怎么区分来例假和流产

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产有什么症状

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产，流产分为早期流产和晚期流产两类，可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血，随后排出胚胎及其他妊娠物，等到胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血，导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛，这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外，如果流产合并感染时，还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血，建议积极医院就诊。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怎么知道流产还是月经

怎么判断流产还是月经，可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史，如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物，还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性，或是血hcg增高，不全流产患者还会有出血时间长，出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常，如果是闭经，尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性，B超检查子宫大小正常，且宫内无胚胎组织残留物，正常月经一般出血时间3到7天干净，且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来，就要及时去医院做尿或血hcg检查，排除妊娠的可能，如果是早孕，可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠，如未孕是闭经，就要口服黄体酮催月经来，所以如对流产还是闭经这一问题有疑问，可去医院做相关检查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后腰疼怎么回事

流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中，如果出现淤血流到盆腔中，并堵塞盆腔，还有刮宫时使子宫移位，从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净，子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛，同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染，从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后怎么调理子宫

流产手术之后，要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房，不能够洗盆浴，以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物，帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出，确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄，这时积极的口服短效的避孕药物，进行一个周期的调理，这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好，多吃一些优质的蛋白质，包括水果和蔬菜，增加自身的抵抗力。在以后的生活当中，一定要注意，没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产，因为它确实会引起不孕的几率发生，所以一定要做好避孕的措施。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

做流产后要注意什么

做流产后需要注意以下事项： 1.在医生的指导下，常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周，建议及时去医院检查，排除流产不干净的可能，必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息，注意会阴部卫生，两周之内禁止盆浴，一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周，需要去医院B超复查，确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖，避免吃生冷食物，以免影响子宫收缩，多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物，促进身体恢复。 流产对身体有伤害，多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求，建议做好避孕措施，可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划，建议半年后再正常备孕。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后半个月又来血是怎么回事

流产后半个月又来血可能是流产不全、手术感染、劳累及夫妻性生活导致的。 1.流产不全 通常流产后因为子宫恢复正常需要几天时间，出血大概一个星期左右，一般不会超过10天，如果半个月又来血可能是流产不全导致的，应该及时到医院检查一下是不是流产不全，及时处理。 2.手术感染 流产手术感染后子宫收缩不好，炎症渗出，子宫壁小血管不能及时关闭，也会导致出血，要及时去医院检查，对症治疗。 3.劳累 流产后没有好好的休息，过度劳累，干重体力活或剧烈运动，也会造成子宫收缩不好而出血。 4.夫妻性生活 流产后要避免性生活1个月，提前行夫妻性生活，也可以导致出血。 流产后如有不适，要及时去医院，找专科医生诊治，以免贻误病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿检查哪些项目

血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质，血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况，白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能，血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标，可以反映肝肾功能是否正常，血脂是否过高等情况。 需要注意的是，血尿检查前需要空腹，并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况（如怀孕、患有疾病等），需要告知医生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

流产后肩膀受风了怎么办

流产后肩膀受风了可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意做好全身保暖工作，避免肩膀再次受风。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者肩膀受风后可遵医嘱服用四物汤、桂枝茯苓汤、甘草附子汤等药物进行调理，能够去除体内风寒邪气，从而改善病情。 3、中医理疗 患者还可在专业中医师的指导下进行推拿、艾灸、针灸、中药熏蒸等中医外治法，也能够帮助去除体内寒气。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生是否会引起尿血，需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，前列腺增生的情况不明显，此时仅会出现尿道压迫现象，发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象，一般不会引起尿血。若患者的病情较重，前列腺增生的情况比较明显，导致尿液滞留尿道部位，滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜，引起尿道黏膜破损，导致血液渗出，此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后，可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哪些情况可能出现尿血

剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张，使得血液重新进入肾脏，增加了肾小球的过滤压力，使得大量红细胞释放到尿液中，进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损，可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出，从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时，尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁，造成尿道口创伤和出血，继而出现上述症状。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肾结石会出现血尿吗

肾结石是泌尿系非常常见的疾病，结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4，肾结石常常会出现血尿，尤其是出现镜下血尿，镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣，会发现里头有红细胞超过正常范围，特别是在活动之后会出现，活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿，镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大，造成黏膜和黏膜下血管的划伤，出现血液流出，所以出现眼睛可能见到的血尿。因此结石出现血尿是非常常见的一种情况，尤其是疼痛以后如果出现血尿，不管是肉眼血尿还是镜下血尿都要注意，一定要及时去专科医院进行系统检查。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿，前列腺是男性的生殖器官，表面血流特别丰富，在前列腺增生以后，这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏，都可能会引起血尿。如果有尿血，特别是终末血尿，就是开始的尿是很清亮的，最后出现血尿，这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿，有一些患者反复的尿检里头有红细胞，有一些患者可能会出现肉眼血尿。由于前列腺增生，表面血管比较丰富，出现血尿也是比较常见的。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

生化妊娠是什么原因导致的

生化妊娠就是指精子和卵子相遇，但是没能正常着床，所以发生了流产，组织会随着月经一起排出来。生化妊娠是自然流产的一种，发生原因可能与胚胎自身质量有关，也有可能与母体内分泌因素、免疫状态、不良环境因素、精子染色体等相关因素有关。如果平时过多紧张、焦虑以及吸烟、酗酒等，都有可能会出现生化妊娠。一般情况下，偶尔发生一次生化妊娠不需要特别担心，就当成一次普通月经。如果经常性发生生化妊娠，建议夫妇二人及时去做孕前优生健康检查。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

生化妊娠是怎么回事

引起生化妊娠比较常见的原因是胚胎遗传物质异常。通常情况下，因为精子和卵子在形成过程中或者在结合过程中，发生遗传物质不均匀分配，从而影响胚胎植入，所以出现生化妊娠情况。另外，也有可能是因为母体里面存在一些潜在疾病没有被发现，比如免疫系统疾病、易栓症等。这类疾病平时不会有一些不舒服感觉，但是怀孕极易发生早孕期流产。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

生化妊娠后多久可以同房

生化妊娠之后通常是一个月以后可以同房。期间需要注意卫生，避免性生活，防止感染。另外，也需要复查随访HCG，一定要恢复到正常情况才可以同房。生化妊娠之后通常会发生流产，阴道会有少量出血，持续时间一般会较长，在这个期间需要定期复查HCG，直到转为正常。