，有异味；阴道瘙痒也是慢性宫颈炎的常见症状，常伴随着白带增多；性交疼痛是慢性宫颈炎的另一常见症状，可能由于宫颈炎症引起的阴道痉挛、性交时宫颈受到刺激等原因导致。 慢性宫颈炎是一种需要及时治疗的疾病，若不及时治疗，可能会引起宫颈糜烂、宫颈癌等并发症。同时，在日常生活中要注意个人卫生，保持外阴干燥，避免使用过多的化妆品和清洁剂等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌前病变锥切后会复发吗

宫颈癌前病变锥切后有复发的可能。 宫颈高级别病变包括CIN3 和 CIN2 且 P16 阳性患者，这部分患者推荐宫颈锥切术。对于这些患者而言，大多数的人乳头瘤病毒（HPV）感染可以通过锥切术清除。不过，锥切患者术后仍属于HPV的感染及宫颈癌高危人群，文献报道，宫颈锥切术后2年内 HPV持续感染率为2%~9%。如果锥切术后 HPV 持续感染，可能出现病变复发、进展。因此，宫颈癌前病变锥切后推荐密切的随访。有学者主张对于锥切治疗后的宫颈癌前病变患者应进行长达10年的随访，2年以内随访间隔3~6个月，2年后每年随访一次。随访内容包括宫颈涂片、阴道镜检查、内膜活检等。对于已完成生育的患者，可以在医生的指导下，必要时行子宫切除。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌患者生活中要注意什么

宫颈癌患者生活中要注意：第一，关注病情的变化，比如有没有出血、分泌物的异常，有没有疼痛、咳嗽或其他部位的不适，这些变化对医生判断病变是有帮助的。第二，要定期复查，一定要按医生的要求去复查，如果有特殊的变化或有明显的不适要及时就诊。第三，避免不良的生活方式，像熬夜、吸烟、酗酒都不好，平时要注意卫生，适当的锻炼。第四，保持良好的情绪，不良的情绪不利于疾病的治疗，而良好的情绪可以促进身体的恢复，对疾病的治疗是有利的。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

宫颈囊肿是怎么回事?怎样治疗?

宫颈囊肿叫宫颈纳氏囊肿，是宫颈慢性炎一种表现，宫颈囊肿是不需要任何治疗，但是由于是宫颈慢性炎，所以需要定期做宫颈防癌检查来了解宫颈有没有发生恶变，如果没有，这种就是定期检查就可以了，除非囊肿长得非常大，容易导致破裂和感染，可以进行一个抽刺穿吸手术。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎多久能治好

慢性宫颈炎，在积极护理和治疗下，正常情况需要一到三个月左右的时间可以治好，但是具体时间还需要根据患者的病情来决定。建议患者在确诊疾病以后，在医生的指导下，应用药物来缓解症状，也可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。在恢复期间，患者一定要注意多休息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，同时也要多注意营养的摄入，多吃富含有蛋白质的食物。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。