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如何诊断尿毒症

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要诊断尿毒症,首先需要明确肾脏病是急性还是慢性,一般尿毒症是指慢性肾脏病最终进展到的中末期阶段,目前国际上以及国内都推崇使用慢性肾脏病分期来评估患者的严重程度,慢性肾脏病目前分为5期,也就是肾小球滤过率小于15的患者认为是尿毒症。

尿毒症原来的诊断标准是血清肌酐大于707 μmol/L,但目前不再使用这样的诊断标准,是由于人们后来发现血清肌酐并不能够很好的反应患者的肾功能相同,血清肌酐的患者如果性别、年龄以及肌肉容积不同,肾功能可能会有比较大的差异。

慢性肾脏病或者尿毒症患者是肾脏病患者中肾功能最差的阶段,具体要根据患者的情况,给予相应的处理,部分病人需要使用透析或者是肾移植进行治疗。

发布于 2021-01-28   浏览4.13万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者可以吃什么蔬菜
对于尿毒症患者,大部分蔬菜都可以适量食用,如芹菜、冬瓜、西蓝花等。 1、芹菜 芹菜富含膳食纤维,适合需要长期卧床的尿毒症患者进食,能够帮助预防便秘。 2、冬瓜 冬瓜含水量较高,同时含有维生素和微量元素,能够起到促进新陈代谢和利尿的作用,有助于缓解尿毒症患者的症状。 3、西蓝花 西蓝花含有大量维生素C和维生素K,可以增强免疫力,有利于尿毒症的好转。 此外,患者要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植手术后注意事项
肾移植手术后,患者需要注意以下事项: 1.按时服药:遵医嘱按时服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。不要自行增减药量或停药。 2.定期复查:定期进行血肌酐、尿素氮、血常规等检查,以及移植肾的超声检查,以便及时发现问题并调整治疗方案。 3.注意饮食:避免食用高钾、高磷、高嘌呤的食物,如香蕉、橘子、动物内脏等。限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。 4.避免感染:保持皮肤清洁,勤换内衣裤。避免接触感染源,如感冒患者、公共场所等。如出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。 5.避免劳累:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 6.注意观察:密切观察尿量、尿色的变化,如有异常应及时就医。 7.避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,以免加重肾脏损害。 8.妊娠问题:肾移植术后患者如需妊娠,应在医生的指导下进行,并密切监测肾功能。 9.定期复诊:按照医生的建议定期到医院复诊,如有不适随时就诊。 总之,肾移植手术后患者需要长期注意自我管理,保持良好的生活习惯和饮食习惯,遵医嘱服药,定期复查,以提高生活质量和生存率。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植慢性排斥的表现有哪些
肾移植慢性排斥的表现主要包括以下几个方面: 1.肾功能逐渐恶化:这是肾移植慢性排斥最常见的表现之一。患者可能会出现尿量减少、肌酐和尿素氮水平升高等症状,提示肾脏功能逐渐受损。 2.蛋白尿:蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量增加。慢性排斥可能导致肾小球滤过功能下降,使蛋白质从尿液中漏出。 3.高血压:高血压在肾移植后也较为常见。慢性排斥可能影响肾脏的血管内皮功能,导致血管紧张素转换酶活性增加,进而引起血压升高。 4.贫血:贫血可能是由于慢性排斥导致肾脏分泌促红细胞生成素减少,或者由于免疫抑制剂的副作用引起。 5.移植肾区疼痛:患者可能会感到移植肾区的疼痛,这可能是由于排斥反应导致肾脏肿大或肾周组织炎症引起的。 6.其他症状:还可能出现疲劳、乏力、食欲不振等全身症状。 需要注意的是,这些症状可能并不一定同时出现,而且在慢性排斥的早期可能并不明显。因此,肾移植后的患者需要定期进行随访和检查,包括肾功能监测、超声检查等,以便早期发现和处理慢性排斥。 对于肾移植患者,以下措施有助于预防和治疗慢性排斥: 1.免疫抑制治疗:患者需要按照医生的建议进行免疫抑制治疗,以抑制免疫系统对移植肾的攻击。 2.定期随访:定期进行详细的身体检查和实验室检查,以及时发现排斥反应的迹象。 3.控制血压和血糖:高血压和高血糖等疾病会增加慢性排斥的风险,因此需要积极控制。 4.避免感染:感染是肾移植后常见的并发症,容易导致排斥反应的发生。患者需要注意个人卫生,避免感染。 5.健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高免疫力和整体健康状况。 如果患者出现上述症状或怀疑有慢性排斥,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。早期诊断和治疗对于保护移植肾功能和提高患者生存率至关重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白4+是尿毒症
尿蛋白4+是否是尿毒症,一般和实际情况有关。 如果患者的尿蛋白结果是4+,通过腹部B超检查发现肾脏萎缩、皮质变薄,此时提示和尿毒症有关。因为尿毒症患者因肾脏组织损伤加重,导致肾脏功能异常,使蛋白质漏到尿液中,引起尿蛋白的结果为4+。但如果患者通过上述检查发现肾脏体积变大,此时和尿毒症无关,可能是肾炎引起,炎症反应刺激肾脏,导致肾脏无法正常运行,造成尿液中含有大量的蛋白质,进行尿常规检查可发现尿蛋白结果为4+。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、高血压、多囊肾等。 1、慢性肾小球肾炎 炎症性肾脏疾病可能会造成肾小球受损,肾脏滤过功能减退,导致尿毒症的发生。 2、高血压 长期不受控制的血压升高,会损害肾脏的血管和肾小球,进而造成肾功能衰竭诱发尿毒症。 3、多囊肾 肾脏中出现多个液体囊肿,逐渐增大并取代健康的肾脏组织,导致肾功能逐渐减退,引起尿毒症。 建议尿毒症的患者请及时就医,并接受专业肾脏疾病医生的诊断和治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植配型需要做什么检查
为了确保肾移植的成功和患者的长期健康,需要进行一系列的配型检查。以下是一些常见的检查项目: 1.人类白细胞抗原(HLA)分型:HLA配型是肾移植中最重要的检查之一。通过检测供体和受体的HLA抗原,确定两者之间的匹配程度。匹配程度越高,移植后排斥反应的风险就越低。 2.抗体检测:抗体检测用于检测受体体内是否存在针对供体HLA的抗体。如果存在抗体,可能会增加排斥反应的风险。 3.交叉配合试验:该试验用于检测受体的血清与供体的淋巴细胞之间的反应。如果存在抗体,可能会导致排斥反应。 4.肾功能检查:评估供体和受体的肾功能,包括肌酐、尿素氮等指标。确保供体的肾功能正常,并且能够满足受体的需求。 5.其他检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行其他检查,如心电图、胸部X光等,以评估整体健康状况。 这些检查的目的是确保肾移植的相容性和降低排斥反应的风险,从而提高移植的成功率和患者的生存率。在进行肾移植前,患者和医生会详细讨论检查结果,并制定个性化的治疗方案。 对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或免疫功能异常的患者,可能需要进行更详细的评估和监测。医生会根据个体情况制定相应的检查计划和治疗策略。 总之,肾移植配型需要进行一系列的检查,以确保移植的成功和患者的长期健康。患者和家属应该积极配合医生的检查和治疗,遵循医生的建议,以提高移植的成功率和生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症传染吗
通常情况下,尿毒症不会传染。 尿毒症是一种慢性肾病,通常是由肾脏功能逐渐减退而导致的。尿毒症一般不属于传染性疾病,不能通过接触、空气、饮食等途径传播给他人。但疾病可能与其他病症有关联,如尿毒症患者在医院或诊所接受透析治疗,可能会增加感染的风险。感染可能是因血液透析器引起,也可能由医护人员的不当操作或环境污染引起。 建议尿毒症患者应定期接受医学检查和治疗,帮助减轻临床不适症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病尿毒症需要怎么治疗
肾病尿毒症是指尿毒症,尿毒症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒,以免对肾脏造成的刺激加重,并且需避免进食鸡蛋、咸菜、香蕉等食物,以免增加肾脏负担,不利于病情恢复。此外,要增加休息时间,避免过度劳累,长期卧床时应定期翻身,防止出现压疮。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用碳酸司维拉姆片、醋酸钙片、复方氢氧化铝片等磷结合剂,可以降低血磷水平。 3.其他治疗 患者可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗,能够促进体内有害物质排出,改善病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症做透析难受吗
尿毒症患者做透析是否会难受,通常需根据具体情况分析。 如果患者本身体质较差,存在低血压的情况,透析治疗所需时间相对较长,并且患者身体适应能力较差,此时一般会有难受的感觉,可能出现疲劳感、四肢乏力、头晕等不适症状。如果患者体质较好,血压水平正常,透析所需时间相对较短,并且机体适应能力较强,此时通常不会感到难受。因为透析是通过机器辅助清除体内的废物和多余液体,以帮助替代肾脏功能,对减轻水肿、肾区疼痛等异常症状有好处。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿肌酐高会是尿毒症
尿肌酐高是否会是尿毒症需要由具体情况决定。 尿肌酐是肌肉代谢产物,其浓度可以通过检测尿液或血液中的肌酐水平来确定。如果患者不存在尿量减少、食欲不振、水肿等尿毒症症状,可能是蛋白质摄入过多、肌肉损伤等因素导致的,不是尿毒症。但如果患者同时存在以上症状,则可能是尿毒症。 怀疑存在尿毒症的群体可以通过血常规检查、尿液检查、放射性核素肾图检查等明确诊断,确诊后需要及时治疗改善肾功能,能够提高疾病预后。
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾移植后多久能做阴茎假体植入手术
肾移植手术以后,只要稳定了就可以做假体手术,在临床工作当中因为肾移植做假体手术的目前还不是太多,有两三例的患者,有一例的患者做了两次肾移植,刚开始应在右侧做的,后来右侧的肾脏因为不注意,最后排异了,左侧又做肾移植。肾移植以后因为勃起的问题做完假体手术,目前使用的很好,肾移植手术以后做假体,主要的问题是因为吃了抗排异的药物,所以预防感染非常重要,在手术以后因为自身免疫力的问题,感染的风险会增加,但是经过严格的控制感染,这种风险控制下来,手术也是可以做的。因此肾移植的患者,如果出现勃起功能障碍,在病情稳定以后就可以做手术。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病会变成尿毒症
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾移植后尿量多少正常
肾移植后,早期尿量可能比较多,有的患者可以达到一天1万毫升以上。要保证液体的入量,否则会导致肾小管坏死,再次出现肾功能衰竭。经历了多尿期后,尿量会逐渐减少。当肾功能恢复正常之后,每天的尿量大概在1500毫升左右,要密切观察患者的病情变化。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症会不会传染
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功能相关指标变化。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
透析了十年还能换肾吗
透析了十年还能换肾。换肾与透析时间长短没有多大的关系,一般与患者的临床症状、年龄及状况相关。如果患者一般状况良好是可以进行换肾的。血液透析可使患者的肾功能处于一个比较平稳的状态,如果条件成熟建议进行换肾治疗。如果患者年龄比较大且超过了70岁,一般不建议换肾。